Complicações da ligadura de trompas

A esterilização cirúrgica é uma forma segura, altamente eficaz e permanente de contracepção. Em 1995, quase o 30% os utilizadores de contraceptivos utilizavam esterilização em peixes.

Complicações da ligadura de trompas

Complicações da ligadura de trompas

Lamenta após a esterilização

Isso ocorre em, aproximadamente, do 3 para o 25 por cento das mulheres. No entanto, apenas entre um e dois por cento das mulheres que se submeteram à esterilização procuram uma reversão da ligadura de trompas. O fator mais comum associado com o arrependimento é a mudança no estado civil. Alguns estudos também relatam uma associação entre o arrependimento e a discórdia conjugal no momento do procedimento.

Momento da esterilização

A esterilização pode fazer após o parto, depois de um aborto, ou em conjunto com outros procedimentos cirúrgicos como a extirpação da vesícula biliar. As esterilizações depois do parto das crianças são realizadas imediatamente após o parto ou dentro de 24 horas, mas podem ser feitas até sete dias após. O atraso adicional aumenta o risco de infecção e a dificuldade devido à involução, que é o processo pelo qual o útero atinge o tamanho e a estrutura pré-gravidez.

Outros contraceptivos

A contracepção deve ser usada pelo menos um mês antes da esterilização e continuada para o próximo ciclo, para prevenir a gravidez.

Complicações

A taxa de mortalidade da esterilização em peixes é de uma a quatro mortes por 100.000 procedimentos e nos países em desenvolvimento 4.7 por 100.000 procedimentos. Estas taxas devem-se principalmente a complicações anestésicas

GOSTO DO QUE VEJO

As complicações tais como infecções da ferida, hematoma (coleta de sangue) e perfuração da bexiga, o útero ou o intestino ocorrem em 0,4 Para 1 por cento dos procedimentos. Em um estudo multicêntrico realizado com 9475 mulheres, as complicações durante e após a cirurgia foram inferiores ao 1%. Os importantes fatores associados independentes de complicações foram diabetes, uso de anestesia geral, cirurgia abdominal ou pélvica anterior e obesidade.

As complicações mais se relacionam com anestesia geral, sepse (infecção) e sangramento. A sepse grave pode ser o resultado de lesões intestinais térmicas não reconhecidas durante a coagulação unipolar (um procedimento realizado durante a cirurgia para fechar os vasos sanguíneos).

Resultado

A gravidez é rara após a esterilização em peixes. O risco parece estar relacionado com a idade e o tipo de procedimento. Em um grande estudo a longo prazo de 10.685 mulheres que se submeteram a esterilização em peixes e seguiram durante 8 Para 14 anos, Houve 143 falhas de esterilização. A probabilidade acumulada de gravidez 10 anos foi 18,5 por 1.000 procedimentos; Foi mais alta após a esterilização, com clip, e mais baixa após a coagulação unipolar e a salpingectomía parcial pós-parto (36,5, 7,5 e 7,5 por 1000 procedimentos, respectivamente). O risco de gravidez foi maior entre as mulheres esterilizadas em uma idade precoce.

Houve um estudo canadense, a probabilidade acumulada de gravidez 10 anos depois de 311.960 procedimentos de esterilização. Este estudo relatou uma taxa de 18,5 por 1000 procedimentos.

Gravidez ectópica

Se ocorrer a gravidez, existe o risco de que seja uma gravidez ectópica. Um terço de falhas após a esterilização são ectópica. No mesmo estudo canadense, a probabilidade acumulada 10 anos de gravidez ectópica foi de 7,3 por 1.000 procedimentos. Desta vez, o risco esteve relacionado com a idade e o tipo de procedimento realizado. Mulheres mais jovens da 30 anos de idade no momento da esterilização eram quase duas vezes mais propensos que as mulheres com mais de ter uma gravidez ectópica subseqüente. A coagulação bipolar resultou no maior probabilidade de ter uma gravidez ectópica (17,1 por 1000 procedimentos para os 10 anos após a esterilização), a salpingectomía parcial pós-parto foi a mais baixa (1,5 por 1000 procedimentos para os 10 anos após a esterilização).

Síndrome de esterilização em peixes postablación

A síndrome de esterilização em peixes de postablación refere-se ao desenvolvimento de uma dor pélvica severo, cíclico, unilateral ou bilateral, geralmente ocorrendo entre cinco e dez meses depois de uma ablação endometrial realizada em uma mulher com um procedimento prévio de esterilização em peixes. Trata-Se de uma entidade recentemente descrita, que ainda está em estudo. A ablação endometrial se realiza quando há uma suspeita de câncer de endométrio. O endométrio é o revestimento interno do útero.

Visão geral

  • A esterilização cirúrgica é segura (taxa de complicação inferior ao 1%) e eficaz (probabilidade geral de gravidez 10 anos 18,5 por 1.000 procedimentos, mas varia de acordo com o tipo de procedimento).
  • As gestações que ocorrem após a ligadura de trompas são mais prováveis de ser ectópica. A taxa de gravidez ectópica é maior do que as mulheres que usam outras formas de contracepção, mas menor do que nas mulheres que não utilizam nenhum tipo de contracepção.
  • O procedimento deve ser considerada permanente. A reversão pode ser bem sucedida, mas requer cirurgia maior, é caro e pode não estar coberto por um seguro médico. O mesmo após a esterilização pode estar relacionado com a idade, sentimentos conflitantes no momento da cirurgia ou alteração posterior no estado civil.
  • As técnicas de esterilização laparoscópica e a esterilização por minilaparotomía têm uma segurança e eficácia comparáveis. A escolha do método deve basear-se na situação clínica e a preferência do paciente e do médico.
  • As mulheres que sofreram ligadura de trompas são menos propensas a desenvolver câncer de ovário e doença inflamatória pélvica, mas podem ter uma taxa ligeiramente superior de histerectomia no futuro

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