Bunionette alívio da dor: como tratar a dor do dedo do pé

By | Setembro 16, 2017

Bunionette (joanete de alfaiate) é uma saliência óssea na base do quinto dedo do pé. Na maioria dos casos, é assintomático, no entanto, pode causar dor e desconforto severos. Existem vários métodos não cirúrgicos e cirúrgicos diferentes.

Bunionette alívio da dor: como tratar a dor do dedo do pé

Bunionette alívio da dor: como tratar a dor do dedo do pé

Um joanete, também conhecido como joanete de alfaiate, é um nódulo ósseo no lado externo do pé, na base do quinto dedo do pé. Geralmente começa como um inchaço indolor e permanece assim na maioria dos casos. Em alguns pacientes, ocorre queratose hipertrófica (calo) Às vezes, a deformidade óssea combinada com uma resposta inflamatória na área articular causa dor. Lembre-se de que sua condição é indolor em muitos casos e não requer atenção clínica. Nesses casos, a prevenção do desenvolvimento subsequente da condição é o objetivo do tratamento.

Embora essa condição geralmente ocorra inicialmente de um lado, o outro pé geralmente mostra sinais de joanete e o tratamento de ambos é necessário para resolver o problema. Um estudo revelou que a maioria dos pacientes que sofrem de joanete tem outras deformidades nos pés, por isso é essencial examinar todo o pé. Dor ou desconforto nos pés podem influenciar o equilíbrio corporal. Os pacientes alteram o peso corporal para a outra perna, o que afeta as estruturas ósseas das pernas e da coluna, causando dor lombar Em alguns pacientes. Um extenso estudo descobriu que homens e mulheres caucasianos têm cinco vezes mais chances de ter joanetes.

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O halux vagus (HV) é uma condição mais comum que o dedo do pé do alfaiate, mas em pacientes com VH, o dedo do pé do alfaiate é frequentemente ignorado. Se você já tem AV, lembre-se de que também pode ter problemas com joanetes.

Como tratar uma joanete (dedo doloroso)?

Se você sofre de joanete, o alívio da dor pode ser alcançado através de tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos. O tratamento não cirúrgico inclui itens médicos e / ou medicamentos. O objetivo do tratamento é resolver a dor e retardar o desenvolvimento da deformidade. Em alguns casos, o paciente precisará de cirurgia para corrigir a deformidade.

Tratamento não cirúrgico para Bunionette

O primeiro passo para o alívio da dor das joanetes é o tratamento não cirúrgico. Alguns pacientes insistem em cirurgia para reparar o defeito, o que pode ser esteticamente desagradável. O médico não pode reparar o defeito sem cirurgia e, se não houver indicações para a cirurgia, deve ser evitado. A maioria dos pacientes é idosa e propensa a complicações devido à idade e possíveis comorbidades. A maioria dos pacientes tem bons resultados quando sapatos e estofados adequados são usados. O tratamento não cirúrgico inclui:

Sapatos adequados

A forma do sapato deve ser semelhante à do seu pé. A escolha de sapatos com uma biqueira mais larga e mais profunda deve aliviar a pressão sobre a joanete. Os sapatos são reconhecidos como o principal fator de risco para deformidades nos pés (incluindo joanetes) e, nas sociedades que não usam sapatos, as deformidades nos pés são bastante incomuns. O estudo das forças sob os pés enquanto caminha mostra que há uma diferença significativa entre os diferentes estilos de calçados. As menores forças foram observadas nos calçados de gesso e, em menor grau, nas palmilhas Plastazote.

Bunionette Recheado

As almofadas parecem pequenos donuts, são redondas com um buraco no meio. Um paciente deve colocar uma almofada para que a deformidade óssea caiba no buraco. As almofadas podem ajudar a aliviar a dor, uma vez que é a pressão dos sapatos na protuberância óssea que causa dor. Muitas vezes, o enchimento do joanete é eficaz no tratamento do joanete.

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Uso de palmilhas personalizadas

Se as almofadas forem ineficazes, pode ser necessário encomendá-las.

Drogas

Embora os médicos não devam recomendar AINEs (aspirina, ibuprofeno etc.) para o tratamento permanente de um joanete, esses medicamentos podem aliviar a dor em casos de recaídas particularmente desagradáveis. Além dos AINEs, podem ser usadas injeções de esteróides. O médico administra os esteróides na área do liguão e nos ligamentos circundantes.

