Cirurgia de bypass gástrico: o melhor método de perda de peso

By | Setembro 16, 2017

Novos métodos de emagrecimento são inventados quase todos os dias e um dos mais novos é a cirurgia de bypass gástrico. A operação de bypass gástrico refere-se a um grupo de procedimentos operacionais semelhantes usados ​​para tratar a obesidade mórbida.

Cirurgia de bypass gástrico: o melhor método de perda de peso

Cirurgia de bypass gástrico: o melhor método de perda de peso

A obesidade mórbida é uma condição que surge do acúmulo severo de excesso de peso como tecido adiposo e dos problemas de saúde resultantes que ocorrem. As operações de bypass gástrico que causam má absorção e restringem a ingestão de alimentos produzem mais perda de peso do que as operações de restrição, que apenas diminuem a ingestão de alimentos. A cirurgia de bypass gástrico cria mudanças drásticas no tamanho e na forma do estômago. As pessoas que realizam operações de desvio geralmente perdem dois terços do excesso de peso nos anos 2.

Introdução ao desvio gástrico

A cirurgia de bypass gástrico diminui o estômago e tem várias vantagens:

  • Você se sentirá cheio mais rápido do que antes
  • A quantidade de comida que você come será significativamente reduzida
  • Você pode comer tudo o que quiser
  • Parte do intestino também resulta em menos calorias sendo absorvidas, o que leva à perda de peso

A cirurgia de bypass gástrico pode melhorar ou resolver as seguintes condições associadas à obesidade: Diabetes tipo 2, colesterol alto, pressão alta, apneia obstrutiva do sono e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

O desvio gástrico consiste em dividir o estômago em uma pequena bolsa superior e em uma bolsa muito maior e inferior. Isso é acompanhado por uma reorganização do intestino delgado para permitir que os dois sacos permaneçam conectados. A operação leva a uma redução acentuada do volume funcional do estômago, acompanhada de uma alteração da resposta fisiológica e psicológica aos alimentos.

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A perda de peso é geralmente dramática e as comorbidades são marcadamente reduzidas. É importante ter em mente que o bypass gástrico reduz o tamanho do estômago em mais de 90%. Um estômago normal pode esticar, às vezes até mais de 1000 ml, enquanto a bolsa de bypass gástrico pode ter o tamanho 15 ml. Com o tempo, a capacidade funcional da bolsa aumenta e a maior capacidade serve para permitir a manutenção de um menor peso corporal.

Indicações para a operação: quem é o melhor candidato?

A cirurgia de bypass gástrico é reservada para pessoas que:

  • Eles são incapazes de alcançar ou manter um peso saudável através de dieta e exercício
  • Eles estão com sobrepeso grave
  • Eles têm problemas de saúde como resultado da obesidade

Para ser mais preciso, o desvio gástrico pode ser considerado se:

  • O seu índice de massa corporal (IMC) é 40 ou mais
  • Seu IMC é de 35 a 39,9 (obesidade) e você tem sérios problemas de saúde relacionados ao peso, como diabetes ou pressão alta.

As pessoas não devem passar por essas operações facilmente. Eles devem ter em mente que a cirurgia de bypass gástrico não deve substituir a necessidade de seguir uma dieta saudável e um programa regular de atividade física. De fato, o sucesso da cirurgia depende, em parte, do seu compromisso em seguir as orientações dadas sobre dieta e exercício.

Preparação da Operação

A preparação para a operação não é nada fácil. É importante saber que os candidatos à operação passam por um extenso processo de detecção e nem todos atendem aos critérios de desvio gástrico. Uma equipe inteira de profissionais avalia se a cirurgia é apropriada para você, incluindo:

  • médico
  • Dietético
  • Psicólogo
  • Cirurgião

Isso envolve identificar quais aspectos da sua saúde devem melhorar após a cirurgia e quais aspectos da sua saúde podem aumentar os riscos da cirurgia. A operação pode não ser recomendada se houver algum sinal de que um paciente não esteja psicologicamente ou medicamente preparado para a cirurgia. É importante seguir as instruções do seu médico na preparação para a cirurgia de bypass gástrico. Isso inclui restrições sobre comer e beber, iniciar um programa de atividade física e limitar ou interromper o uso de produtos de nicotina.

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Que tipos de operações de derivação gástrica existem?

Bypass gástrico em Roux Y (BGR)

Esse tipo de operação é o procedimento de bypass gástrico mais comum. As principais características são que um pequeno saco estomacal é criado pela primeira vez grampeando parte do estômago ou por faixas verticais. Não é difícil entender que isso limita a quantidade de comida que uma pessoa pode comer. O próximo passo é fazer uma seção em forma de Y do intestino delgado que está sendo anexada à bolsa para permitir que os alimentos evitem o duodeno, bem como a primeira porção do jejuno. Esta parte da operação causa redução de calorias e absorção de nutrientes.

