Abolir a psiquiatria quartos bloqueados podem colocar os pacientes em risco sem uma preparação adequada

Uma pergunta persistente mesmo em hospitais de saúde mental superior é se as enfermarias psiquiátricas devem ser fechadas ou aberto. A resposta parece ser que os pacientes diferentes têm necessidades diferentes.

Abolir a psiquiatria quartos bloqueados podem colocar os pacientes em risco sem uma preparação adequada

Abolir a psiquiatria quartos bloqueados podem colocar os pacientes em risco sem uma preparação adequada

No mundo de língua inglesa, ator Boris Karloff preparou o palco para a percepção pública dos melhores hospitais de saúde mental do seu tempo com o filme Bedlam, lançado em 1946. Como vários outros filmes de terror, várias séries de televisão e vários livros, Bedlam baseou-se nas experiências dos pacientes em Bethlem Royal Hospital, o hospital psiquiátrico mais longo do mundo, na operação quase 700 anos.

O Hospital de Bethlem tornou-se sinônimo de “Confusão”, um estado de caos, desordem e irracionalidade. O hospital também deu outra palavra na língua inglesa durante o serviço do seu administrador Helkiah Crooke, Ele manteve pacientes nus e com fome enquanto ele embolsou a alocação real de cuidados em seu próprio bolso.. Naturalmente, esses lugares tinham que ser mantido a sete chaves, Se apenas para proteger a culpa de seus administradores. A reação às terríveis condições dos antigos hospitais psiquiátricos levou à política moderna de salas abertas.

Como o portas desbloqueadas podem ajudar no tratamento de doenças mentais?

A ideia de abrir os quartos psiquiátricos para o mundo começou a ser exposto na literatura psiquiátrica, alguns anos após o filme Bedlam. A psiquiatra de Appleton, Wisconsin Keith M. Keane sugeriu uma série de razões para desbloquear os serviços psiquiátricos em 1957:

  • Tratamento “mais cedo, intensivo” Isso poderia reduzir o tempo de permanência para pacientes suicídio, violento ou paranoico de meses para semanas.
  • Pacientes psicóticos nem respondem para ser tratada com respeito.
  • Medidas de segurança máxima retardar a recuperação do paciente suicida. Para melhorar a, Eles precisam lidar com situações em que funcionários de psiquiatria tem que confiar neles.
  • Quando é o entendimento de família e o paciente, a alta é preferível a ficar no hospital.
  • O cuidado de pacientes psiquiátricos não está limitado a psiquiatras. Os médicos não psiquiatras e enfermeiros psiquiátricos não podem reforçar o trabalho realizado pelo pessoal psiquiátrico.

Quando Dr. Keane, morrido em 2011 com a idade de 91 anos, Foi louvado como “o psiquiatra mais normal que tem alguém conhecido“. Muitos de seus pacientes relataram que sua abordagem à sua atenção, incluindo-os no hospital do que outros tipos de pacientes, fornecendo mais contato com o mundo exterior, Isso impediu a adoptar a atitude das pessoas com deficiência. No final da vida de Dr. Keane, cerca de metade dos quartos da psiquiatria no Reino Unido e um pouco menos nos Estados Unidos eles estavam usando portas fecharam.

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Quão grande é o benefício de ter um quarto aberto da psiquiatria?

Havia um pequeno corpo de prova que demonstrem a alguns benefícios em doentes mentais “Não considerados prisioneiros e não tratar o pessoal psiquiátrico como carcereiros”. O Professor da Universidade da cidade de Londres, Len Bowers, Ele descobriu que os quartos psiquiátricos fechados têm um 11 por cento mais incidentes de violência, um 20 porcentagem de auto-mutilação e um 22 por cento mais do que a medicação de rejeição. É muito menos provável que pacientes em quartos fechados para escapar e se matar, Mas eles são significativamente mais propensos a experimentar sentimentos de baixa auto-estima.

