PANDAS: Cuando una infección por estreptococos conduce al trastorno obsesivo compulsivo

¿Sospecha de una infección de garganta por estreptococos de tener la culpa si su hijo desarrolla repentinamente TOC, tics, ansiedad y cambios de humor? Yo lo pensaría, pero esto es exactamente lo que pasa cuando te diagnostican PANDAS.

PANDAS: Cuando una infección por estreptococos conduce al trastorno obsesivo compulsivo

PANDAS: Cuando una infección por estreptococos conduce al trastorno obsesivo compulsivo

¿Qué haría usted si su hijo desarrolla repentinamente síntomas extraños – como la ansiedad, comportamiento obsesivo compulsivo, tics, ansiedad de separación, y episodios de ira? Si eres como un padre moderno típico, estarías muy preocupado, comenzaría a buscar en Google los síntomas, y empezarías a mirar a su alrededor los psicólogos o psiquiatras locales de renombre con bastante rapidez. De hecho, en la presencia de estos síntomas, usted no será del todo improbable que terminar con uno o más diagnósticos de salud mental. Pero ¿y si el origen de los síntomas del niño se podrían encontrar un lugar completamente diferente, en algo tan común como estreptococo? Introduzca en su buscador habitual PANDAS.

¿Qué es PANDAS?

Son cortos trastornos pediátricos neuropsiquiátricos autoinmunes más prolijas asociados con las infecciones estreptocócicas, PANDAS es una respuesta autoinmune rara a una infección estreptocócica. Fue descubierto a finales de 1990, PANDAS es a la vez raro y nuevo – dar un diagnóstico es difícil. Puede ser diagnosticada clínicamente (lo que significa que no hay pruebas específicas que buscan el desorden) cuando los síntomas neuropsiquiátricos aparecen poco y de repente después de una faringitis estreptocócica.

El secreto de la causa PANDAS “radica en el comportamiento de la bacteria estreptococo”. Al ocultar en el cuerpo del anfitrión en forma de moléculas que son casi idénticas a las células del propio cuerpo, el estreptococo se las arregla para evitar ser detectados por un buen rato. Una vez que el sistema inmunológico se da cuenta de su presencia, se comienza a hacer anticuerpos para atacar al invasor. Sin embargo, porque las moléculas de las bacterias estreptococos pueden ser tan similares a los encontrados en las células del propio cuerpo, esas células pueden ser atacados también. Algunas de esas células pueden estar en el cerebro, y cuando son atacados, los síntomas neuropsiquiátricos puede hacer su aparición.

PANDAS es considerado como un trastorno pediátrico, lo que significa que por lo general se presenta en niños entre las edades de tres y 12 años de edad. Reacciones surrealistas a infecciones por estreptococos no se han observado en las personas mayores, aunque es posible adolescentes podrían desarrollar PANDAS también.

Síntomas de PANDAS

Los criterios de un diagnóstico para PANDAS son los siguientes:

  • La persona sospechosa de tener PANDAS tienden a tener entre tres y 12 años de edad.
  • Como PANDAS sólo se puede diagnosticar en personas con infección por estreptococos del grupo A beta-hemolítico, se requiere una prueba positiva para la faringitis estreptocócica o la escarlatina.
  • Los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo, un trastorno de tics, o ambos tienen que estar presentes. También habrá hiperactividad motora involuntaria o movimientos en la mayoría de los casos.
  • Los síntomas aparecen de repente o empeoran bruscamente.

