Si una mujer ha dado a luz a una cesárea neonatal y ahora está embarazada nuevamente, puede pensar en métodos naturales y en una cesárea para dar a luz a su hijo. Para muchas mujeres, el parto natural después de una cesárea electiva es una opción. De hecho, la investigación en mujeres que tienen un parto natural después de la cesárea ha demostrado que aproximadamente el 60-80% de ellas han tenido un parto vaginal exitoso.
Sin embargo, el parto normal después de la cesárea no es adecuado para todos. Algunos factores, como una cicatriz de alto riesgo en el útero, pueden reducir las probabilidades de un nacimiento normal después de la cesárea y hacer que esta opción sea inapropiada. Algunos hospitales no ofrecen un parto normal después de la cesárea porque no tienen los recursos para la cesárea de emergencia. Si está pensando en un parto natural después del parto por cesárea, su proveedor de salud puede ayudarlo a aclarar su problema.
Usos
Las mujeres naturales dan a luz después de la cesárea por una variedad de razones:
- Menor tiempo de recuperación. Si tiene un parto normal después de la cesárea, puede pasar menos días en el hospital. Evitar la cirugía le permitirá reanudar sus actividades normales antes. Los costos de maternidad también se reducen.
- La oportunidad de un programa de entrega personal. Es importante que algunas mujeres tengan una experiencia de parto natural.
- Influenciando futuros embarazos. Si planea aumentar su familia, el parto normal después de una cesárea lo ayuda a evitar las complicaciones de las cesáreas múltiples, como este tejido de la herida (Oscar). Crear un tejido herido puede dificultar la próxima cirugía y aumentar el riesgo de dolores durante el embarazo.
- Riesgos menos complicaciones quirúrgicas. Los partos naturales son la cantidad de sangrado, infección, coagulación sanguínea en una o dos venas profundas del cuerpo (trombosis venosa profunda) y daño a los órganos abdominales (vejiga o intestino).
Si tiene las siguientes condiciones, usted es la candidata para el parto normal después de la cesárea:
- Primer parto, parto después de dar a luz a uno o dos niños con cesárea transversa baja y ningún otro problema que impida el parto normal después del parto por cesárea.
- Embarazada con un niño con antecedentes de cesárea una vez con una incisión uterina inconsciente y sin problemas que impidan el parto normal después de la cesárea. A menos que se sospeche de una erosión cervical vertical vertical en la cesárea previa.
- Embarazada con un gemelo, con una experiencia de cesárea que se realiza una vez en la vida, pero no es un candidato gemelar natural
Si tiene las siguientes condiciones, no es elegible para el parto normal después de la cesárea:
- Tener un corte uterino (clásico) en la cesárea anterior
- Tener una cavidad uterina que es incierta y se sospecha una incisión vertical
- Tener un historial de ruptura uterina
- Una historia de algunos tipos de cirugías uterinas, como la eliminación de fibromas
Algunos médicos no recomiendan dar a luz después de una cesárea si tienen antecedentes de dos cesáreas previas. Además, en el caso de embarazo y sobrepeso, no se recomienda el parto normal después de la cesárea.
Factores que reducen la probabilidad de un parto normal después de la cesárea:
- Detener la entrega
- La edad adulta de la madre
- Embarazo durante 40 semanas
- El índice de masa corporal de la madre es igual o superior a 40 (obesidad materna excesiva)
- Grave aumento de peso durante el embarazo
- Preeclampsia
- Parto anterior en los últimos 18 meses
- Tener un historial de dos o más secciones de cesárea sin tener una experiencia de parto normal
- La necesidad de entrega por inducción
Disfunción natural después del parto por cesárea
Cuando el parto normal después de una cesárea tiene menos efectos secundarios que la repetición selectiva de cesárea selectiva, la falla en el parto post-cesárea se asocia con más complicaciones, que rara vez incluyen la ruptura uterina. Si el útero se desgarra durante el parto, se necesita una cesárea de emergencia para evitar complicaciones potencialmente mortales, como sangrado severo. Si la ruptura es compleja, es posible que deba extraer todo el útero (histerectomía) para prevenir el sangrado. Si se extrae el útero, la madre ya no podrá quedar embarazada.
Preparación
Si tiene un historial de cesárea y ahora está embarazada, probablemente lo remitirán a su primera visita sobre el parto normal después de la cesárea. Debe compartir sus expectativas con su terapeuta. Asegúrese de que el médico conozca todos sus registros médicos, incluidos los registros de cesárea anteriores y los procedimientos quirúrgicos realizados en el útero. Con estos registros, el médico calculará las posibilidades de éxito en el parto normal después de la cesárea.
Si elige un parto natural después de la cesárea, aumente sus posibilidades de tener una experiencia exitosa:
- Aprenda sobre el parto natural después de la cesárea.
- Hazlo en un hospital equipado. Asegúrese de que el hospital tenga el servicio de cesárea de emergencia.
- Si puede, deje que la entrega comience naturalmente. El parto por inducción reduce la probabilidad de éxito.
- Flexible. Algunas complicaciones del embarazo o el parto pueden requerir un cese. Por ejemplo, si hay un problema en los pares o el cordón, la colocación del bebé en una posición anormal o la falta de progreso en el parto.
Expectativas
Si elige el parto normal después de la cesárea, seguirá los mismos pasos que se necesitan para la administración normal. El médico monitorea continuamente la frecuencia cardíaca de su bebé y está preparado para una cesárea de emergencia.
