Bursite do quadril – Bursite trocantérica

Bursite do quadril é um problema muito comum que causa dor na parte externa da parte superior da coxa. Uma bursa é um saco cheio de fluido que permite um movimento suave entre duas superfícies irregulares.

Bursite do quadril - Bursite trocantérica

Bursite do quadril – Bursite trocantérica

Existem centenas de bursas no corpo humano, especialmente nas articulações do ombro, Quadril, joelho e tornozelo. Esses pequenos sacos de fluido coxim lugares onde os tendões, ligamentos e músculos movem sobre ossos. Quando o SAC bolsas serosas torna-se inflamada, sempre que o tendão tem que mover o osso, causas de dor severa. Embora a bursite de trocanter geralmente afeta de meia-idade ou idosos, Você também pode se desenvolver em pessoas mais jovens. A boa notícia é que a maioria das pessoas com bursite trocantérica responde muito bem ao tratamento.

Incidência

Bursite trocantérica é relativamente comum entre os pacientes fisicamente ativos e sedentários. Também pode ocorrer como uma complicação da cirurgia artroscópica no quadril. A taxa global de complicações é estimada em um 1,4%. O fato é que nenhuma predileção racial tem sido relatada, Nem sexo nem idade.

Anatomia normal da articulação do quadril

O fêmur é o osso mais longo e mais forte do corpo. Há uma grande saliência na parte superior deste osso, conhecido como a cabeça do fêmur. Esta seção em uma bola é uma junção de esfera. O trocanter é uma saliência palpável na parte superior do fêmur, que se estende lateralmente para o quadril. Desde uma série de músculos anexar a esta parte anatômica, Existem muitas bursas amortecimento de interfaces sensíveis entre eles e o osso.

Sintomas da bursite do quadril

Existem muitos sintomas que podem estar associados esta condição.

Alguns deles são:

  • O sintoma mais comum é a dor forte e às vezes quadril, a dor de nádegas que se estende fora da coxa para a área do joelho. Vários estudos têm mostrado que a dor pode ser pior durante atividades como caminhar, executar ou sentar de pernas cruzadas no joelho oposto.
  • Sensibilidade a pressionar os afetados área ou deitar sobre o lado afetado.
  • Claudicação
  • Inchaço do aumento do líquido dentro do saco.
  • Vermelhidão e calor (por inflamação ou infecção).
  • Mudanças superficiais de abrasões de pele podem ocorrer com um trauma recente.

Possíveis causas de bursite do quadril

Bursite do quadril geralmente é causado pelo impacto repetitivo e baixa na área ou por uma lesão súbita, mais grave. É mais comum em mulheres e de meia-idade ou idosos. A bursite geralmente resulta de um ou mais desses fatores:

  • Trauma agudo, como uma queda, causando ao paciente a aterrar a região lateral do quadril
  • Mais comumente, trauma repetitivo está envolvido. Este trauma é causada pelo glúteo médio repetido contratura e / ou o ITB durante a corrida ou caminhada.
  • Condições que predispõem os pacientes a esta bursite incluem a parte inferior das pernas e distúrbios sacroilíaco ou engrenagem de volta.
  • Às vezes, bursite desenvolve espontaneamente sem fatores precipitantes aparentes.
  • Stress em tecidos moles de um osso articular ou anormal e mau posicionamento.
  • Cirurgia prévia ao redor dos implantes de quadril quadril ou próteses.
  • Esporas dos depósitos de osso ou cálcio quadril nos tendões que unem-se para o trocanter.

Fisiopatologia

Inflamação do saco afetado entre tracto femoral trocantérica e médio glúteo / iliotibial pode ser causada por trauma agudo ou repetitivo (cumulativa). Trauma agudo inclui hematomas das Cataratas, esportes de contato e outras fontes de impacto. O trauma repetitivo inclui a irritação bolsas serosas, devido ao atrito da banda iliotibial, É uma extensão do músculo tensor fáscia lata. Tal irritação cumulativa repetitiva ocorre frequentemente nos corredores, Mas também pode ser visto em indivíduos menos ativos. Outros fatores predispostos incluem a discrepância do comprimento da perna, a fraqueza dos abdutores e cirurgia de quadril lateral.

Diagnóstico diferencial

É testado que existem várias outras condições que podem mimetizar os sintomas da bursite do trocanter. Alguns deles são:

Artrite

A artrite é uma das causas mais frequentes de dor no quadril.

Tendinite

Tendinite pode ocorrer em qualquer um dos tendões em torno da articulação do quadril.

Osteonecrose

Esta é uma condição que ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma área de osso é restrito. Se uma quantidade inadequada de fluxo sanguíneo para o osso, as células morrem e o osso pode entrar em colapso..

