¿Por qué los médicos a veces no diagnostican un embarazo ectópico, y qué hacer al respecto?

Los embarazos ectópicos, los embarazos que se desarrollan fuera del útero, pueden ser más difíciles de diagnosticar de lo que muchos creen. ¿Qué hacer si sospecha que se trata de uno, pero su médico lo ha pasado por alto?

¿Por qué los médicos a veces no diagnostican un embarazo ectópico, y qué hacer al respecto?

¿Por qué los médicos a veces no diagnostican un embarazo ectópico, y qué hacer al respecto?

Fue el primer embarazo de Anne. Anne y su marido habían estado tratando de concebir durante ocho meses cuando consiguió su prueba de embarazo positiva. Como muchas mujeres, ella esperaba que iba a pasar un poco antes. Tratando de pasar el tiempo, ella era un miembro activo de varias foros “TTC” en la web, así como una ávida lectora de todo lo que tenía que ver con la concepción y el embarazo, y fiel seguidora de nuestro blog “El Blog de la Salud“. En el momento en que finalmente se esperaba, Anne era una mujer bien informada. Así que cuando, en las primeras etapas de su embarazo, ella experimentó calambres abdominales, que ya sabía que no todos los síntomas físicos que pasa a tener lugar cuando se está embarazada es necesariamente relacionada con el embarazo. Anne atribuyó sus síntomas a la pizza picante que había comido un día antes.

Como los calambres no desaparecían, pensó que estaba recibiendo un virus estomacal. Su marido, sin embargo, presionaba a Anne para hacer una cita con su ginecólogo. Ella lo hizo, de mala gana, y el nombramiento se programó una semana más tarde cuando experimentó un dolor tan malo que casi no podía caminar ni hablar; el peor dolor que había experimentado en su vida. Un colega la llevó inmediatamente a la sala de emergencias. Una ecografía reveló que ella estaba experimentando un embarazo ectópico y requeriría una intervención quirúrgica inmediata, la cirugía que eliminaría la trompa de Falopio en la que el embarazo había estado desarrollando. Ese dolor intenso fue, en retrospectiva, el momento en que su tubo sufría la ruptura.

Dramática historia de Anne – que nos hace llegar a través de nuestra sección de contacto para compartirla con todas las mujeres que puedan experimentar similares síntomas – lo que es precisamente lo que la mayoría de la gente se imagina cuando escuchan la palabra “embarazo ectópico”.

Alrededor de uno de cada 50 embarazos es ectópico, significa que el óvulo fertilizado se ha implantado en algún lugar fuera del útero, y la mayoría de los embarazos ectópicos tienen los signos reveladores a menudo como:

  • El sangrado vaginal
  • Náuseas y vómitos
  • Las sensaciones de mareo y debilidad general
  • A veces el dolor de hombro, dolor de cuello, dolor en el recto o
  • Por supuesto, el dolor abdominal y calambres, a menudo en un lado, y si se rompe un tubo, tan grave que se puede desmayar

No todos los embarazos ectópicos se presenta de la misma manera, sin embargo, y no todos los países operan bajo las mismas pautas de tratamiento, ya sea. Mientras Anne es estadounidense, Emma es desde el Reino Unido, donde las reacciones a los síntomas son a menudo un poco más relajado. Ella ya tenía tres hijos saludables, así como cuatro embarazos en el primer trimestre, se puso en contacto con su proveedor de atención médica cuando ella empezó a sangrar a las seis semanas.

Una ecografía rápida reveló que el útero de Emma ya estaba vacío. Sabiendo que ella había abortado, se fue a casa y esperó a que el sangrado se detuviera.

No lo hizo. De hecho, la hemorragia era de una naturaleza totalmente diferente a la hemorragia que había experimentado durante sus últimos abortos involuntarios – y Emma ya había tenido mucha experiencia. Lo que es más, sus síntomas del embarazo no desaparecieron, y tampoco lo hizo el dolor. Ella volvió a su médico, porque sospechaba que podría estar experimentando un embarazo ectópico. La tecnología de ultrasonido no encontro embarazo dentro de las trompas, y aunque sus niveles de hCG estaban siendo altos, se le dijo que podía suceder a veces. Con un poco de ansiedad, Emma, una vez más se fue a casa. No volvió hasta una semana más tarde de lo que ella se enteró de que sus niveles de hCG seguían aumentando, después de otra prueba. y su instinto le dijo que estaba tratando con un embarazo ectópico – todo lo que estaba experimentando era el dolor, sangrado y náuseas, pero no podía conseguir la idea de la cabeza.

