Osteoporosis

By | noviembre 8, 2018

La osteoporosis es una condición que afecta a la fuerza de los huesos. Traduciendo directamente como «huesos porosos», la osteoporosis es el término utilizado para describir un debilitamiento de la estructura similar a una malla de proteínas y minerales dentro de los huesos.

Osteoporosis, enfermedad ósea

Osteoporosis

Las personas con osteoporosis son más propensas a sufrir roturas óseas conocidas como «fracturas por fragilidad», aunque es importante tener en cuenta que muchas personas que tienen esta condición nunca experimentarán una rotura.

La condición puede afectar a cualquier persona, pero la mayoría de los cerca de tres millones de personas en el Reino Unido que tienen osteoporosis se cree que son las mujeres post-menopáusicas mayores de 50.

Acerca de los huesos

El hueso es un tejido vivo que se repara constantemente a través de un proceso conocido como remodelación ósea. Tiene éxito en hacer esto con la ayuda de dos células específicas:

Los osteoclastos – Estas células se descomponen el hueso viejo. Los osteoclastos son células multinucleadas grandes ‘», que significa que tienen más de un núcleo. Estas células contienen una especialmente gran cantidad de citoplasma que absorbe el tejido óseo de edad.

Los osteoblastos – Estas células se acumulan en el hueso nuevo. Los osteoblastos absorben proteínas y minerales desde el torrente sanguíneo con el fin de construir capas en la parte superior del hueso mayor.

Cuando somos niños, nuestros huesos crecen a un ritmo extremadamente rápido. La reparación ósea se produce a un ritmo más rápido que el hueso desglose y esto se llama «pico de masa ósea». Esta tasa disminuye significativamente a medida que envejecemos. Los huesos dejan de crecer en longitud entre las edades de 16 y 18 años, y dejan de crecer en densidad a finales de los años 20. A la edad de 35 años, los huesos pierden gradualmente su densidad. Esto es porque el hueso avería se produce más rápido que la reparación ósea. Esta es una parte natural del envejecimiento, aunque puede resultar en la osteoporosis y la fractura de hueso.

Los factores que determinan la salud de los huesos

Generalmente no se presentan síntomas de la osteoporosis hasta que se produzca una «fractura por fragilidad. Hay, sin embargo, ciertos factores predeterminados que pueden hacer que la condición más probable que ocurra. Estos incluyen:

Sexo – Una de cada dos mujeres mayores de 50 años sufren de roturas óseas en relación con la osteoporosis en comparación con uno de cada cinco hombres mayores de 50 Esto se debe a que cuando las mujeres pasan por la menopausia, comienzan a perder el hueso del estrógeno-protector hormona.

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Carrera – Las personas de raza caucásica o asiática decente son más propensos a sufrir de osteoporosis que las de África o el Caribe decente.

Cirugía Anterior – Las mujeres que han tenido histerectomía (especialmente los que han tenido histerectomías dobles, cuando se eliminan dos ovarios) antes de la edad de 45 años son más propensos a sufrir de osteoporosis.

Lesión ósea anterior – Fracturas menudas hacen los huesos más débiles, lo que resulta en una mayor pérdida de la densidad que aumenta el riesgo de rotura adicional.

La inmovilidad prolongada – Un estilo de vida sedentario y la falta de actividad física pueden dar lugar a la desintegración de los músculos y los huesos.

El bajo peso – El bajo peso sugiere una falta de nutrientes que son esencialmente para la formación de huesos sanos.

Dieta pobre – Bajos niveles de calcio y vitamina D han demostrado tener un efecto adverso en la salud ósea.

Hay ciertos medicamentos que han sido conocidos por causar la osteoporosis, entre ellos:

Los corticosteroides – utilizados para tratar las alergias graves y la inflamación. El uso prolongado de esta droga se ha sabido para causar osteoporosis.

Inhibidores de la aromatasa – se utiliza para tratar el cáncer de mama, esta droga también se ha sabido para debilitar los huesos.

Ciertas condiciones preexistentes pueden también resultar en la osteoporosis, incluyendo:

Problemas digestivos – éstos pueden incluir la enfermedad hepática crónica y la enfermedad de Crohn.

Hiperactividad de la tiroides – incluyendo condiciones tales como el hipertiroidismo (glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea) o hyperpararthyroidism (glándula paratiroidea segrega demasiada hormona paratiroidea).

Hipogonadismo – bajos niveles de testosterona en los testículos.

La artritis reumatoide – esto es cuando las células inmunes entran en las articulaciones, causando inflamación.

Diagnóstico de osteoporosis

Si es identificado como un «paciente de alto riesgo», será más propenso a desarrollar osteoporosis. En este caso, el médico de cabecera puede referirse a tener una prueba de densidad ósea. Esto se conoce como una exploración DXA o escanear un ‘absorciometría dual de rayos X’.

La exploración se debe a medir la densidad mineral ósea, que se refiere como la DMO. La medida tomada se comparará con la BMD de un adulto sano y joven. La diferencia entre los dos números es conocido como una puntuación T. Hay 3 resultados posibles:

  1. Una puntuación entre 0 y 1: esto se considera dentro del rango normal.
  2. Un puntaje entre -1 y -2.5: este se clasifica como osteopenia, la categoría entre normal y la osteoporosis.
  3. Un puntaje por debajo de -2.5: este se clasifica como la osteoporosis.
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El GP evaluará si necesita o no tratamiento y si es así, qué rumbo tomar.