Dor lombar, sintomas referidos

Muitos problemas de costas e espinha podem causar sintomas em torno das nádegas e quadris. Os problemas mais comuns que encaminha a dor para a região do quadril são os discos de hérnia e a dor ciática.

Quebrar o quadril síndrome

Quadril síndrome é caracterizada pela pausa da banda do lado de fora da coxa, flexão profunda do quadril quebrando na frente da articulação do quadril e arrancamento de cartilagem ao redor da cavidade do quadril, O que pode causar uma sensação de pausa.

Tensão muscular

As tensões dos músculos ao redor do quadril e pelve podem causar dor e espasmos.

Fratura de quadril

Fraturas de quadril são mais comuns em pacientes idosos com Osteoporose.

Diagnóstico de bursite trocantérica

Exame físico

Transtornos do quadril são diagnosticados pelo exame físico direto. Em geral, o paciente é deitado no seu lado ou para trás e colocado uma ligeira pressão sobre a crista do grande trocanter. Esta manobra normalmente causa dor que se torna mais poderoso com a rotação externa do quadril. O médico também deve perguntar ao paciente sobre seu histórico médico, especialmente informações sobre cirurgia anterior, envolvendo o trocanter.

Raio-x

Raios-x são usados frequentemente e muitas vezes bone esporas ou depósitos de cálcio são.

Avaliação reumatológicas

Uma avaliação reumatológicas também é muito importante para descartar outras doenças, como fibromialgia. Pode ser especialmente necessário se o paciente tem um histórico de distúrbios múltiplos do tendão, como a bursite do ombro ou dor lombar. Fibromialgia é uma síndrome reumática comum que causa dor e fraqueza nos músculos.

Tratamento de bursite do quadril

Há muitas opções de tratamento para essa condição e a escolha do tratamento depende da causa do problema. É por isso que, É importante que o paciente entenda a causa dos sintomas antes de embarcar em um programa de tratamento.

Drogas

Às vezes são prescritas não esteroides anti-inflamatórios (AINE). Estes geralmente incluem ibuprofeno ou naproxeno. Eles têm propriedades analgésicas e antiinflamatórias. Eles são muito úteis porque ambos diminuem a inflamação no saco e aliviam a dor.

Aplicação de gelo

Cada médico deve recomendar a terapia do gelo na área para reduzir o inchaço, especialmente depois de receber injeções de dor. Em geral, É recomendável que um paciente se aplicam a um pacote de gelo na área afetada durante a 20 Para 30 minutos.

Perda de peso

Perda de peso pode ser recomendado se um paciente tem excesso de peso porque estes quilos / quilos extras, pressionaram os quadris e os joelhos.

Terapia física

Fisioterapia inclui uma grande variedade de exercícios de movimento e talas. Fisioterapia pode ser incorporada para mostrar ao paciente um programa de exercícios em casa, Enfatizando o trecho, o iliotibiales de bandas, o tendão da fáscia lata, Rotadores externos quadril, os flexores do quadríceps e do quadril.
É mostrado que o alongamento pode ser repetido em vários graus de flexão do quadril, assim, teoricamente alongamento fibras dentro os grandes grupos musculares.

Descanso adequado

O primeiro passo no tratamento da bursite trocantérica deve ser resto simples. Mais importante para um paciente é identificar as atividades que provocar ou agravam o problema e fazer alterações em conformidade.

Cirurgia

A cirurgia é recomendada como um último recurso, somente se uma causa subjacente ser totalmente elucidado e o regime de tratamento não traz alívio significativo. O procedimento cirúrgico pode consistir em:

  • Lançamento da banda iliotibial
  • Remover o bolsas serosas SAC
  • Eliminação de qualquer tecido calcificado.

Prevenção de bursite

  • Evitar o uso excessivo das articulações em esportes ou pesados.
  • Exercício de aquecimento e de refrigeração adequada.
  • Fortalecer os músculos.
  • Manter o corpo em boa forma.
  • Perder peso, se necessário.
  • Manter a força e a flexibilidade dos músculos do quadril.
  • Faça pausas quando você faz um trabalho físico ou exercer.
  • Amortecimento de articulações. Após um episódio de bursite, Tente identificar e alterar ou excluir o que causou

Prognóstico de bursite

Bursite a bursite é causada por alguma outra condição subjacente, tais como a artrite ou gota é mais difícil de tratar e pode exigir muitos ajustes de estilo de vida. Todos têm um único propósito: evitar atividades que parecem causar ou agravar a bursite.

Infelizmente, a taxa de sucesso para a cirurgia ainda não é alta. O paciente deve entender que o sucesso do tratamento a longo prazo da bursite trocantérica deve envolver grandes esforços pelo paciente a mudar seu estilo de vida, ocupação ou atividades.

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