¿Qué encontrarás aquí?
- 1 Dolor de espalda crónico no tiene nada que ver con las estructuras en la parte posterior. Su vínculo más fuerte es con la ansiedad y la depresión. Mientras tanto las personas que sufren de dolor crónico consiguen dijeron ‘todo está en su mente, «o que no hay nada malo con ellos.
- 1.1 Si usted tiene dolor de espalda, es probable que tenga una idea bastante buena de lo que lo causó
- 1.2 A continuación, ir a ver a un profesional de la salud, y tienen un tacto y una liebre («palpar», ya que por lo general prefieren decir), y, a veces recomendarle una tomografía.
- 1.3 No hay ninguna relación causal
- 1.4 ¿Qué muestran las cifras?
- 1.5 Así que ¿Cómo debe Dolor Crónico ser tratado?
- 1.6 Tratamiento de la compuerta para el Dolor
- 1.7 No hacer nada
- 1.8 Es la depresión
Dolor de espalda crónico no tiene nada que ver con las estructuras en la parte posterior. Su vínculo más fuerte es con la ansiedad y la depresión. Mientras tanto las personas que sufren de dolor crónico consiguen dijeron ‘todo está en su mente, «o que no hay nada malo con ellos.
Eso es lo peor que se puede decir a alguien con dolor crónico. Cuando vea un médico y te dicen que su problema está en tu mente, que te dan ganas de gritar. Pero con el dolor de espalda crónico, no es una cuestión de él que es «en su mente» – está en su cerebro. Y eso no quiere decir que no hay nada de malo en la espalda – sólo que el problema con la espalda no es la causa del dolor.
Si usted tiene dolor de espalda, es probable que tenga una idea bastante buena de lo que lo causó
Tal vez es una antigua lesión, tal vez sucedió cuando estaba embarazada. O te lastimaste la espalda jugando al fútbol y que nunca ha sido la misma. Es una lesión en el golf, ya que su swing no es equilibrada. Usted solía nadar, así que tal vez … Otros observarán que tienen una mala postura, se queda atrás en sus escritorios, no hacen suficiente ejercicio. Todos tenemos nuestras razones.
A continuación, ir a ver a un profesional de la salud, y tienen un tacto y una liebre («palpar», ya que por lo general prefieren decir), y, a veces recomendarle una tomografía.
Así que tienes una exploración. Y la exploración se vuelve con algunos daños en un par de huesos de la columna, o una hernia de disco. Imágenes de tejidos blandos se muestran un par de ligamentos que no se ven tan grandes. O usted tiene un desequilibrio muscular grave. Bueno, está bien, estamos haciendo progresos.
Esto es lo que realmente sucedió. Tiene dolor, y algunas viejas lesiones, y algunos malos hábitos. Usted va a ver a un médico y él encuentra algún deterioro estructural o daño. Así que ahora usted tiene dolor, daño y los malos hábitos. Hasta ahora no es un gran día, te lo aseguro – pero el punto es este:
No hay ninguna relación causal
Tengo viejas lesiones, malos hábitos y probablemente algún daño estructural. Pero no tengo el dolor de espalda crónico.
Grande, un tamaño de muestra de uno. Cómo convincente.
Estoy de acuerdo. Así que vamos a escuchar a Max Zurtin en la Escuela de Fisioterapia en Perth, Australia Occidental. Parece bastante claro: ‘es muy difícil de alterar la creencia potencialmente incapacitante entre el público en general que el dolor lumbar tiene una causa mecánica estructural. » Sr. Zurtin es bastante claro que este no es el caso. Es mucho más cualificado que yo (no es broma!), Pero de nuevo, la palabra de una sola persona.
¿Qué muestran las cifras?
¿Recuerdas cuando dije que no tenía daños estructurales? Bueno, tal vez … y tal vez yo soy uno de los 40% de las personas aparentemente sanas caminando por ahí con uno o más discos herniados.
Hasta un 93% de nosotros tenemos al menos un abultamiento de disco, y el 56% de nosotros tenemos lágrimas en los tejidos conectivos alrededor de nuestras espinas.
Añadir estas cifras y verás que se superponen – que suman mucho más que cien.
Un montón de personas aparentemente sanas están caminando por las lágrimas del tejido conectivo, abultamiento discos y discos herniados.
Apuesto a que todos ellos tienen una mala postura y lesiones viejas también.
Lo que no tienen es el dolor de espalda crónico.
Así que aquí es lo primero que tenemos que entender: el dolor de espalda crónico no viene de los daños a la parte posterior. Tal vez el suyo lo hace – los casos específicos son difíciles de extrapolar a partir de los datos generales y su kilometraje está obligado a diferir. Pero probablemente no lo hace.
Tendemos a pensar que el dolor proviene de los nervios de los brazos y las piernas, el tronco y la cabeza – estamos heridos, los nervios le dicen al cerebro «dolor» y tira de su brazo fuera del fuego. Eso es sobre todo verdad con dolor agudo; con dolor crónico no es cierto en absoluto. El dolor crónico está en el cerebro.