Tratamento cirúrgico de joanete

O seu médico indicará tratamento cirúrgico se a dor persistir, apesar dos esforços para aliviá-la com itens médicos e ajustes de calçados. Existem várias abordagens cirúrgicas para o tratamento dessa condição, mas todas elas têm o mesmo objetivo, alívio da dor e correção da deformidade. Se a condição for bilateral (ocorre nos dois pés), é realizada uma cirurgia em duas etapas (a deformidade é corrigida primeiro em um pé e após o período de recuperação, o médico fará a cirurgia no outro pé).

A cirurgia envolve:

  • Remova a deformidade óssea. O cirurgião usa um pequeno cinzel e corta a deformidade. A osteotomia realinha a pressão na área do joanete e isso resolve a irritação e inflamação do tecido circundante, aliviando a dor. Embora a maioria dos pacientes relate recuperação completa e ausência de dor. Em menos de 10 por cento dos pacientes, a dor não se resolve completamente.
  • Realinhamento do quinto osso metatarso. O realinhamento é feito através de um procedimento chamado osteotomia. Para realinhar o osso, reconstruir sua forma fisiológica do pé e evitar a recaída do joanete, o osso é cortado em duas partes e realinhado com pinos de metal temporários. Após a cicatrização do osso, os parafusos são removidos.
  • Reparação de tecidos moles. Calos dolorosos e tecidos moles que crescem devido a inflamação crônica na área do joanete são removidos cirurgicamente.

O que se pode esperar após a correção cirúrgica da joanete?

Existem várias abordagens cirúrgicas diferentes na correção de uma joanete. Atualmente, não existe um padrão-ouro para o tratamento cirúrgico do joanete de um alfaiate.

Dependendo da dificuldade do caso, os médicos escolhem qual técnica usar. Na maioria dos casos, métodos minimamente invasivos são suficientes para tratar a doença, mas se houver uma deformidade grave do pé, são realizados procedimentos mais extensos.

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Técnica de Boesch

A técnica de Boesch é muito comum, provavelmente o método mais popular atualmente. É minimamente invasivo, é realizado sob anestesia local, causa trauma mínimo nos ossos e tecidos moles. Oitenta e seis por cento dos pacientes estão sem dor no acompanhamento final. Os achados radiográficos após a cirurgia são descritos como excelentes a bons.

Programa de recuperação após cirurgia de Bunionette

Semana 1

O seu médico aconselhará repouso e elevação dos pés. Se sentir dor e inchaço, você deve aplicar gelo. Lembre-se de que você nunca deve aplicar gelo diretamente sobre a pele devido à possibilidade de picada de gelo. Em vez disso, coloque gelo em um saco plástico, enrole-o em uma toalha e aplique-o. Analgésicos podem ser necessários. Evite mergulhar a área da cicatriz na água, pois o risco de infecção aumenta dessa maneira.

Semana 2-3

Descanse e levante o pé sempre que puder. Siga o plano de reabilitação, faça seus exercícios. Você pode nadar e tomar banho novamente. Aumente o nível de atividade com cuidado. Se a atividade causa dor, você deve interrompê-la. Caminhadas de curta distância são permitidas. Nesse período, seu médico removerá os pontos.

Semana 4

Você pode dirigir novamente, pois pode fazer uma parada de emergência sem desconforto.

Semana 6

Na semana 6, você poderá voltar ao trabalho e usar sapatos comuns novamente. No entanto, você ainda terá que realizar exercícios de reabilitação. Nesse momento, ele retornará ao normal, embora seja necessário executar uma verificação.

Leva um ano para que o osso seja completamente remodelado após sua osteotomia. Embora você volte ao normal completamente no segundo mês após a intervenção, lembre-se de que seu pé precisa de um ano antes de recuperar sua força fisiológica.

Autor: Tamara Villos Lada

Tamara Villos Lada, estudou e trabalhou como codificador médico em um grande hospital na Inglaterra por anos 12. Ela estudou através da Associação Australiana de Gerenciamento de Informações em Saúde e obteve certificação internacional. Sua paixão tem algo a ver com medicina e cirurgia, incluindo doenças raras e distúrbios genéticos, e ela também é mãe solteira de uma criança com autismo e transtorno de humor.

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