Certas atividades de lazer podem diminuir o risco de delírio pós-cirúrgico entre idosos

By | Setembro 16, 2017

A pesquisa mais recente mostra que idosos que participam de atividades de lazer mais de uma vez semanalmente, o 20, têm menor probabilidade de desenvolver delirium após procedimentos cirúrgicos.

Certas atividades de lazer podem diminuir o risco de delírio pós-cirúrgico entre idosos

Certas atividades de lazer podem diminuir o risco de delírio pós-cirúrgico entre idosos

O delírio pós-cirúrgico é uma complicação comum em idosos. O termo refere-se a mudanças repentinas na função mental induzidas por medicação, infecção, desequilíbrio eletrolítico, etc. Imobilização após a cirurgia. Os idosos têm maior probabilidade de desenvolver delirium, demência e até a morte após grandes cirurgias. Esta pesquisa mostrou que a participação em atividades agradáveis ​​diminui as chances de desenvolver essa condição evitável.

Desenho do estudo

A pesquisa foi realizada por uma equipe de especialistas da Faculdade de Medicina Albert Einstein, no Bronx, Nova York. O objetivo da pesquisa foi descobrir se o envolvimento em atividades reduz as chances de perda de memória e também ajuda a diminuir as chances de delírio pós-cirúrgico. Os resultados deste estudo foram publicados posteriormente no Journal of the American Geriatrics Society.
Durante o curso deste estudo de coorte prospectivo, os pesquisadores examinaram pacientes idosos 142 que foram submetidos a procedimentos cirúrgicos importantes de lesões no quadril, joelho e coluna vertebral, nos ambulatórios do Centro Médico de Ortopedia Montefiore. Esses pacientes se perguntavam se realizavam ou não atividades de relaxamento, como jardinagem, leitura de livros, resolução de palavras cruzadas, etc.

resultados

Os resultados mostraram que quarenta e cinco participantes (cerca de 32% dos sujeitos) que participaram da pesquisa desenvolveram delírio pós-cirúrgico após intervenções cirúrgicas. Esses números foram ajustados para idade, sexo e condições mórbidas. Todos esses pacientes participaram de pequenas atividades de lazer em comparação com aqueles que participam ativamente de atividades de lazer.
Foi demonstrado que jogos de computador, leitura de livros e e-mail foram as atividades que reduziram as chances de delírio pós-cirúrgico em grande parte. Cantar e jogar jogos de computador foram as atividades que reduziram a severidade do delírio pós-cirúrgico. Foi demonstrado que todos os dias gastos com a participação de atividades de lazer diminuem as chances de desenvolver delírio pós-cirúrgico em quase 8%.
Se postuló que la participación en este tipo de actividades placenteras incrementan la «reserva cognitiva» de la población de edad avanzada, ya que si el cerebro se utiliza más, se traduce en una mejora de las funciones cerebrales. Por lo tanto, la participación en actividades placenteras es beneficiosa para las personas mayores, que los hace menos propensas a desarrollar demência e outras formas de déficit cognitivo, especificamente delírio pós-operatório.

Recomendações

Os pesquisadores recomendaram participar ativamente de atividades agradáveis, como tricô, leitura de jornais e livros, cartas e outros jogos ou socialização, pois podem ter um impacto positivo no funcionamento do cérebro e ajudar a prevenir o delírio pós-cirúrgico, preservando Então o cérebro funciona.
Foi proposto que a participação em atividades de lazer possa ser tomada como medida profilática em pacientes que estão prestes a ser operados. O nível de educação em massa pode ajudar as pessoas mais velhas a evitar a complicação comum do delirium pós-operatório.
Essas atividades podem, portanto, melhorar a expectativa de vida associada a grandes operações na população idosa, a fim de envelhecer de maneira saudável e evitar as morbidades associadas à velhice.

Delirium pós-operatório atrasa recuperação funcional após cirurgia eletiva

O delirium pós-operatório é uma complicação comum associada a procedimentos cirúrgicos. Embora muitas vezes não seja diagnosticado, quase 11-50% das pessoas mais velhas são afetadas por esse problema após a cirurgia. As pesquisas mais recentes mostram que o delirium pós-operatório interfere no processo de recuperação após a cirurgia, principalmente na população idosa.

A pesquisa foi conduzida por especialistas do Instituto Hebraico de Vida Sênior, afiliado à IFAR (Harvard Medical School for Aging Research), juntamente com pesquisadores do Centro Médico Beth Israel Deaconess, Brigham and Women's Hospital, Brown University e Universidade do Nordeste.

Desenho do estudo

O objetivo fundamental deste estudo prospectivo foi avaliar os efeitos do delirium pós-operatório na recuperação funcional após cirurgia eletiva. Os participantes desta pesquisa foram selecionados e todos tinham idade igual ou superior a anos 70, com idade média de 77. 58% dos participantes eram mulheres.

Todos os sujeitos do estudo foram submetidos à cirurgia eletiva, seguida de um período mínimo de hospitalização de 3 dias. Os sujeitos do estudo foram avaliados para detectar a presença e gravidade do delirium pós-operatório durante a internação hospitalar, após procedimentos cirúrgicos eletivos, utilizando uma técnica chamada Confusion Evaluation Method. Os pacientes foram acompanhados por um período de 18 meses após a cirurgia.

resultados

Verificou-se que 24% dos sujeitos do estudo apresentaram delirium após a cirurgia. Nos pacientes que entraram no delirium pós-operatório, a recuperação funcional foi atrasada e incompleta, em comparação aos pacientes que não desenvolveram delirium pós-operatório.
Os resultados demonstraram um claro impacto do delirium pós-operatório na recuperação funcional durante os meses 18 do período pós-operatório. O status funcional dos pacientes nos dois grupos os diminuiu para um grau considerável de quase 1 mês após as cirurgias, mas essa diminuição foi mais acentuada no grupo de pacientes que entrou no delirium pós-operatório.

Após o período do mês que o 1 aumenta, os pacientes que não desenvolveram delirium no pós-operatório começaram a se recuperar, mas as funções dos pacientes com delirium no pós-operatório se deterioraram ainda mais. No final do período do mês 18, os pacientes com delirium pós-operatório apresentam um declínio funcional significativo em comparação aos pacientes sem essa complicação.

Perspectivas futuras

Este estudo contribuiu para destacar uma complicação importante no pós-operatório que muitas vezes passa despercebida. Estabeleceu as bases para a aplicação de estratégias preventivas e planos de atendimento personalizados para a prevenção do delirium pós-operatório em pacientes com alto risco para essa complicação e que estão prestes a ser submetidos à cirurgia eletiva. Espera-se também que este estudo possa mudar a noção comum entre os idosos, sabendo que suas funções melhorarão após a cirurgia, desencorajando a necessidade de passar desnecessariamente pela sala cirúrgica.
Assim, espera-se que a probabilidade de delirium pós-operatório na população idosa após procedimentos cirúrgicos eletivos seja significativamente reduzida com uma diminuição considerável na taxa de morbidade associada a cirurgias eletivas. Essas medidas preventivas são necessárias para garantir a recuperação funcional completa para uma melhor qualidade de vida.

Autor: C. Michaud

C. Michaud, Inf., PhD., É residente em psiquiatria e doutorando em ciências biomédicas na Universidade de Montreal. Um de seus principais campos de estudo é o fenômeno da violência entre pessoas com transtornos mentais. Professora Associada da Escola de Enfermagem da Universidade Sherbrooke. Ela é pesquisadora regular do Grupo de Pesquisa Interuniversitária em Ciências de Enfermagem de Quebec (GRIISIQ).

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