O segredo do sucesso com uma ala psiquiátrica aberta, No entanto, É que você precisa mais do que apenas manter as portas abertas para ajudar pacientes a recuperar. Se você ou seu ente querido precisa de tratamento psiquiátrico no hospital, Há um número de fatores que melhoram o sucesso.

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Basta abrir as portas para os quartos psiquiátricas e sem outras alterações feitas podem colocar os pacientes em maior risco. Quando há falta de leitos hospitalares, Apenas os casos mais graves são admitidos no hospital, e mesmo os mais fervorosos defensores do respeito dos pacientes psicológicos reconhecem que algumas pessoas precisam da segurança de portas fechadas. Os quartos desbloqueados como a única opção não é uma boa ideia. No entanto, para os pacientes que podem escolher seu posicionamento e para pacientes que estão sendo tratados por precipitaram por condições de estresse, um quarto desbloqueado funciona com este tipo de política:

  1. Critérios claros de conduta, declarou publicamente e mutuamente acordadas, tanto para os pacientes e para o pessoal. Na verdade, É provável que o consentimento do paciente é mínimo, Desde opções podem ficar no quarto desbloqueado ou vai para um quarto fechado, Talvez em outro lugar longe de casa. No entanto, compreender o que se espera é claramente benéfica para todos os envolvidos na sala.
  2. Lembrando as enfermeiras maneiras de diminuir o conflito com “palavras suaves” e “ações macias” regularmente. Alguns quartos psiquiátricos podem pendurar diferentes lembretes no posto de enfermagem todos os dias.
  3. Usar a equipe de enfermagem bem sucedido como treinador para outros, Reconhecendo o sucesso, cada enfermeira dando uma chance para reconhecimento.
  4. Um requisito para dizer algo bom sobre cada paciente em cada rotação de enfermagem.
  5. Manter-se com a má notícia de que os pacientes poderiam receber visitantes, Membros da família e da televisão, Prepare -se discutir o assunto para suavizar os golpes emocionais.
  6. Estruturado de informações pessoais, não-ameaçador, em cada paciente comissionamento pastas ou outros meios à disposição dos membros do pessoal. Isto inclui informações sobre filmes ou programas de TV, esportes favoritos e equipes de esportes, Hobbies, etc.
  7. Uma coleção de “ferramentas de distração” como leitores de mp3, telas de luz, cobertores, etc.
  8. Encontros regulares entre pacientes e funcionários para reforçar o apoio mútuo.
  9. Declarações tranquilizadoras para pacientes após incidentes preocupantes (como um surto de violência, um alarme de incêndio, falhas no aquecimento ou resfriamento ou abastecimento de água, morte súbita ou doença de outro paciente, etc.).
  10. Tranquilizador depoimentos de ex-pacientes admitido e dispensado da sala de.

Os quartos de cuidados psiquiátricos agudos são lugares ocupados e caóticos. Pergunte ao pessoal e pacientes para fazer essas mudanças na rotina, não é uma pequena expectativa. É preciso dedicação real para atendimento ao paciente para criar um ambiente de apoio que funciona com as portas desbloqueadas.

No entanto, Só abrir as portas não é suficiente para fazer uma diferença crítica. O “privilégios” para fazer viagens curtas para o mundo exterior só são benéficos no contexto da manutenção de um ambiente verdadeiramente terapêutico em hospital psiquiátrico.

Mesmo quando instalações psiquiátricas fazem todos os esforços para facilitar o progresso de seus pacientes, ainda ocorrem incidentes. Os pacientes podem “perdê-lo” fechado num quarto ou numa sala desbloqueado. Receber más notícias na televisão ou a família pode ser perturbadora, Não importa o que o estado. Pacientes em crise exigem atenção adicional em qualquer lugar. Mas quando os quartos psiquiátricos são capazes de criar o ambiente que suporta a independência do paciente, um quarto aberto e desbloqueado pode ser ideal para todos, exceto para os pacientes mais gravemente doentes.

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