Los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo pueden variar mucho. Pensamientos obsesivos e intrusivas, como un miedo a los gérmenes, una necesidad interior para el enfoque y la organización, y la idea de que no lograr ciertas cosas causarán daño a otras personas, son una parte de TOC. Las conductas compulsivas incluyen contar cosas, lavarse las manos una y otra vez, comprobar si la puerta está cerrada o la tarea se lleva a cabo en varias ocasiones, y sintiendo la fuerte necesidad de hacer las cosas de patrones numeradas.
Los trastornos de tics varían de simples a complejas. Pueden consistir en nada más que un ligero movimiento involuntario de los músculos faciales, o podrían implicar balanceando un brazo continuamente mientras espera el autobús. Algunos tics son verbales. Las víctimas pueden hacer un ruido en particular o involuntariamente repetir frases.
Además de estos síntomas característicos, los niños con PANDAS también pueden mostrar síntomas de TDAH como estar inquieto e hiperactivo, ansiedad experiencia de separación, fluir en combates repentinos de ira o tiene cambios de humor, la experiencia de dificultades para dormir, incluyendo a veces orinarse en la cama, y perder las habilidades motoras finas que antes poseían, tales como la capacidad de escribir bien. Dolor en las articulaciones son otro síntoma de PANDAS.

Los síntomas de PANDAS no son menores. Ellos tienen un inicio muy repentino que lo hace completamente claro que algo muy grave está pasando. Algunos niños con PANDAS cesan por completo el funcionamiento normal, mientras que otros luchan por el día, pero con obstáculos muy claros.

¿Cómo se diagnostica PANDAS?

PANDAS: Viniendo a un diagnóstico puede ser un largo camino

PANDAS es poco frecuente, mientras que la faringitis estreptocócica es muy común por cierto. Como tal, es importante darse cuenta de que no todos los niños que muestra síntomas de TOC, ansiedad y tics y también tiene una historia de la faringitis estreptocócica tendrá PANDAS por cualquier medio. El diagnóstico de PANDAS está hecho clínicamente. Esto significa que el diagnóstico es mucho más abierto a la interpretación de que no hay ninguna prueba que específicamente identifica PANDAS.

Para calificar para el diagnóstico de PANDAS, una conexión muy clara entre estreptococos y los síntomas tiene que ser identificado. Eso significa que los síntomas se desarrollan muy pronto después de la infección inicial.

No todos los médicos han visto PANDAS antes, e incluso aquellos que tienen pueden ser reacios a diagnosticarlo incluso si el cuadro sintomático cabe. En los tiempos que corren, no es raro que los padres de familia puedan explorar las posibles causas de los síntomas de sus hijos en línea. Puede suceder que usted sospeche sobre PANDAS antes que tu médico. ¿Qué debe hacer si su médico no quiere considerar el diagnóstico de PANDAS, pero usted está bastante convencido de que es una opción? Buscar una segunda opinión es un buen curso de acción aquí. Algunos padres contactan específicamente con un médico que tenga experiencia con el síndrome de Down, y también se pueden buscar los médicos locales que han tratado con PANDAS antes a través de Internet.

El tratamiento de PANDAS

Las opciones de tratamiento dependen de si la infección estreptocócica todavía está presente o no. Si un cultivo de garganta por estreptococos es positivo, los antibióticos apropiados curará la infección, a menudo permitiendo síntomas disminuyen bastante rápidamente por sí mismos. Cuando un cultivo de garganta es negativo, los médicos deben buscar infecciones por estreptococos ocultas, como los presentes dentro del seno.

Si una infección estreptocócica oculto está presente – algo que es raro – antibióticos se necesitará más tiempo para que funcione correctamente.

Una vez que la infección por estreptococos se ha ido, los síntomas neuropsiquiátricos asociados con PANDAS todavía pueden persistir. Mientras que algunos padres informan que los síntomas de PANDAS mejorar casi inmediatamente después de un tratamiento de antibióticos, y otros notan una mejora gradual con el tiempo, algunos niños siguen sufriendo con síntomas del TOC, tics y otros comportamientos relacionados.

Debido a que los síntomas pueden persistir, los niños con diagnóstico de PANDAS suelen beneficiarse de la terapia cognitivo-conductual para hacer frente a sus síntomas del TOC. ISRS también puede ayudar aquí, pero la recomendación es comenzar con dosis bajas, debido a los posibles efectos secundarios. Como para los tics, aquellos pueden ser tratados médicamente.

Muchos médicos recomiendan que un niño previamente diagnosticados con PANDAS también debe permanecer tomando los antibióticos profilácticos durante cinco años después del diagnóstico, con el fin de prevenir la recurrencia.

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