Esclerose Múltipla Progressiva Primária: fatos, sintomas e tratamento

By | Março 25, 2019

Foi recentemente descoberto que a esclerose múltipla afeta duas vezes mais pessoas do que recentemente. Por ser uma condição muito séria e debilitante, é importante identificar os sintomas precocemente para que o tratamento seja mais produtivo.
O que muitas pessoas não percebem é que existem vários tipos de esclerose múltipla. A esclerose múltipla progressiva primária é diagnosticada apenas em um pequeno número de pacientes com SM e não tem a oportunidade de recidiva, principalmente porque não entra em remissão. O que caracteriza o EMPP para identificá-lo separadamente de outros tipos de EM?

Características da esclerose múltipla progressiva primária

Na maioria das vezes, a esclerose múltipla primária progressiva é diagnosticada em uma população maior do que em outros tipos de EM. Mais importante, esta forma da doença continua a causar deterioração, com sintomas que pioram quando começa a afetar o corpo. Conhecer as causas e sintomas da identificação precoce pode fazer muito para reduzir os efeitos ou diminuir a progressão da doença, especialmente no PPMS.

Esclerose Múltipla Progressiva Primária: fatos, sintomas e tratamento

Esclerose Múltipla Progressiva Primária: fatos, sintomas e tratamento

Causas da esclerose múltipla

A EM é uma doença auto-imune, o que significa que é o resultado do ataque do corpo a si próprio pelo sistema imunológico. Várias doenças são causadas por esse "mau funcionamento" do corpo. No caso da esclerose múltipla, o objetivo do sistema imunológico é a mielina, que é a substância que cobre os nervos localizados na medula espinhal e no cérebro.

Noutros tipos de EM, existe uma inflamação significativa causada por este ataque à mielina. No entanto, com EMPP, a inflamação é mínima. Em vez disso, os principais problemas se devem a danos nos nervos e ao crescimento de tecido cicatricial ao longo dessas áreas na medula espinhal e no cérebro. Os médicos se referem a esse tecido cicatricial como legiões, que impedem a sinalização adequada, causando os sintomas da esclerose múltipla.

Quais são os sintomas da esclerose múltipla progressiva primária?

A maioria dos pacientes diagnosticados com PPMS primeiro nota um enfraquecimento das pernas a ponto de visitar seus médicos. Outros sintomas iniciais incluem:

  • Endurecimento das pernas.
  • Questões de equilíbrio.
  • Dificuldade para andar

Outros sintomas que podem aparecer precocemente são:

  • Fadiga e dor constante.
  • Dores de cabeça constantes.
  • Dificuldade em falar ou engolir
  • Problemas de visão
  • Dificuldade em controlar a bexiga ou o intestino.

Alguns dos sintomas mais graves também podem incluir:

  • A sensação de um choque elétrico nas costas e nas extremidades quando o pescoço é dobrado.
  • Dormência e coceira
  • Tontura ou tremor extremo.
  • Paralisia, temporária ou permanente.
  • Uma dificuldade com processos de pensamento claros.
  • Mudanças inexplicáveis ​​de humor
  • Sintomas de depressão

Diagnóstico de esclerose múltipla progressiva primária

Um médico tem vários métodos para determinar se um paciente tem PPMS. O processo de diagnóstico da doença começa com uma discussão dos sintomas experimentados para formar uma imagem clara do histórico médico e das mudanças em sua saúde. Provavelmente, isso progredirá para um exame físico, verificando a função atual dos nervos e músculos.

O próximo passo pode ser uma ressonância magnética do cérebro e da medula espinhal. Essas imagens capturariam qualquer evidência de dano ou inflamação do nervo na medula espinhal ou no cérebro que pudesse indicar esclerose múltipla.

Como alternativa, existem dois testes que usam os olhos para fazer uma determinação. Potenciais evocados visuais, ou VEPs, testam a funcionalidade do nervo óptico, enquanto uma tomografia de coerência óptica (TCO) mede as fibras nervosas localizadas na retina.

Uma punção lombar, também conhecida como punção espinhal, envolve a remoção de uma amostra de líquido cefalorraquidiano, para que possa ser examinado e ver se revela algum sinal de EM.

Infelizmente, a menos que já exista uma progressão séria, a maioria dos testes não oferece muito conhecimento sobre se o tipo de esclerose múltipla pode ser PPMS, uma vez que os danos nos nervos ocorrem e pioram com o tempo. Isso significa que, embora possa ser feito um diagnóstico de SM, a condição pode não ser determinada como esclerose múltipla progressiva primária por anos.

Gerenciando o EMPP

Não existe cura para o PPMS, e como a definição desse tipo de esclerose múltipla é que os sintomas pioram com o tempo, o principal objetivo dos pacientes com a doença é encontrar uma maneira de gerenciar os sintomas da melhor maneira possível.

Como os sintomas geralmente pioram se a temperatura corporal aumentar, as pessoas com PPMS devem evitar passar um longo período de tempo ao sol ou se exercitar por longas distâncias sem ar de resfriamento suficiente. Qualquer coisa que cause tensão excessiva pode aumentar a temperatura corporal, o que levaria a sintomas mais frequentes.

Por outro lado, o exercício regular pode ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas, principalmente rigidez e dor, enquanto dormir muito diminui os efeitos do enfraquecimento dos músculos e articulações. De fato, muitos pacientes se envolvem com terapeutas físicos e ocupacionais para aprender mais sobre as técnicas que funcionam melhor e as estratégias para gerenciar novos sintomas.

Se os problemas de fala se tornarem um problema, também estão disponíveis terapeutas da fala que podem ajudar a reduzir os danos que isso causa, incluindo ansiedade social e nervosismo em torno de outras pessoas devido a alterações na voz ou modulação . Este tipo de terapia também pode ajudar com problemas de deglutição.

Medicação para EMPP

Ocrelizumab não existe há muito tempo, mas mostrou-se promissor para pessoas que sofrem de esclerose múltipla progressiva primária. Basicamente, reduz o número de células na corrente sanguínea que iniciam o ataque ao corpo pelo sistema imunológico. Isso reduz a inflamação e atrasa o progresso dos danos nos nervos, o que também ajuda a retardar o progresso geral da doença.

Este medicamento é administrado em infusão, semelhante à forma como a quimioterapia é administrada, sob a supervisão de um médico a cada seis meses. É considerado um medicamento de primeira linha, o que significa que o paciente não precisa tentar outros tratamentos e "falha" em receber essa terapia. Os efeitos colaterais mais comuns são coceira ou erupção cutânea, vermelhidão ou febre.

Medicações adicionais

Alguns medicamentos podem ser prescritos para ajudar a controlar certos sintomas que são mais prevalentes e debilitantes do que outros, como medicamentos para:

  • Músculos tensos e rígidos.
  • Dificuldade no controle da bexiga e do intestino.
  • Dor geral
  • Fadiga debilitante

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