Por último, después de otro ultrasonido, Emma encontró el embarazo ectópico – en un lugar difícil de detectar, su ovario derecho.

Después de que su embarazo ectópico fue finalmente descubierto, se le dio a elegir entre el metotrexato y la cirugía. Ella optó por la primera. Se salvó su vida.

La historia de Emma no es dramática, es un caso, de sentimientos viscerales y la insistencia en que se comprueba una y otra vez demostrando que ella tenía razón. Si hubiera sido menos persistente y con menos confianza, no se sabe lo que hubiera sucedido. La historia de Emma hace dolorosamente clara  hasta qué punto los pacientes deben participar en su propio cuidado. Se muestra, también, que no todos los embarazos ectópicos presentes en la misma forma que Anne.

¿Usted podría estar enfrentando un embarazo ectópico?

El peligro según las estadística

Los embarazos ectópicos pueden ocurrir en cualquier mujer, pero las mujeres entre las edades de 35 y 44 tienen una incidencia mayor que las mujeres más jóvenes, y los embarazos ectópicos también son más propensos en las mujeres que han estado embarazadas antes. Las mujeres que no son blancas son más propensas que las blancas a sufrir un embarazo ectópico. Una infección de las trompas de Falopio, salpingitis, es la causa más común de los embarazos ectópicos. Mientras salpingitis es el culpable en un 40 por ciento de todos los embarazos ectópicos, la causa permanece indeterminada en la mayoría del resto de los casos.

Un abrumador 97 por ciento de todos los embarazos ectópicos ocurren dentro de las trompas de Falopio, con menos de un uno por ciento cada uno se presenta dentro de los ovarios, cuello del útero, o en el abdomen.

Ni Emma ni tampoco Anne se ajustan correctamente a estas estadísticas, con la que los médicos están muy familiarizados. ¿Fue el embarazo ectópico de Emma inicialmente perdido por el solo hecho de su historia de aborto involuntario combinada con una falta de mirar a la región ovárica durante las ecografías? Casi con toda seguridad.

Los síntomas de un embarazo ectópico

Sí, ya fueron mencionados en este artículo – dolor abdominal, a menudo de un solo lado, náuseas y vómitos, dolor en los hombros, el cuello y el recto, sangrado, mareos, aturdimiento, y una sensación de debilidad general son síntomas de embarazo ectópico. Sin embargo, esos síntomas no representan la historia completa. Otro síntoma clave está aumentando los niveles de la hormona del embarazo hCG, incluso después de un aborto involuntario y después de un ultrasonido reveló un útero vacío. Los síntomas del embarazo prolongados después de un aborto involuntario son otro síntoma. Si el embarazo ectópico se encuentra en una trompa de Falopio y se rompe la trompa, el dolor es lo suficientemente grave como para causar desmayos, lo que es otro síntoma. Por último, una ubicación del embarazo ectópico según indique una ecografía puede ofrecer un diagnóstico definitivo.

El papel que pueden desempeñar en su diagnóstico

Emma llegó a la conclusión de que el embarazo ectópico era una posibilidad probable debido al fenómeno que muchos médicos desdeñan en Internet – a causa de “Dr. Google” – en combinación con la experiencia que ya tenía con el aborto involuntario, y su capacidad de reconocer que esta vez era diferente. Ella recibió un diagnóstico preciso de una manera bastante oportuna porque ella confiaba en su instinto y se mantiene en llegar a sus proveedores de atención médica, que inicialmente, en base al conocimiento que tenían, no tuvo en cuenta la posibilidad de un embarazo ectópico.

El reconociendo de nuestros propios síntomas y estar dispuesto a presionar a nuestros médicos para seguir buscando puede desempeñar un papel crucial para alcanzar un diagnóstico preciso, que puede en el caso de embarazo ectópico ayudarnos a preservar la fertilidad futura e incluso salvar nuestras vidas.

Aunque los médicos tienen la llave para el conocimiento médico, nosotros mismos experimentamos los síntomas ocurre en nuestros propios cuerpos. Los embarazos ectópicos pueden convertirse rápidamente en peligro la vida, y como tal, no deben subestimar el poder que tenemos para contribuir al diagnóstico correcto.

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