Como o tamanho do tumor está relacionado ao estágio do câncer de mama?

By | Março 27, 2020

O tamanho do tumor é um fator importante no estadiamento do câncer de mama e pode afetar as opções de tratamento e as perspectivas de uma pessoa. É provável que os tumores sejam menores quando os médicos os detectam precocemente, o que pode torná-los mais fáceis de tratar.

No entanto, o tamanho do tumor é apenas um dos fatores que os médicos consideram ao realizar o câncer de mama de uma pessoa. Outros fatores incluem a localização do tumor, se ele se espalhou para fora da mama, o aparecimento de células cancerígenas e a presença de receptores hormonais.

Neste artigo, apresentamos uma tabela de tamanho do tumor e discutimos como o tamanho do tumor afeta o estadiamento do câncer. Também abordamos outros fatores que contribuem para o estadiamento, tratamento e perspectivas de uma pessoa.

Como o tamanho do tumor está relacionado ao estágio do câncer de mama?

Como o tamanho do tumor está relacionado ao estágio do câncer de mama?

Tamanho do tumor e estadiamento do câncer de mama

Os médicos determinam o estágio do câncer como parte de seu diagnóstico. Para confirmar o estágio do câncer de mama, eles avaliam vários fatores diferentes, incluindo o tamanho do tumor.

Os médicos usam uma variedade de testes e exames para avaliar as características específicas do câncer de mama de uma pessoa. Eles usam essas informações para atribuir valores ao sistema intermediário TNM, em que:

  • T é o tamanho do tumor principal ou primário
  • N é se o câncer se espalhou para os linfonodos próximos
  • M é se o câncer é metastático, o que significa que se espalhou para partes distantes do corpo.

Os estágios gerais do câncer variam de 0 a 4. O estágio 0 significa que o câncer de mama está em um estágio muito inicial e ainda não se espalhou. O estágio 4 é o câncer de mama em estágio avançado, no qual o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

O câncer de mama de cada pessoa é diferente, mas seu estágio fornece uma indicação geral das opções e perspectivas de tratamento de uma pessoa.

Pessoas com câncer de mama em estágio inicial provavelmente têm tumores menores, mais fáceis de serem tratados pelos médicos. Tumores maiores tendem a indicar câncer de mama em estágio posterior, que pode ser mais difícil de tratar.

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Como são medidos os tumores de mama?

Os médicos medem o tamanho do tumor primário de câncer de mama em seu ponto mais amplo. Geralmente eles dão o tamanho em milímetros (mm) ou centímetros (cm).

De acordo com a American Cancer Society (ACS), os médicos usam o seguinte sistema para classificar o tamanho do tumor:

  • TX: o médico não pode avaliar o tumor primário.
  • T0: o médico não encontrou evidências de um tumor primário.
  • T1: o tumor tem 2 cm de diâmetro ou menos.
  • T2: o tumor tem mais de 2 cm (0,79 polegadas), mas menos de 5 cm (1,97 polegadas) de largura.
  • T3: o tumor tem mais de 5 cm de largura.
  • T4: o tumor pode ter qualquer tamanho, mas está crescendo em direção à parede torácica ou à pele.

Esta categoria inclui câncer de mama inflamatório.

Fatores que afetam o estadiamento

O tamanho do tumor é apenas um dos fatores que os médicos consideram ao determinar o estágio do câncer de mama de uma pessoa. Outros fatores incluem:

Status dos linfonodos

Ao encenar o câncer de mama de uma pessoa, os médicos descobrirão se ele se espalhou para os linfonodos próximos. Para fazer isso, eles removem um ou mais linfonodos da axila e os examinam ao microscópio.

Os médicos classificam o status dos linfonodos usando o valor N do sistema TNM, onde:

  • NX isso significa que o médico não pôde avaliar o status dos linfonodos.
  • N0 indica que o médico não detectou câncer nos linfonodos próximos.
  • N1, N2 e N3 mostram que o câncer se espalhou para os linfonodos próximos. Valores mais altos indicam o envolvimento de mais linfonodos.

Metástase

Metástase é quando o câncer se espalha de sua localização original na mama para partes distantes do corpo, como fígado, pulmões, cérebro ou ossos.

Os sintomas do câncer de mama metastático dependem de quais órgãos o câncer se espalhou e podem variar bastante. Os médicos podem usar varreduras, testes e exames adicionais para diagnosticar uma pessoa com câncer de mama metastático.

Os médicos classificam as metástases usando o valor M do sistema TNM, onde:

  • MX significa que o médico não conseguiu avaliar a metástase.
  • MO indica que o médico não detectou nenhuma metástase.
  • M1 significa que o câncer de mama se espalhou para outros órgãos.
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Status do receptor hormonal

Ao classificar o câncer de mama, os médicos analisam as células tumorais quanto à presença de receptores hormonais. Receptores são proteínas que respondem aos hormônios estrogênio e progesterona, dizendo às células cancerígenas para crescer.

