Una de las realidades irritantes de las enfermedades de la vesícula biliar es que es posible tener cálculos biliares nuevos (colelitiasis) incluso después de que le extraigan quirúrgicamente la vesícula biliar (colecistectomía).
Incluso si ha sido tratado exitosamente por inflamación de la vesícula biliar (colecistitis) mediante la extirpación quirúrgica de su vesícula biliar, aún puede tener cálculos biliares en su conducto biliar (coledocolitiasis). La extirpación quirúrgica de su vesícula biliar no eliminará las piedras que están en su conducto biliar y tampoco corregirá los problemas con el esfínter de Oddi.
¿Cómo se producen todos estos problemas?
Una de las funciones de su hígado es crear una sustancia llamada bilis. Un líquido de color amarillo verdoso, la bilis funciona para disolver las grasas. Una de las grasas que la bilis disuelve es el colesterol. Su hígado elimina el colesterol de su cuerpo con la bilis, que eventualmente encuentra su camino hacia el intestino. Las sales biliares también estabilizan la grasa en los alimentos digeridos, por lo que su cuerpo puede absorberla. Algo de grasa, es importante entender, es algo bueno.
Cuando el colesterol se disuelve en la bilis, el líquido se vuelve «fangoso». Cuando lleva a cabo una dieta baja en grasas, su hígado envía una mayor cantidad del colesterol que produce al torrente sanguíneo y menos a la bilis. Su hígado produce menos bilis, por lo que cualquier colesterol que ya esté en el hígado tiene más tiempo para formar sales que forman «grava» que forman «piedras». Por lo general, es la privación de grasa en la dieta lo que desencadena un ataque de vesícula biliar. Intenta perder un poco de peso y pierde mucho más cuando debe someterse a una cirugía.
La función del esfínter de Oddi no es regular la liberación de bilis. Es un anillo de músculos que regulan el flujo de jugos digestivos desde el páncreas hasta el conducto biliar. Estos jugos digestivos viajan por el mismo canal hasta el intestino, donde se usan para liberar nutrientes de los alimentos. Estos músculos pueden entrar en un espasmo y bloquear el flujo de bilis, causando tanto dolor como los cálculos biliares.
Cuando este esfínter está en espasmo, puede tener dos conjuntos de síntomas:
- Dolor abdominal y
- Ictericia.
El dolor abdominal causado por este tipo de espasmo muscular es más intenso en el lado medio o derecho del abdomen. El dolor puede irradiarse a los hombros y la espalda. Puede durar unos minutos o unas pocas horas, pero generalmente desaparece. Es especialmente común aproximadamente una hora después de comer, especialmente si hace ejercicio después de comer y si come una comida rica en grasas. El dolor puede ser levemente punzante, o puede ser tan intenso que desee levantar el teléfono y llamar a una ambulancia.
La ictericia es una coloración amarillenta de la piel y los ojos. Ocurre cuando la bilis regresa al hígado y la bilis entra al torrente sanguíneo. La ictericia puede ser el resultado de cálculos biliares que bloquean el conducto biliar, o puede ocurrir como resultado de una obstrucción en el esfínter de Oddi.
¿Qué puedes hacer al respecto?
- Primero que nada, no comas comidas grandes. Simplemente no lo hagas. Cualquier problema que tenga se agravará si su intestino está lleno de comida a medio digerir.
- En segundo lugar, evita las terapias naturales inapropiadas. Si bien existen algunos remedios naturales que ayudan, no haga hematomas o tome hierbas que aumenten la producción de bilis, como la silimarina (cardo lechoso). Si el problema subyacente es una obstrucción del conducto biliar, no deseará poner más líquido en el conducto biliar.
- Probablemente obtendrá más alivio de los medicamentos antiespasmódicos. Estos son difíciles de manejar, ya que muchos de ellos son adictivos y muchos de ellos causan estreñimiento. Sin embargo, generalmente ofrecen alivio.
- A veces la solución para un problema quirúrgico es más cirugía. Sin embargo, lo mejor es probar primero los medicamentos antiespasmódicos, esta no es una situación que pueda manejar por su cuenta.