Método laparoscópico - Agora, este procedimento pode ser realizado com um laparoscópio. O laparoscópio é um instrumento fino como um telescópio para ver dentro do abdômen. Esse tipo de procedimento envolve o uso de pequenas incisões e geralmente tem um tempo de recuperação menor. A cirurgia laparoscópica também protege a função imunológica do paciente, enquanto a cirurgia aberta pode comprometer o sistema imunológico e até promover o crescimento de tumores existentes.

Vias gástricas extensas

Esta é uma operação de bypass gástrico muito mais complicada, porque toda a parte inferior do estômago é removida. A bolsa pequena que resta é conectada diretamente ao segmento final do intestino delgado. Isso significa que o duodeno e o jejuno estão sendo completamente anulados. Embora muitas pessoas prefiram esse procedimento porque promove com êxito a perda de peso, é importante saber que não é tão amplamente utilizado devido ao alto risco de deficiências nutricionais.

A cirurgia de bypass gástrico é realizada sob anestesia geral, o que significa que você inala os analgésicos como um gás ou os recebe através de uma linha intravenosa (IV) para que você durma durante a cirurgia.
Durante a cirurgia, um tubo é passado através da porca na bolsa do estômago superior. Outro tubo pode ser colocado no estômago desviado. Este tubo deixaria o lado do abdômen e seria removido quatro a seis semanas após a cirurgia. A permanência no hospital pode durar de três a cinco dias.

Como funciona bem

A maioria dos estudos mostrou que a grande maioria das pessoas que fazem cirurgia de bypass gástrico rapidamente começa a perder peso e continua a perder peso por até 12 meses. Um estudo observou que as pessoas perderam cerca de um terço do excesso de peso nos anos 1 a 4. No entanto, parte do peso perdido pode ser recuperada. A abordagem laparoscópica mostrou resultados semelhantes, com 69% a 82% do excesso de peso perdido entre os meses 12 e 54.

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Riscos operacionais

Os riscos comuns a todas as cirurgias de perda de peso incluem:

  • Uma infecção na incisão - Pode ocorrer infecção das incisões ou dentro do abdome (peritonite, abscesso), devido à liberação de bactérias do intestino durante a operação.
  • um vazamento de estômago na cavidade abdominal ou onde o intestino está conectado.
  • Un coágulo de sangue no pulmão, condição chamada embolia pulmonar.
  • Deficiência nutricional
  • Anemia ou osteoporose
  • Un risco de morte Foi associado à cirurgia de bypass gástrico e o risco varia de acordo com a idade, a saúde geral e outras condições médicas.

É importante observar que menos de 3 de todas as pessoas 200 morrem após esse tipo de cirurgia.

Após um desvio gástrico em Yde Roux

  • Deficiência de ferro e Vitamina B12 ocorre em mais de 30% dos casos
  • Essas deficiências de ferro podem levar a uma condição chamada anemia
  • A conexão entre o estômago e os intestinos é reduzida de 5% para 15% do tempo, o que leva a náuseas e vômitos
  • As úlceras se desenvolvem de 5% a 15% do tempo
  • Os grampos usados ​​na operação podem soltar os que podem levar à hérnia
  • O estômago desviado pode aumentar, resultando em soluços e inchaço
  • Um vazamento do conteúdo do estômago no abdômen pode ser extremamente perigoso, pois o ácido pode consumir outros órgãos.

É por isso que as pessoas que se submetem a esse procedimento precisam tomar suplementos nutricionais que geralmente evitam essas deficiências.

O que esperar após a cirurgia

Essa cirurgia geralmente envolve uma internação hospitalar entre os dias 4 e 6. A maioria das pessoas pode retornar às suas atividades normais dentro das semanas 3 a 5.

Síndrome do abandono

As cirurgias de bypass gástrico podem causar síndrome de dumping. Isso ocorre quando o alimento se move muito rápido pelo estômago e intestinos. Causa náusea, fraqueza, sudorese, desmaios e possivelmente diarréia logo após comer. Esses sintomas são agravados pela ingestão de alimentos altamente refinados e com alto teor calórico (como doces). Em alguns casos, pode ficar tão fraco que você precisa se deitar até que os sintomas passem.

Autor: Tamara Villos Lada

Tamara Villos Lada, estudou e trabalhou como codificador médico em um grande hospital na Inglaterra por anos 12. Ela estudou através da Associação Australiana de Gerenciamento de Informações em Saúde e obteve certificação internacional. Sua paixão tem algo a ver com medicina e cirurgia, incluindo doenças raras e distúrbios genéticos, e ela também é mãe solteira de uma criança com autismo e transtorno de humor.

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