Problemas con las encías: gingivitis (inflamación de las encías) Vs. periodontitis (enfermedad de las encías)

By | octubre 5, 2018

La enfermedad de las encías es uno de los problemas dentales comunes en todo el mundo. Sus dos presentaciones principales son gingivitis y periodontitis. En este artículo, describimos las diferencias entre los dos en términos de síntomas, tratamiento y prevención.

Problemas con las encías: gingivitis (inflamación de las encías) Vs. periodontitis (enfermedad de las encías)

Problemas con las encías: gingivitis (inflamación de las encías) Vs. periodontitis (enfermedad de las encías)

La gingivitis y la periodontitis pertenecen a la categoría de enfermedad de las encías y se puede decir que una es una extensión de la otra. La gingivitis se refiere a la inflamación de las encías 1, mientras que la periodontitis se refiere a la inflamación de las estructuras de soporte de los dientes, que incluye las encías, el ligamento periodontal y el hueso que mantiene firmes los dientes 2.

¿Cuál es la diferencia entre estas dos condiciones? ¿Ambos pueden detenerse con el tratamiento de encías sangrantes? ¿Cómo reconocer, como paciente, si tiene gingivitis o periodontitis?

Gingivitis

Las encías en nuestra boca cubren el hueso en el que están incrustados nuestros dientes. Son, en muchos aspectos, la primera línea de defensa de los dientes. Las encías tienen cientos de miles de vasos sanguíneos pequeños que traen bacterias que combaten las moléculas para proteger contra la enfermedad de las encías.

Cuando la placa comienza a acumularse alrededor de los dientes, debido a la mala higiene oral o al alojamiento de alimentos o por cualquier otra razón, estos vasos sanguíneos comienzan a hincharse y comienzan a aparecer varios signos de inflamación 3.

Estos síntomas incluyen una apariencia rojiza de las encías, sangrado de la encía durante el cepillado / comer / espontáneamente, hinchazón de las encías e incluso una leve cantidad de dolor 4.

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Solo se necesitan alrededor de 48-72 horas de acumulación de placa, después de lo cual estos signos de gingivitis comienzan a hacerse evidentes. Siempre que la inflamación se limite a las encías, la afección se llama gingivitis.

El sangrado de las encías es el síntoma más aparente entre los descritos y es la razón por la cual los pacientes terminan buscando tratamiento de su dentista. La gingivitis también se revierte muy fácilmente. Todo lo que se requiere es una limpieza a escala o profesional para eliminar la placa de la superficie de los dientes y revertir los síntomas 5.

Las encías son muy buenas para la curación durante esta etapa. Todos los signos y síntomas desaparecerán dentro de unos días después de la finalización de la incrustación. La gingivitis puede prevenirse manteniendo una buena higiene bucal, realizando una incisión periódicamente (cada seis meses es ideal) y tratando cualquier factor que dificulte la eliminación de la placa.

La gingivitis se deja sin control conducirá al desarrollo de periodontitis a medida que la inflamación se propaga a las estructuras de soporte de los dientes.

Periodontitis

Una vez que la inflamación ha comenzado a extenderse al ligamento y al hueso, comienza a causar un daño grave. En la mayoría de los casos, este daño es lento para progresar y toma años antes de que comience a ser lo suficientemente grave como para causar cambios visibles.

Existe un pequeño subconjunto de pacientes que padecen periodontitis progresiva rápida debido a la presencia de una enfermedad sistémica o una mutación genética 6.

Los signos y síntomas asociados con la periodontitis incluyen el desarrollo de bolsas alrededor de los dientes, la aparición de espacios entre los dientes, los dientes pueden comenzar a temblar, las encías pueden comenzar a retroceder, el mal aliento y, finalmente, los dientes comenzarán a caer fuera.

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Desafortunadamente, el dolor no es una de las causas de la periodontitis, por lo que los pacientes a menudo no buscan tratamiento hasta que la enfermedad ha progresado bastante. La periodontitis también se asoció con un vínculo contributivo a ciertas enfermedades como la diabetes , el parto prematuro de bajo peso al nacer, la acumulación de placas en las arterias y más 7.

