Antibióticos para pessoas idosas: Interações medicamentosas perigosas

Tornamo-nos maior, receber mais infecções, e enquanto mais infecções recebeu, É provável que os médicos nos tratará com múltiplos, administrado por via intravenosa (IV), antibióticos. Estas drogas que salvar vidas podem interagir com medicamentos comuns.

Antibióticos para pessoas idosas: Interações medicamentosas perigosas

Antibióticos para pessoas idosas: Interações medicamentosas perigosas


Um amigo americano mina que não é tão velha (Eu acho que tem sessenta anos) recentemente, deixou o hospital depois de uma briga com sepse. Uma causa muito comum de morte em idosos, sépsis ocorre quando as bactérias de uma ferida infectada para encontrar o seu caminho para a corrente sanguínea. Meu amigo teve uma pequena bolha no dedo que tornou-se azul e preto e cinza primeira. Começou a sentir o cheiro terrível, Então ele jogou suas meias e tentou de “Seque-o” andar descalço dentro de casa. Em seguida, deu conta do pé dela parecia irritada. Uma noite, vermelhidão e calor uniformemente todo o caminho até o joelho, e na manhã seguinte foi muito doente mesmo para sair da cama para pedir ajuda. Quando ele chegou na sala de emergência no dia seguinte, os médicos rapidamente disseram-lhe que ele tinha sépsis, e foi dado um antibiótico chamado Zosyn IV e foi internado no hospital.

No hospital, meu amigo é que deu-lhe antibióticos por via intravenosa durante o 24 horas por dia. Ele recebeu vancomicina trimetoprim e sulfametoxazol e um medicamento antifúngico.

A infecção deixou sua corrente sanguínea em questão de horas, e vermelhidão e drenagem na perna você decidiram alguns dias. Em seguida, Ele estava fora do hospital e a caminho de casa. Alguns dias depois, Ele estava com sua esposa muito brincalhão, Então ele decidiu tomar um Viagra em preparação para a celebração da noite.

Quatro horas depois eu estava na sala de emergência mais uma vez, Desta vez com uma condição chamada priapismo. Na verdade estava a ereção que dura mais de quatro horas que avisar as instruções para o uso da droga. O médico teve que fazê-lo, Como dizer isso, Inserir uma agulha na sua ereção para remover o sangue para interromper a condição dolorosa. Ironicamente, o médico então aplicou um antibiótico.

Antibióticos e antifúngicos afetam as enzimas do fígado

Ele também foi o motivo por que meu amigo teve esse problema doloroso e constrangedor depois inocentemente tomar Viagra estava tomando metronidazol antifúngicos, também conhecido como Flagyl. A droga tinha sido a intenção de parar a propagação de fungos da bolha no dedo em sua corrente sanguínea, e para esta finalidade., Aparentemente funcionou. No entanto, o metronidazol deve ser analisado com a ajuda de uma enzima hepática conhecida como CYP2C9. Esta é também a enzima hepática processamento Viagra. Desde que o fígado do meu amigo estava ocupado quebrando o antifúngicos, Não foi possível remover o Viagra do seu fluxo de sangue, e, por conseguinte, sofria pelo priapismo. (Para os homens que nunca experimentaram a condição, Isso sim, uma ereção que é hard rock por mais de quatro horas na verdade não causa sofrimento.)

Flagyl (metronidazol) Não é o único antibiótico que pode ligar a enzimas hepáticas. Outros antibióticos que têm este efeito incluem:

  • Claritromicina (Biaxin),
  • Eritromicina (Já não são usados amplamente),
  • Fluconazole (Diflucan),
  • Itraconazol (Sporanox),
  • Cetoconazol (Nizoral),
  • Sulfametoxazol (Ele está incluído no Bactrim).

Estes medicamentos vão abrandar a velocidade que o fígado processa os analgésicos AINE, a droga Lescol estatina (fluvastatina), Prozac (Fluoxetine), Coumadin (Warfarin), e muitas outras drogas, aumentando tanto os efeitos desejados e os efeitos colaterais. No entanto, Estes não são os único medicamentos comumente usados pelos idosos que podem causar problemas quando combinado com antibióticos.