Así que ¿Cómo debe Dolor Crónico ser tratado?
No con las drogas.
Los medicamentos no funcionan – aunque en este caso no parecen hacer que empeore. Más bien, en realidad no lo hacen en absoluto. Ellos se ayudan con el dolor de espalda agudo, pero las principales que se acostumbran, AINE o no esteroides anti-inflamatorios como aspirante, el paracetamol y el ibuprofeno, no hacen casi nada para el dolor crónico. Lamentablemente tampoco analgésicos fuertes gran parte del tiempo, y los relajantes musculares son completamente ineficaces en la mayoría de los casos de dolor de espalda baja – sólo tan bueno como placebos.
El dolor te caíste está en su cerebro – pero no hay algún punto específico en el cerebro donde el dolor viene, así que dejó que el taladro.
De hecho el dolor se genera en todo el sistema nervioso, pero especialmente a través del cerebro.
Los nervios envían una señal al cerebro de que algo ha sucedido, y sus factores cerebrales en todo lo demás que está sucediendo a tu alrededor, tu estado de ánimo, los niveles de estrés, eventos similares en el pasado cómo sentían bueno, y todo un montón de otras cosas, y el decide si lo que está ocurriendo es ‘dolor’ o no.
Tratamiento de la compuerta para el Dolor
La teoría de la compuerta de dolor consiste en una serie de técnicas cognitivas diseñadas para reducir su experiencia del dolor por ‘compuerta’ – parar tratar el dolor antes de quedar consciente de ello. En otras palabras, está diseñado para detener el dolor antes de convertirse en el dolor, en lugar de interferir con la transmisión nerviosa o intentar tratar la inflamación, tensión u otras causas mecánicas que en realidad no existen. Es muy eficaz y es parte del plan de tratamiento estándar para las personas con enfermedades degenerativas o crónicas intratables.
Otros enfoques utilizan formas especializadas de técnicas de terapia de comportamiento cognitivo. No son gating dolor como tal, pero utilizan métodos y objetivos similares para producir un resultado similar: las mismas señales nerviosas llegan a su cerebro, pero que no se traducen en la misma cantidad de dolor.
Otros dos enfoques llevar mirando con más detalle. En primer lugar, el tratamiento más eficaz para el dolor crónico de todo tipo es de fácil acceso, fácil de implementar, cómodo y totalmente gratis. Es más eficaz que la cirugía o drogas. Sin embargo, es el tratamiento más impopular que hay.
No hacer nada
Sí. No hacer nada acerca de su dolor – no hay medicamentos, ejercicios especiales, y sobre todo no hay cirugías – tiende a resultar en una mejora durante tres a seis meses. Para ser claros, no hacer nada supera o coincide con el resto de las opciones de tratamiento para el dolor lumbar crónico más. Es mucho, mucho mejor que la cirugía.
La mayoría del dolor crónico se enciende por razones que realmente no entendemos. Luego, por razones que no entiendo muy bien, deja.
O tal vez lo entendemos.
Debido a que es una condición médica que tiene una muy fuerte correlación con el dolor de espalda crónico y dolor de todo tipo. Esa condición médica no es cualquier tipo de disfunción biomecánica, sin embargo.
Es la depresión
Esto es lo que la Escuela de Medicina de Harvard tiene que decir sobre esto:
‘Las personas con dolor crónico tienen tres veces más riesgo promedio de desarrollar síntomas psiquiátricos – por lo general los trastornos del estado de ánimo o de ansiedad – y los pacientes deprimidos tienen tres veces más riesgo promedio de desarrollar dolor crónico.’
Tres veces.
Si usted tiene dolor crónico, las herramientas más eficaces a su disposición son probablemente para tratar a ti mismo como si usted tiene depresión menor – se centran en su estado de ánimo, ante todo, y aprender a cuidar de sí mismo y evitar el diálogo interno negativo. Obtenga beneficios por alcanzar metas pequeñas y aprender a perdonarte a ti mismo. Esperemos que trabajando en eso le ayudará a no desarrollar el dolor para ir con la depresión – o la depresión que va con el dolor.
Dolor de espalda crónico no tiene nada que ver con las estructuras en la parte de atrás, estadísticamente hablando. Su vínculo más fuerte es con la ansiedad y la depresión. Mientras tanto las personas que sufren de dolor crónico consiguen dijeron ‘todo está en tu mente «o» no hay nada malo en ti’ por los médicos que no pueden encontrar nada en las exploraciones. Pero no es en tu mente: está en su cerebro.
Nota importante: Si usted tiene dolor de su dolor es real y algo que está mal. Este artículo podría desafiar sus creencias y suposiciones sobre lo que es, pero no es en ningún modo utilizado para menospreciar sus luchas o fingir su dolor de alguna manera no hace daño o no es real.