Os médicos descrevem o câncer de mama que possui receptores de estrogênio como positivo ou positivo para o ER. O câncer de mama que possui receptores de progesterona é chamado de receptor de progesterona positivo ou PR positivo.

Os cânceres de mama que possuem receptores hormonais são muito mais propensos a responder à terapia hormonal.

Status HER2

O status HER2 refere-se ao fato de as células de câncer de mama estarem produzindo muita proteína chamada receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2). Os médicos avaliam o status HER2 colhendo uma amostra do câncer e enviando-a para um laboratório para análise.

Os médicos descrevem o câncer de mama com níveis mais altos do que o normal de HER2 como positivos para HER2. Os cânceres HER2 positivos geralmente são mais agressivos do que outros tipos de câncer de mama, mas também são mais propensos a responder a terapias direcionadas.

Aparência de células cancerígenas.

O aparecimento ou diferenciação de células cancerígenas é outro fator no estadiamento do câncer. Os médicos classificam as células cancerígenas de acordo com a aparência de células não cancerígenas ao microscópio.

Os médicos classificam as células cancerígenas que parecem células saudáveis ​​como de baixo grau ou diferenciadas. Esses cânceres geralmente crescem mais lentamente.

As células cancerígenas de alto grau ou pouco diferenciadas parecem muito diferentes das células normais e tendem a crescer mais rapidamente.

Estágios do câncer de mama

Depois de avaliar as diferentes características do câncer de mama, os médicos usam as informações para determinar seu estágio geral de 0 a 4.

Aqui está uma visão geral de cada estágio do câncer de mama:

  • Passo 0: Este câncer não é invasivo e está presente apenas no ducto de leite. Esta fase inclui carcinoma ductal in situ (DCIS).
  • Passo 1: Estes são pequenos tumores que não se espalharam para os linfonodos ou estão afetando apenas uma pequena área do linfonodo sentinela.
  • Passo 2: Estes são tumores maiores que se espalharam para alguns linfonodos próximos.
  • Passo 3: Esses tumores são grandes ou crescem nos tecidos circundantes, como a pele da mama, músculos e gânglios linfáticos.
  • Passo 4: Estes são tumores que começaram no seio, mas se espalharam para outras partes do corpo.
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Tratamento e perspectivas

Ao recomendar opções de tratamento para o câncer de mama, o médico considerará:

  • o estágio do câncer de mama
  • idade da pessoa, saúde geral e preferências pessoais.
  • se o câncer for ER positivo, PR positivo ou HER2 positivo
  • a velocidade com que o câncer cresce

As opções de tratamento podem incluir:

  • cirurgia, que pode envolver a remoção de toda a mama e dos linfonodos afetados
  • terapia de radiação
  • quimioterapia
  • terapia hormonal
  • terapia direcionada

A detecção precoce e o diagnóstico de câncer de mama podem melhorar significativamente a perspectiva de uma pessoa.

Segundo a ACS, a taxa de sobrevida relativa de 5 anos para câncer de mama localizado é de 99%. Essa estatística significa que as pessoas com esse tipo de câncer têm 99% mais chances de sobreviver por pelo menos 5 anos após o diagnóstico do que aquelas sem a doença.

A taxa de sobrevida relativa em cinco anos é de 5% para pessoas com câncer de mama que se espalharam para os tecidos vizinhos e 85% para aquelas cujo câncer se espalhou para outros órgãos. A taxa de sobrevida global em 27 anos para o câncer de mama é de 5%.

No entanto, esses números são apenas estimativas e foram baseados em dados de 2008 a 2014 por especialistas. O tratamento do câncer está melhorando o tempo todo, e a perspectiva de cada pessoa é diferente.

Resumo

O tamanho do tumor é um fator importante quando os médicos determinam o estágio do câncer de mama de uma pessoa. No entanto, os médicos também consideram vários outros fatores, incluindo:

  • envolvimento linfonodal
  • a localização do câncer e se ele se espalhou
  • status do receptor hormonal
  • Status da proteína HER2
  • o aparecimento de células cancerígenas

Um médico considerará todos esses fatores, além da idade, saúde geral e preferências pessoais da pessoa ao recomendar opções de tratamento.

Pessoas com câncer de mama em estágio posterior podem precisar de mais tratamento do que aquelas cujo câncer está em estágio inicial. O diagnóstico e o tratamento precoces do câncer de mama podem melhorar significativamente a perspectiva de uma pessoa. No entanto, a experiência de todos no câncer de mama é diferente.

Autor: Equipe Editorial

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