Claritromicina, um problema especial com outros medicamentos

De todos os antibióticos comumente prescritos, claritromicina, Provavelmente causar o maior número de interações adversas. Comercializado sob os nomes comerciais de Biaxin e Prevpac (combinando a claritromicina com amoxicilina e lansoprazol), claritromicina é utilizada para tratar uma pneumonia, bronquite bacteriana grave, Doença de Lyme, Doença do legionário, Cat Scratch fever, e úlceras pépticas e duodenais, causadas por infecção com a bactéria Helicobacter pylori.

Claritromicina pode ser uma droga que salva vidas, Mas também pode interferir na forma como o corpo processa uma longa lista de medicamentos.

  • Cisapride (PROPULSID, para doença do refluxo gastroesofágico), Colchicina (Colcrys, para a gota), Dihidroergotamina (DHE 45, Migranal, para enxaqueca), ergotamina (Ergomar, em Cafergot, em Migergot, também para enxaqueca, e também para parar o sangramento, severa pós-parto), lovastatina (Mevacor, em Advicor, para reduzir o colesterol), pimozida (APRO, um antipsicótico), Simvastatin (Zocor, parte do Vytorin, Ele também é usado para reduzir o colesterol) reagem com claritromicina com tanta violência que eles nunca devem ser misturados em tudo. Isto é igualmente verdadeiro do remédio de ervas-arroz vermelho do fermento, Isso é usado para controlar o colesterol.
  • Combinando com outras estatinas claritromicina aumenta o risco de rabdomiólise, quebrando o tecido muscular, sobre tudo quando o usuário se engaja no exercício vigoroso.
  • Combinando a claritromicina com bloqueadores dos canais de cálcio, que é usado para controlar a pressão arterial elevada, uma classe de medicamentos, incluindo amlodipine (Norvasc), felopidine (Plendil) e nifedipina (Adalat, Procardia), Isso pode resultar em muito baixa pressão, insuficiência renal e até a morte , devido à interferência com as enzimas do fígado que quebram o bloqueador dos canais de cálcio.
  • Combinando a claritromicina com medicação Tegretol. (carbamazepina, usado para tratar a epilepsia e a dor neuropática) Você pode dobrar a quantidade de Tegretol na corrente sanguínea. Se eles têm elevada concentração que Tegretol pode resultar em visão dupla (diplopia), extremamente baixos níveis de sódio (hiponatremia), e náuseas.
  • Combinando a claritromicina com busiprone (BuSpar, usado para tratar a ansiedade em pacientes com psicose) Pode causar síndrome da serotonina: ansiedade extrema, dor de cabeça, pressão arterial elevada, diarréia, episódios de vômito e psicótico.

Interações medicamentosas potencialmente fatal às vezes ocorrem quando claritromicina é administrada a pacientes idosos que tomam uma classe de medicamentos conhecidos como glyburides para o diabetes tipo 2.

Os glyburides trabalho, estimulando o pâncreas a liberar mais insulina. Claritromicina, assim como outros antibióticos mencionados neste artigo, Pára o fígado decompõe os medicamentos de diabetes que estimulam o pâncreas a fazer mais insulina libertar. Os níveis de açúcar no sangue podem ser muito baixos. Isso pode causar sintomas muito evidentes, tais como perda de consciência, ou pode causar sintomas mais sutis, como as emoções, conduta inadequada propensa a acidentes e mau julgamento.

Pessoas mais velhas, cujas faculdades mentais realmente são afetadas por níveis baixos de açúcar no sangue, devido a interação de drogas, Eles podem ser diagnosticados como sofrendo de demência, e impropriamente confinados aos cuidados do hospital ou casa de repouso. É muito melhor só testar os níveis de açúcar no sangue mais frequentemente quando alguém está recebendo antibióticos, e para dar mais carboidratos na dieta, de lidar com as consequências de um erro no diagnóstico de uma interação de drogas, como demência senil ou delírio.

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