Cistite intersticial: Diagnóstico e tratamento

Cistite intersticial, ou IC refere-se a uma síndrome clínica caracterizada por urgência urinária crônica sentir necessidade de urinar imediatamente e a frequência ou micção freqüente. Ele pode aparecer com ou sem dor na pelve.

Cistite intersticial, ou IC

Cistite intersticial, ou IC

Os sintomas da cistite intersticial podem variar entre indivíduos e até podem variar ao longo do tempo no mesmo indivíduo com esse problema. Cistite refere-se a qualquer inflamação da bexiga. Em contraste com cistite bacteriana que resulta de uma infecção na bexiga, Não há nenhum organismo infeccioso identificou em pessoas com cistite intersticial. Cistite intersticial é diagnosticada quando os sintomas estão presentes e nenhuma evidência de outras causas dos sintomas.

Visão geral da função urinária

O sistema urinário é composto por dois rins, ureteres, bexiga e uretra. Os rins são dois órgãos de roxo-marrom, localizado abaixo das costelas em direção ao meio das costas. Os rins remover resíduos de sangue sob a forma de urina e a água. Desta forma, os rins estão mantendo um equilíbrio estável de sais e outras substâncias no sangue. Os rins também produzem eritropoietina. Este é o hormônio que estimula a formação de células vermelhas do sangue humanas. Estreitos tubos chamados ureteres, que transportam a urina dos rins para a bexiga. Esta é uma câmera de músculo, em um triângulo na parte inferior do abdômen. Como um balão, a bexiga músculo e paredes elásticas relaxar e expandem para armazenar a urina e são contratadas e vou encolher quando urina é esvaziada através da uretra. Adulto típico da bexiga pode armazenar em torno de 1,5 copos de urina dentro. Adultos urinar cerca de um litro e meio de urina todos os dias, Enquanto a quantidade de urina varia de acordo com os líquidos e alimentos que uma pessoa consome. O volume formado à noite é sobre a metade do que o formado durante todo o dia. Urina normal contém líquidos, sais e resíduos de produtos, Mas não tem nenhuma bactéria, vírus e fungos. Os tecidos da bexiga são isolados da urina e substâncias tóxicas. Ocorre através do revestimento no interior da bexiga que bactérias para aderir e crescer nos estreitos tubos chamados ureteres, bexiga transportar urina dos rins à bexiga, É colocado na parte inferior do abdômen.

O que é cistite intersticial?

Às vezes os médicos usam o termo síndrome, bexiga dolorosa ou PBS para descrever casos de dor pélvica que não atendem aos critérios rigorosos para cistite intersticial, estabelecida pelo Instituto Nacional de Diabetes e digestivo e renal doenças. Estima-se que 1 milhão de americanos sofre de cistite intersticial, e em torno da 90 porcentagem de pacientes com cistite intersticial são mulheres. Enquanto as pessoas de qualquer idade podem ser afetadas., incluindo as crianças, a idade média de idade de início é de 40. Cistite intersticial não tem sido considerada uma doença hereditária, Mas muitos casos ocorreram entre algumas famílias. Pesquisa no decorrer do possível papel de fatores hereditários demora no desenvolvimento de cistite intersticial. Algumas associações com outras condições médicas são com o probolem da cistite intersticial. As mulheres com cistite intersticial são mais propensas a ter infecções urinárias freqüentes. Essas mulheres também tendem a ter cirurgia ginecológica anterior do que as mulheres sem a cistite intersticial. Algumas doenças crônicas têm sido descritas como que eles ocorrem mais freqüentemente em pessoas com cistite intersticial do que na população em geral. Exemplos dessas condições associadas são a doença inflamatória intestinal, Lúpus eritematoso sistêmico, Síndrome do intestino irritável, alergias, endometriose e fibromialgia. Cada uma dessas condições tem sido descrita em pelo menos alguns estudos para ser mais comum em pessoas com cistite intersticial do que na população em geral, Mas não há provas de que qualquer uma dessas condições é a causa da cistite intersticial. Cistite intersticial foi classificada em duas formas, Ulcerativa e não ulcerativa. Depende da presença ou ausência de ulcerações na mucosa da bexiga como visto durante a cistoscopia. Citoscopy é o exame visual do interior da bexiga através de um tubo. Ulcerações em forma de estrela na parede da bexiga são famosas como úlceras de Hunner. O tipo ulcerosa da cistite intersticial que às vezes referido como clássico cistite intersticial, situa-se em menos do 10% casos, o problema é que ao longo do tempo, Cistite intersticial pode causar danos físicos à parede da bexiga.

As cicatrizes e endurecimento da parede da bexiga podem ocorrer como resultado de uma inflamação crônica. Poderia levar a uma diminuição da capacidade da bexiga. Glomerulations ou identificar áreas de sangramento, Eles podem ser vistos na parede da bexiga.

Qual é a causa da cistite intersticial?

