Alopecia areata - O que você precisa saber

By | Outubro 6, 2018

Embora poucos tenham ouvido falar sobre isso, o fato é que a alopecia areata é uma doença auto-imune muito comum e específica, na qual o sistema imunológico, normalmente projetado para proteger o corpo de invasores estrangeiros, agora ataca seu próprio tecido.

Alopecia areata total

Alopecia areata total

Os folículos capilares são aquelas pequenas estruturas em forma de xícara das quais nossos cabelos crescem. Obviamente, o resultado é perda de cabelo no couro cabeludo e em outros lugares. Ao contrário de outros tipos de alopecia, nesse caso, o cabelo cai em pequenas manchas redondas do tamanho de um quarto. Também é fato que o quadro clínico também pode variar em pessoas diferentes, porque algumas experimentam uma perda de cabelo realmente extensa.

O bom é que a doença raramente causa alguns problemas sérios de saúde, embora possa progredir para perda total de pêlos na cabeça (alopecia areata total ou perda completa de pêlos na cabeça, rosto e corpo) chamada alopecia areata universal .

A alopecia areata às vezes é chamada de calvície local.

Tipos de alopecia

Alopecia areata monolocularis
É importante observar que esse tipo é caracterizado pela calvície em um único ponto que pode ocorrer em qualquer lugar da cabeça.

Alopecia areata multilocularis
Ao contrário do tipo anterior, esse tipo refere-se a várias áreas de perda de cabelo que às vezes podem cobrir todo o corpo

Alopecia areata total
Esse é o tipo raro, mas é importante saber que, se o paciente perder todo o cabelo no couro cabeludo, a doença será chamada de Alopecia areata total.

Alopecia areata universal
Este é o tipo mais expresso desta doença e é caracterizado por toda a perda de pelos corporais, incluindo pelos pubianos.

Alopecia areata barbae
O fato é que a doença também pode ser limitada apenas à barba e, nesse caso, é chamada de Alopecia areata barbae.

Alopecia Difusa Areata
Quase todo mundo já ouviu falar de um caso em que o cabelo do paciente parece ter ficado branco à noite. Isso é chamado de Alopecia areata difusa e, na maioria dos casos, ocorre devido a trauma psicológico.

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Possíveis causas de alopecia areata

Autoimunidade

Todos devem saber que existem muitas evidências para apoiar a hipótese de que a Alopecia areata é uma condição autoimune. Como Bem, a maioria dos cientistas acredita que o processo é mediado pelas células T, mas os anticorpos direcionados às estruturas dos folículos capilares também direcionam a resposta das células B.
Se falamos de estrutura histológica, devemos saber que as biópsias lesionais mostram um infiltrado linfocítico periférico formado principalmente por células T auxiliares e células T supressoras.

Genética

Se falarmos sobre a possível causa da Alopecia areata, devemos saber que muitos cientistas são a favor de uma predisposição genética para a doença. Não é difícil entender isso, porque a frequência de história familiar positiva para Alopecia areata em pacientes afetados foi estimada em 10-20% em comparação com 1,7% em indivíduos controle. Isso é bastante seguro, existem outros testes? Dois estudos recentes mostraram que o antígeno leucocitário humano DQ3 foi encontrado em mais de 80% dos pacientes com alopecia, sugerindo que pode ser um marcador de suscetibilidade geral a essa condição. Portanto, a conclusão correta seria que os fatores genéticos provavelmente desempenharão um papel importante na determinação da gravidade da suscetibilidade desta doença.

Citocinas

Substâncias chamadas citocinas, entre as quais a mais famosa, a interleucina 1 e o fator de necrose tumoral, provaram ser inibidores potentes do crescimento capilar. O exame microscópico dos folículos capilares mostrou uma maior concentração dessas substâncias.

Inervação e vascularização

Todos também devem saber que outra área de interesse muito importante é a modificação dos nervos dos nervos periféricos que circundam o folículo. O cientista chegou a essa conclusão devido ao fato de que pacientes com essa condição ocasionalmente se queixam de prurido ou dor nas áreas afetadas.

Você também pode ter muito com a circulação local e alguns fatores específicos do sangue. Está provado que os níveis circulantes do peptídeo relacionados ao gene do neuropeptídeo de calcitonina diminuíram em pacientes 3 com AA em comparação com os indivíduos controle. Este peptídeo tem múltiplos efeitos no sistema imunológico, incluindo quimiotaxia e inibição da apresentação de antígenos das células de Langerhans e inibição da proliferação de linfócitos T. O CGRP também aumenta a vasodilatação e a proliferação endotelial.

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Etiologia viral

Os pacientes devem saber que nenhuma dessas hipóteses ou fatos é definitiva e que muitas outras hipóteses foram propostas, mas são necessárias mais evidências para apoiá-las. Os cientistas também acreditam que a doença pode ter uma origem infecciosa, mas nenhum agente microbiano foi consistentemente isolado nos pacientes.

