Valaciclovir no terceiro trimestre para prevenir um surto de herpes genital: é seguro?

By | Novembro 10, 2018

Tomar qualquer tipo de medicamento durante a gravidez faz com que se pare com medo. Pesar os riscos de infecção por herpes não tratada contra os efeitos potenciais do tratamento, qual é a opção mais segura para o seu filho?

Você ouve o diagnóstico; É oficial, você tem herpes genital. Você tem um coração partido. Sua gravidez não foi complicada até agora e você fez todo o possível para garantir que você e seu filho estejam saudáveis, mas então percebeu que começou a sentir ardor ao urinar e pequenas bolhas começaram a aparecer em torno da vulva. O médico continua a falar sobre as opções de tratamento para o herpes genital durante a gravidez e oferece o que parece ser uma solução simples: valaciclovir. Há muitas perguntas que vêm à sua mente neste momento e o médico convida você a ventilar.

Valaciclovir no terceiro trimestre para prevenir um surto de herpes genital: é seguro?

Valaciclovir no terceiro trimestre para prevenir um surto de herpes genital: é seguro?

Isso vai curar seu herpes?

Infelizmente, não há cura para o herpes genital, mas não há necessidade de se preocupar. O vírus herpes simplex, que é a causa raiz do herpes genital, é uma das causas mais comuns de infecções sexualmente transmissíveis em todo o mundo, com estudos demonstrando a prevalência em populações grávidas. O subtipo HSV-2 é o organismo associado principalmente ao herpes genital e causa surtos que causam dor ao urinar e a formação de feridas vermelhas na área genital. Após um surto, o vírus continua a viver nos nervos próximos à medula espinhal, onde vive durante a vida do hospedeiro. Quando o sistema imunológico do hospedeiro enfraquece, como durante o estresse ou a doença, o vírus pode se reativar, replicar-se rapidamente e causar uma recorrência, o que causa um novo surto. 1 Essas recorrências tendem a ser mais curtas que o primeiro surto e são menos graves em seus sintomas. As pessoas podem levar uma vida normal desde que tomem precauções para ajudar a limitar a propagação do vírus e o aparecimento de surtos.

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Se você não cura o herpes genital, por que tomá-lo?

O objetivo por trás do tratamento é limitar o número de recorrências e diminuir a gravidade dos surtos de sintomas, como lesões genitais. Essas feridas aumentariam o risco de espalhar a doença para a criança durante um parto vaginal natural, já que o herpes se espalha pelo contato da pele com superfícies infectadas, que geralmente são lesões ou até secreções vaginais. 2 Tomar tratamento antiviral no final da gravidez reduz a necessidade de cesariana entre as mulheres, reduzindo o número de surtos de herpes genital perto da data do parto, suprimindo a capacidade replicativa do vírus, reduzindo seu número. Isso pode permitir que a mãe tenha um parto vaginal se não houver lesões herpéticas presentes e falta de sintomas precoces de herpes genital (prurido, desconforto vulvar). Não vale a pena que a terapia antiviral não impeça a transmissão do HSV para a criança em todos os casos. 3

Quais são os riscos do herpes para o meu filho?

A infecção em um recém-nascido geralmente afeta os olhos e a pele, o que causa vermelhidão nos olhos e bolhas ao redor da boca. Essa infecção pode se espalhar para os tecidos ao redor do cérebro da criança, afetando o próprio cérebro, causando sérios danos neurológicos. Infecções mais graves podem envolver os principais órgãos da criança, incluindo pulmões, fígado e rins. Isso pode progredir para a falha dos órgãos que levarão à morte final. 4

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Isso prejudicará meu filho?

O valaciclovir é um medicamento que se decompõe no corpo de maneira estruturalmente relacionada com outro medicamento chamado aciclovir. 5 Verificou-se que o aciclovir é seguro para tratar mulheres em todas as fases da gravidez, incluindo aquelas que amamentam. 6 Os dados sobre a exposição ao valaciclovir em populações grávidas são limitados, no entanto, dados de ensaios com animais sugerem que ele apresenta baixo risco em mulheres grávidas. O aciclovir foi usado para tratar recém-nascidos que sofrem de uma infecção por HSV e mostrou-se seguro e eficaz nessas populações. 7 Vale ressaltar que o tratamento antiviral não pode reverter nenhum dano causado pela infecção pelo HSV; portanto, o tratamento tardio pode resultar em incapacidade grave, como deficiência visual e auditiva, problemas de aprendizado, convulsões ou paralisia cerebral, condição em que existe É uma falha na coordenação entre o cérebro e os músculos.

Existem outras opções?

Se o seu teste HSV for positivo, mas você nunca apresentou nenhum sintoma, as evidências sugerem que não há necessidade de fazer terapia antiviral. 8 Se você está sofrendo de um surto de herpes genital durante a gravidez, pode ser oferecido um parto cesáreo. Embora a cesariana não elimine completamente o risco de transmissão, é recomendável que todas as mulheres sejam submetidas a uma cesariana com sintomas claros de herpes genital, como feridas vermelhas ou sinais precoces, como coceira ou dor nas articulações. 9

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O valaciclovir é uma ferramenta segura e útil para ajudar a suprimir surtos de herpes genital nos estágios finais da gravidez, devido ao fato de que menos comprimidos devem ser tomados por dia e a disponibilidade mais rápida do medicamento em todo o corpo. 10 Certifique-se de entrar em contato com o seu profissional de saúde primário para determinar o melhor tratamento para você.


[expand title = »referências«]

  1. PubMed - Herpes genital https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?dopt=Abstract
  2. PubMed - Transmissão de mãe para filho do vírus herpes simplex https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25232472?dopt=Abstract
  3. PubMed - Doença do herpes neonatal após terapia supressora antiviral pré-natal materna: uma série de casos multicêntricos https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336576
  4. PubMed - Apresentação inicial da infecção pelo vírus herpes simplex neonatal https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26960921?dopt=Abstract
  5. PubMed - Farmacologia de novos agentes anti-herpes: famciclovir e valaciclovir https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9069689
  6. PubMed - Resultados da gravidez após exposição sistêmica pré-natal ao aciclovir: conclusões do registro internacional de gravidez do aciclovir, 1984-1999 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15108247
  7. PubMed - Segurança e eficácia de altas doses de aciclovir intravenoso no tratamento de infecções por vírus herpes simplex neonatal https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11483782?dopt=Abstract
  8. PubMed - Profilaxia antiviral para o terceiro trimestre para evitar recorrências maternas do vírus herpes simplex (HSV) e infecção neonatal https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18254066
  9. PubMed - Diretrizes para o tratamento de doenças sexualmente transmissíveis, 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815
  10. PubMed - Valacyclovir para o tratamento da herpes genita https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16771614

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Autor: Susana Hernández

Susana Hernández, da Cidade do México, membro feminina da comunidade de Consultas de Saúde desde janeiro da 2011, profissional do setor de Saúde e Nutrição, e dedicando seu tempo ao que mais gosta, sendo personal trainer. Seus principais interesses neste mundo da saúde são questões relacionadas a: saúde, envelhecimento, saúde alternativa, artrite, beleza, musculação, odontologia, diabetes, condicionamento físico, saúde mental, enfermagem, nutrição, psiquiatria, aprimoramento pessoal, saúde sexual , spas, perda de peso, ioga ... em suma, o que te excita é poder ajudar as pessoas.

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