A Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica: Por que e quando?

A Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica é usada em todo o mundo para a inspeção dos ductos pancreáticos e biliares. Doenças biliares só não podem ser detectadas, Mas também tratadas usando este procedimento. Este artigo destaca as indicações e complicações da CPRE.

CPRE, A Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

A Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica: Por que e quando?

A Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, ou CPRE, É um teste de diagnóstico que utiliza raios-x e um endoscópio para examinar as biliares e ductos pancreáticos. CPRE também é usada para eliminar cálculos biliares, ou para a colheita de amostras para biópsia.

O que é a CPRE?

A Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica é um procedimento médico usado para examinar as estruturas relacionadas com o pâncreas e vesícula biliar.

Estas estruturas incluem:

  • Duodeno – primeira parte do intestino delgado
  • Ducto biliar
  • Vesícula biliar
  • Ducto pancreático
  • Mingau de Vater.- um mamilo de estrutura - assim abre no biliares e ductos pancreáticos

CPRE usa um endoscópio (tubo fino e flexível). Tem uma câmera e canais de fibra óptica em uma extremidade, e ele está conectado a uma saída de poder sobre o outro vídeo de lado. O tubo é inserido através da boca do paciente, e passa para o esôfago, no estômago e a parte superior do aparelho digestivo (duodeno).

Neste procedimento, o termo ‘ Cholangiopancreatography’ Descreve as radiografias feitas do ducto pancreático e bile. Para ver canais com maior clareza, um corante é injetado por vezes em condutas para você ver mais claramente nas fotos. Na CPRE, é dada uma injeção ‘ retrógrada’ para colorir, o que significa que é injetada através da papila para dutos. Esta injeção retrógrada é dada através de um tubo de plástico do lado do endoscópio.

Quando isso acontece a CPRE? Indicações

CPRE é um procedimento moderno e útil que é usado em todo o mundo. Usadas para diagnóstico e tratamento, várias doenças relacionadas com o sistema digestivo. Colangite (infecção do trato biliar) É um distúrbio no qual a CPRE é o teste de escolha. Além disso, Existem muitas condições que a CPRE é indicada. Depois listou alguns dos sinais comuns de CPRE.

  • Cálculos biliares – na vesícula biliar ou ductos biliares.
  • Pancreatite aguda e crônica – curto ou longo prazo, a inflamação do pâncreas, respectivamente.
  • Dor abdominal recorrente.
  • Icterícia
  • Doenças do tracto biliar.
  • Abrir um estreitamento biliar ou ducto pancreático.
  • Manometria – a medição da pressão no interior dos ductos biliares.
  • Esclerose – cura dos ductos.
  • Pseudocistos – acúmulo de líquidos e restos de tecido.
  • Biópsia – obtenção de uma amostra de tecido de ductos.

Preparações antes da CPRE

A Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica em um procedimento invasivo. É importante fazer os preparativos necessários antes de iniciar o procedimento. O objectivo destas preparações é para evitar complicações durante o procedimento. Alguns são instruções dadas antes do procedimento:

  • Não coma nada pelo menos 6-8 horas antes do procedimento. Beber pequenas quantidades de água em intervalos curtos podem pagar pelo menos 2 horas antes de uma CPRE. Também é proibido fumar e mascar chiclete.
  • Certos medicamentos que você pode estar tomando serão temporariamente suspenso antes do procedimento. Estes incluem diluidores do sangue ou medicamentos que podem interagir negativamente com a anestesia.
  • Alergias a medicamentos ou anestesia que pode ser administrada durante o procedimento que deve informar o médico antes da CPRE.
  • O médico deve estar ciente dos problemas de saúde, que o paciente pode ter, como diabetes e doenças cardíacas e pulmonares.

Procedimento endoscópico Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica e complicações

A Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica pode levar cerca de 30 minutos a uma hora, Dependendo da necessidade do procedimento. É as etapas a seguir:

  1. Parte de trás da garganta é anestesiada com um spray de anestésico local. O paciente também pode dar um comprimido que terão a mesma dormência afeta depois de chupar nele.
  2. A anestesia geral é administrada por via intravenosa e em seguida na parte de trás do pescoço ou braço.
  3. Peça ao paciente que você deita no seu lado e você será solicitado a engolir o primeiro segmento do endoscópio. Endoscópios modernos são extremamente fino e flexível, e eles podem ser facilmente ingeridos sem muita dificuldade.
  4. Em seguida, o médico empurra suavemente o endoscópio para esofágico, no Somach e em seguida no duodeno.
  5. Ar é bombeado através do endoscópio para tornar mais clara visibilidade. O médico observou as respectivas partes do tubo digestivo através de uma ocular, ou através de um vídeo de alimentação externa.
  6. Lateral canal do endoscópio é usada para inserir vários instrumentos cirúrgicos, assim como a coloração, na cavidade abdominal.

Isso é feito para fins de:

  • Levar imagens de raio-x dos ductos para detectar estenose (estreitamento), Cálculos biliares, tumores, etc.
  • Tirar uma pequena amostra de tecido (biópsia) forro gástrico ou duodenal, ou no pâncreas ou vias biliares perto da papila. Esta amostra é observada sob um microscópio para a presença de células anormais.
  • Ampliar a abertura da papila para que qualquer cálculo biliar pode cair no duodeno. Estas podem ser captadas em uma cesta ou deixar de ser aprovado com Lee.
  • Inserir um stent para alargar um duto estreitado ou bloqueado. Um stent pode ser um tubo de plástico ou um engranzamento de fio pequeno. A presença de um stent permite que a bile para o fluxo para o duodeno como normalmente.

Após o procedimento, o endoscópio é suavemente puxado.

Recuperação após o procedimento

O procedimento é relativamente indolor., Mas pode ser um pouco desconfortável. Depende da causa da CPRE. Se ele é apenas para raios-x dos ductos pancreáticos e biliares, o paciente pode ir para casa depois de algumas horas de descanso. Se o procedimento envolveu a remoção de cálculos biliares ou inserção de um stent, o paciente pode ter de ficar no hospital durante a noite sob observação.

Chumbo, beber álcool, operar máquinas ou fazer que qualquer atividade extenuante deve ser evitada pelo menos 24 horas, para garantir que os efeitos do sedativo completo fora. O paciente pode sentir náuseas e inchado durante este tempo. A menos que indicado o contrário, podem retomar a medicação e dieta normal após uma CPRE.

Possíveis complicações após a Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

CPRE geralmente não causa problemas.

Além de ter uma dor de garganta por alguns dias ou sentir tontura por algumas horas. No entanto, Se o paciente já está mal de saúde, comum aumentar as chances de desenvolver certas complicações em breve. Necessária uma imediata consulta com um médico se você experimentar qualquer uma das seguintes situações são desenvolvidos com 48 horas de uma CPRE:

  • Risco aumentado de infecções no peito.
  • Reação alérgica à anestesia.
  • Danos ao bile ou ductos pancreáticos – Isto pode causar sangramento, infecções ou buracos em casos muito raros.
  • Invulgar dor no abdômen, especialmente se ela aumenta de intensidade ao longo do tempo.
  • Febre
  • Dificuldade em respirar e engolir.
  • Vomitar sangue.
  • Inflamação de pancreatite- do pâncreas.

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