El tratamiento para la osteoporosis

El tratamiento para la osteoporosis se basa en un número de factores identificados a través de una evaluación de GP y DXA, y, a menudo depende de la salud y condición del individuo.

Prevención de fracturas por fragilidad

De acuerdo con las auditorías llevadas a cabo por el Departamento de Salud de Inglaterra, las normas de prevención, tratamiento y atención a la osteoporosis y fracturas óseas a menudo se han encontrado para ser por debajo del estándar. No todos los pacientes han recibido las evaluaciones correctas o recibió un tratamiento adecuado.

Para ayudar a combatir este problema, el Departamento de Salud (DH) publicó un conjunto de normas destinadas a ayudar a aumentar la calidad de la asistencia sanitaria a disposición de los enfermos de osteoporosis. Esto se conoce como el «Marco Nacional de Servicio (NSF) para las personas mayores ‘. Los estándares incluyen:

  • proporcionar atención individual centrada en la persona
  • la eliminación de la discriminación por edad
  • servicio de montaje en torno a las necesidades del paciente en lugar de al revés
  • promoción de la salud y la independencia de las personas mayores.

La DH también publicó un ‘paquete de prevención’ dirigido a profesionales de la salud. Fue diseñado para ayudar a minimizar la probabilidad de una caída o fractura al apoyar el bienestar, la independencia y la salud de las personas mayores. Los mensajes más importantes para las personas mayores, familiares y cuidadores de relieve en el paquete de prevención son:

  • Aunque se caiga es un riesgo para las personas mayores, que no es del todo inevitable y, como tal, se puede prevenir. Algunos sencillos pasos se pueden tomar – de reducir el desorden de los hogares, a la inversión en un salvaescaleras o usar un bastón para obtener ayuda.
  • Mantenerse activo es parte integral de la salud física. Clases de ejercicios de baja intensidad a menudo están disponibles para las personas mayores en el SNS como el ejercicio basado en la silla-. Esto podría ayudar a reducir el riesgo de lesiones.
  • En los signos de inestabilidad y desequilibrio, se le anima a buscar activamente consejo de GP. Su médico de cabecera puede ayudar con factores como la mala visión, el equilibrio y debilidad muscular.

Medicamentos

El «Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) ha hecho una serie de recomendaciones en relación con la prescripción de medicamentos para la osteoporosis a los pacientes. Los factores que se tienen en cuenta son:

  • edad
  • medición de la densidad ósea
  • si el paciente tiene antecedentes de factores de riesgo

(Siempre es recomendable consultar a su médico de cabecera antes de decidir qué curso de tratamiento a seguir.)

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Vivir con la osteoporosis

Dieta

Comer una dieta equilibrada es esencial para la salud completa. Ciertos nutrientes son considerados a ser especialmente importante para los huesos:

La vitamina D

La vitamina D regula el calcio y el fosfato, los cuales trabajan para mantener los huesos sanos. Está absorbe la mayoría de la luz solar a través de la piel pero también se puede encontrar en ciertos alimentos. Buenas fuentes de la dieta de vitamina D incluyen:

  • huevos
  • pescados aceitosos como el salmón y las sardinas
  • grasas para untar fortificados
  • leche en polvo
  • cereales para el desayuno fortificados.

El Departamento de Salud dice que debería ser capaz de obtener toda la vitamina D que necesita disfrutando de una dieta variada y equilibrada, sin la necesidad de suplementos.

Cualquier vitamina D no se utiliza por el cuerpo se almacena para uso futuro. Un exceso de dicha vitamina, sin embargo, puede debilitar los huesos.

Calcio

El calcio es uno de los principales minerales formadores de hueso que se encuentran en el cuerpo. Sirve 3 objetivos principales:

  • construir huesos y dientes fuertes
  • regular las contracciones musculares – esto incluye el corazón
  • asegurar la coagulación normal de la sangre

Buenas fuentes de calcio incluyen:

  • productos lácteos – leche, crema, queso, etc
  • verduras de hoja verde como la col, el brócoli y la okra (no espinacas)
  • tofu
  • bebidas de soja con calcio añadido
  • las semillas de soja
  • nueces
  • productos de panadería a base de harina fortificada comer los pequeños huesos comestibles, como las sardinas.

Los médicos recomiendan una ingesta diaria de 700 mg de calcio por día. Demasiado calcio puede resultar en dolor de estómago o diarrea.

Ejercicio

El ejercicio regular es muy beneficioso para la salud en general. Además de aumentar la fuerza de los huesos, que puede reducir el riesgo de obesidad, enfermedades del corazón, presión arterial alta y el colesterol alto. Es recomendable tomar 30 minutos de ejercicio moderado a intenso por semana. Actividades como la natación y el ciclismo poner menos tensión en los huesos y las articulaciones que actividades tales como caminar y correr.

Prevenir las caídas

Es recomendable evaluar la causa de los factores de riesgo tales como el desorden,cuidarse de los alambres o las alfombras sueltas. También el MAS sea una buena idea para mantener las alfombras de goma cerca de ‘zonas húmedas «, tales como el fregadero de la cocina o el baño, ya que podrían ayudar a prevenir resbalones.

Las personas mayores pueden querer usar almohadillas de protección sobre sus caderas para amortiguar contra una posible caída.

Tener pruebas regulares de los ojos también puede prevenir posibles accidentes.

Author: Equipo de redacción

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