El tratamiento de la periodontitis requiere mucho más trabajo que la gingivitis. Implica, dependiendo del estado de las causas de destrucción, escalado, planificación de raíces, cirugías de encías, el uso de injertos óseos e injertos de tejidos blandos para ayudar a regenerar algunas de las estructuras perdidas, e incluso la extracción de unos pocos dientes con mal pronóstico 8.

Sin embargo, lo más importante es que la periodontitis requiere un excelente régimen de recuerdo de los pacientes para evitar una recaída. Si el paciente no mantiene una buena higiene bucal después de que el tratamiento se ha completado o no se realiza un escalado regular, entonces las posibilidades de una mayor destrucción de las estructuras alrededor de los dientes son muy altas.

Fumar es otro hábito que aumenta significativamente la gravedad de la periodontitis y la rapidez de su diseminación. Los pacientes que son diabéticos y fumadores tienen el mayor riesgo para el desarrollo y la progresión de la periodontitis 9.

Durante mucho tiempo se creyó que la periodontitis era una enfermedad relacionada con la edad, pero ahora se ha demostrado que es falsa. Si se cuidan los dientes, durarán toda la vida.

Conclusión

Tanto la gingivitis como la periodontitis afectan tanto a los dientes como a los implantes que pueden haberse colocado en la boca. El paciente tiene mucho interés en evitar que la gingivitis se disemine a la periodontitis; de lo contrario, la duración, el costo, la invasividad y el éxito del tratamiento comenzarán a ser realmente un factor.

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La gingivitis y la periodontitis a menudo se consideran como afecciones separadas, pero la periodontitis es, de hecho, una extensión de la gingivitis en la gran mayoría de los casos. La naturaleza progresiva lenta de la enfermedad de las encías también le da al paciente el tiempo adecuado para obtener la intervención necesaria necesaria.


Referencias:

Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Institutos Nacionales de Salud – La gingivitis como un factor de riesgo en la enfermedad periodontal https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19432625

Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Institutos Nacionales de Salud – Morfotipos celulares subgingivales microbianos e inflamatorios asociados con la progresión de la periodontitis crónica en adultos tratados. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26242011

Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Institutos Nacionales de Salud – Una revisión de los factores que influyen en la incidencia y gravedad de la gingivitis inducida por placa https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23828258

Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Institutos Nacionales de Salud – Gingivitis crónica: la prevalencia de periodontopatógenos y la eficacia de la terapia. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22222990

Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Institutos Nacionales de Salud – Respuesta de la gingivitis crónica a la terapia de higiene y la gingivitis experimental. Cambios clínicos, microbiológicos y metabonómicos https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26714345

Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Institutos Nacionales de Salud – Periodontitis agresiva: definición de caso y criterios diagnósticos https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24738584

Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Institutos Nacionales de Salud – Obesidad, diabetes mellitus, aterosclerosis y periodontitis crónica: ¿una patología compartida a través del estrés oxidativo y la disfunción mitocondrial? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24320961

Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Institutos Nacionales de Salud – Terapia periodontal para periodontitis crónica grave con regeneración periodontal y diferentes tipos de prótesis. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25477039

Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Institutos Nacionales de Salud – La asociación del tabaquismo y la diabetes con la periodontitis en una población coreana. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22376209

Author: Dra. Lizbeth

Dra. Lizbeth Blair está graduada de medicina, anestesióloga, formado en la Universidad de la Facultad de Medicina de Filipinas. Ella también tiene una licenciatura en Zoología y una Licenciatura en Enfermería. Ella sirvió varios años en un hospital del gobierno como el Oficial de Capacitación del Programa de Residencia en Anestesiología y pasó años en la práctica privada en esta especialidad. Se formó en la investigación de ensayos clínicos en el Centro de Ensayos Clínicos en California. Ella es una investigadora y escritora de contenido con experiencia que le encanta escribir artículos médicos y de salud, reseñas de revistas, libros electrónicos y más.