Ninguém sabe o que faz com que a cistite intersticial, Mas médicos que estudam a cistite intersticial acreditam que é um problema real, física. Eles também dizem que não é um resultado, sintoma ou sinal de um problema emocional. Uma vez que os sintomas da cistite intersticial são variados, a maioria dos pesquisadores acreditam que ele representa um espectro de transtornos, ao invés de apenas uma única doença.. Uma área de pesquisa da causa da cistite intersticial centrou-se na camada que reveste o revestimento da bexiga. Esta área é chamada o glicocálix e é composta principalmente por substâncias chamadas mucins e glicosaminoglicanos. Essa camada normalmente protege a parede da bexiga dos efeitos tóxicos da urina e seu conteúdo. Pesquisadores descobriram que esta camada protetora da bexiga é permeável em aproximadamente 70% cistite intersticial de pacientes. As investigações também a hipótese de que isso pode tornar as substâncias de urina dentro da parede da bexiga que pode desencadear a cistite intersticial. Juntamente com a permeabilidade alterada da parede da bexiga, pesquisadores também estão examinando a possibilidade de que os resultados da cistite intersticial de diminuição dos níveis de substâncias protetoras estão na parede da bexiga. Redução dos níveis de glicosaminoglicanos ou outras proteínas protetoras também pode ser responsável por qualquer dano à parede da bexiga vista em cistite intersticial. Não importa qual o mecanismo para a terminação da mucosa da bexiga, potássio é uma substância que pode estar envolvida no dano à parede da bexiga. Potássio está presente em altas concentrações na urina e geralmente não é tóxico para o revestimento da bexiga, Mas se os tecidos que revestem o interior da bexiga ou são anormalmente permeável, potássio abaixo, Ele pode penetrar nos tecidos do revestimento protetor. Em seguida, Ele entra as camadas musculares da bexiga, onde pode causar danos e promover a inflamação. Os investigadores isolaram uma substância conhecida como fator antiproliferative que aparece bloquear o crescimento normal das células que compõem o revestimento da bexiga. Esse fator antiproliferative foi quase exclusivamente identificada na urina de pessoas que sofrem de cistite intersticial. As investigações estão em andamento para esclarecer o possível papel deste fator no desenvolvimento de cistite intersticial. O aumento da ativação dos nervos sensoriais na parede da bexiga também acredita-se que ele contribui para os sintomas da cistite intersticial. Células chamadas mastócitos, que desempenhou um papel na resposta inflamatória do corpo para a libertação da lesão alguns produtos químicos específicos. Estes produtos químicos são acreditados para ser capaz de contribuir para os sintomas da cistite intersticial. Outras teorias sobre a causa da cistite intersticial são que é uma forma de doença auto-imune ou que a infecção com um corpo não identificado pode produzir danos à bexiga.

Os sinais e sintomas da cistite intersticial

Sintomas de cistite intersticiais variam amplamente de uma pessoa para outra, Mas eles têm algumas semelhanças com a infecção do trato urinário. Estes sintomas incluem a capacidade de diminuição da bexiga, uma necessidade urgente de urinar com frequência, dia e noite, sensação de pressão, dor e ternura ao redor da bexiga, pelve e períneo.. Períneo é a área entre o ano e vagina ou ânus e escroto, O que pode aumentar à medida que a bexiga enche e diminuirá como vazio. Os pacientes também se queixam de relações sexuais dolorosas e desconforto ou dor no pênis e escroto. A maioria das pessoas que sofrem de cistite intersticial têm freqüência urinária e dor pélvica, Embora estes sintomas também podem ocorrer separadamente ou em qualquer combinação com outros. Na maioria das mulheres com cistite intersticial, os sintomas geralmente pioram no momento da sua. Tal como acontece com muitas outras doenças, estresse também pode intensificar os sintomas. No entanto, estresse não causa-lhes. Os sintomas geralmente têm uma casa lenta, e frequência urinária sintoma corretamente.

O diagnóstico da cistite intersticial

Porque os sintomas da cistite intersticial são semelhantes a outras doenças do sistema urinário e porque não há nenhum teste definitivo para determinar a cistite intersticial, Os médicos devem excluir outras condições antes de fazer o diagnóstico exato. Testes médicos que ajudam a identificar outras condições incluem um teste de urina, cultura de urina, cistoscopia, biópsia da parede da bexiga e, em homens, o exame laboratorial da secreção da próstata. Exame físico de um indivíduo com cistite intersticial podem revelar hipersensibilidade da bexiga ou quando empurrando no abdômen sobre a bexiga ou durante o exame pélvico em mulheres. Testes de laboratório também devem ser feitos para diagnosticar a cistite intersticial.

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O tratamento da cistite intersticial

O principal tipo de medicação oral é a droga de sódio pentosan polysulfate heparinoid. PPS é quimicamente similar à substância que reveste a bexiga, e acredita-se que o PPS ajuda o reparo ou a restauração dos tecidos da mucosa da bexiga. Outros medicamentos orais que podem ser usados para tratar a cistite intersticial, juntamente com o PPS incluem antidepressivos do grupo tricíclico. Isto não é devido à crença de que a cistite intersticial é uma condição psicológica. Ao facto de que os antidepressivos tricíclicos podem ajudar a reduzir o hiper-activacion dos nervos dentro da parede da bexiga. Anti-histamínicos orais podem ser prescritos para ajudar a reduzir os sintomas da alergia. que ele pode estar ficando pior cistite intersticial do paciente. Além disso, a distensão da bexiga é por vezes utilizado para o tratamento da cistite intersticial. A distensão da bexiga ajuda a reduzir os sintomas em aproximadamente o 20-30% pessoas com problemas de cistite intersticial chamado.

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