Sintomas da alopecia areata

Embora os sintomas possam variar, existem alguns sintomas comuns que são característicos dessa condição. Alguns dos mais comuns são:

  • Queda de cabelo, geralmente localizada e irregular
  • Especialistas estão dizendo que a perda de cabelo em outras áreas com cabelos também favorece o diagnóstico.
  • Os cientistas afirmam que a apresentação mais comum é a aparência do 1 ou de muitos remendos arredondados, com aparência oval.
  • Não há alterações epidérmicas associadas à perda de cabelo.
  • Alopecia Universalis ocorre com perda de cabelo completa em todas as áreas do corpo, ao ouvi-lo Alopecia Totalis ocorre com perda de cabelo 100% no couro cabeludo
  • O envolvimento das unhas também é uma característica muito comum e, na maioria dos casos, inclui:
    • Picada
    • Vários outros: traquiônico, linhas de Beau, onicorrhexis, onicomadesis, coiloníquia, leuconiquia e lulas vermelhas

Diagnóstico de alopecia areata

Manchas calvas

Cada paciente deve saber que, na maioria dos casos, os primeiros sintomas são pequenas, macias e carecas. Embora possam ter quase qualquer forma, geralmente são redondas. Se falamos sobre a idade de início comum, a apresentação inicial ocorre mais comumente nos últimos anos da adolescência, mas pode ocorrer com pessoas de todas as idades. Cada paciente também deve saber que também pode entrar em remissão por um tempo ou permanentemente. Existe uma regra: quanto mais a perda de cabelo persistir, menor a probabilidade de voltar a crescer.

Pés do ponto de exclamação

O importante a ser observado é que outra apresentação muito comum da condição é o ponto de exclamação. O que exatamente são esses pontos? Bem, os cabelos com ponto de exclamação são aqueles que ficam mais estreitos ao longo do comprimento do fio, mais perto da base. Portanto, eles estão produzindo um ponto de exclamação característico que é muito fácil de reconhecer.

Tração do cabelo

Embora possa parecer brutal, puxar o cabelo é uma ferramenta de diagnóstico muito boa. Essa técnica é sempre aplicada por profissionais médicos e baseia-se em puxar delicadamente um punhado de cabelos ao longo da borda de um adesivo com menos força do que seria necessário para remover cabelos saudáveis. O fato é que, quando falamos de cabelos saudáveis, os cabelos não devem cair ou devem ser distribuídos uniformemente pela parte retirada do couro cabeludo. Cada paciente deve saber que, nos casos de alopecia, o cabelo tende a ser facilmente removido ao longo da borda do adesivo, onde os folículos já estão sendo atacados pelo Sistema imunológico do corpo.

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Alopecia areata terapia

Infelizmente, não há cura definitiva para a alopecia areata, mas embora não exista cura para a alopecia areata, alguns pacientes acham que alguns medicamentos específicos aprovados para outros fins podem ajudar o cabelo a crescer novamente. Mas nada representa uma solução definitiva!

Corticosteróides

Quase todo mundo já ouviu falar desses medicamentos famosos. O fato é que os corticosteróides são poderosos anti-inflamatórios que suprimem o sistema imunológico se administrados por via oral. É importante saber que os corticosteróides podem ser administrados de três maneiras:

  • Injeções locais - É muito importante saber que as injeções de esteróides podem ser administradas diretamente em manchas sem pêlos no couro cabeludo e, às vezes, as áreas da testa e barba são eficazes para aumentar o crescimento de pêlos na maioria das pessoas. As injeções fornecem pequenas quantidades de cortisona nas áreas afetadas, evitando os efeitos colaterais mais graves. Quais são os efeitos colaterais comuns que podem ocorrer ao usar esses medicamentos? Bem, os principais efeitos colaterais das injeções são dor, inchaço leve e alterações na pigmentação, além de pequenos recuos na pele.
  • Corticosteróides orais - Cada paciente deve saber que os corticosteróides tomados por via oral são o tipo de tratamento mais comumente usado para muitas doenças autoimunes. Mas também é importante que, devido ao risco de efeitos colaterais, como hipertensão e Cataratas, são usados ​​apenas ocasionalmente para alopecia areata.
  • Pomadas tópicas - Todo mundo sabe que os cremes esfregados diretamente na área afetada são menos traumáticos do que as injeções e, portanto, às vezes são preferidos para crianças. Esses cremes ou pomadas contêm todos os esteróides necessários e podem ser extremamente úteis.

Minoxidil (5%)

Várias investigações realizadas no passado mostraram que a solução tópica de minoxidil promove o crescimento capilar em várias condições nas quais o folículo capilar é pequeno e não cresce. O bom é que este Minoxidil é aprovado pelo FDA para o tratamento da perda de cabelo masculina e feminina. Também pode ser útil para promover o crescimento do cabelo na Alopecia areata.

Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

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