Complicações relacionadas à fimose

By | Setembro 16, 2017

Embora geralmente considerada uma condição comum, poucas pessoas ouviram falar de fimose. O que exatamente é essa condição? Fimose é definida como a incapacidade do prepúcio de ser retraída atrás da glande.

Complicações relacionadas à fimose

Complicações relacionadas à fimose

É claro que estamos falando de homens não circuncidados. O que também é interessante, uma grande maioria de todos os homens nasce com fimose congênita, mas isso representa uma condição benigna que se resolve sozinha na maioria das crianças na primeira infância. Também é extremamente importante notar que a fimose na maioria dos bebês é fisiológica e não patológica, enquanto a fimose em crianças mais velhas e adultos é mais patológica do que fisiológica. Embora seja principalmente uma condição que afeta os homens, as mulheres também podem sofrer de uma condição semelhante chamada fimose do clitóris.

Os sintomas mais comuns da fimose são:

  • Incapacidade de retrair o prepúcio
  • Esforço durante a micção
  • Fluxo fino de urina
  • Infecções recorrentes do trato urinário

A fimose patológica não complicada é geralmente sensível ao tratamento médico conservador, mas os pacientes devem saber que cada falha no tratamento médico deixa apenas a intervenção cirúrgica como alternativa, geralmente da maneira tradicional de tratamento. circuncisión ou preputioplastia.

Anatomia relevante

O prepúcio é parte integrante do pênis. Normalmente, forma uma cobertura anatômica na glande. É interessante que os receptores sensoriais da banda dentada da mucosa pré-puccial possam fazer parte do membro aferente do reflexo ejaculatório, por isso é importante que todas essas estruturas permaneçam totalmente funcionais. Como dissemos antes, o desenvolvimento do prepúcio é incompleto no recém-nascido. A separação da glande e, consequentemente, o prepúcio retrátil ocorre em uma idade variável.

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Incidência da condição

Uma estatística de incidência comumente citada para fimose patológica é 1% dos homens não circuncidados. Outros descreveram incidentes em adolescentes e adultos até 50%. Várias pesquisas realizadas no passado mostraram que apenas o 4% dos bebês tinha um prepúcio totalmente retrátil ao nascer, mas o 90% o fez com a idade dos anos 3. Isso significa que essa condição pode ser considerada fisiológica em determinados momentos e idade. Além desse tipo primário, os especialistas acreditam que a fimose secundária do adulto também pode ocorrer devido à falta de higiene ou a uma condição médica subjacente.

Tipos de fimose e possíveis tratamentos

Fimose na infância ou congênita

Como já mencionado, a fimose infantil tem sido amplamente reconhecida pelos médicos de clínica geral durante a maior parte do século passado. O prepúcio não pode ser facilmente recolhido. Existem várias abordagens para esse tipo de fimose, e a mais usada é aquela em que o prepúcio se retrai repetidamente para libertá-lo da glande. Se isso não estiver sendo feito, uma criança pode sofrer de fimose patológica e problemas urinários mais tarde na vida. Em oposição a essa abordagem, alguns especialistas afirmam que a retração contundente que resulta em inflamação pode contribuir para a fimose patológica em idade avançada.
Outra abordagem apresentada por alguns médicos é baseada na circuncisão neonatal de rotina. Sabe-se que a circuncisão evita a fimose, embora, por algumas estatísticas de incidência, pelo menos 10 a 20 por cento de todos os bebês precisem ser circuncidados para evitar cada caso de possível fimose. Até agora, a fimose infantil é mencionada apenas como fisiológica, mas nem todos os casos de fimose congênita são simplesmente fisiológicos.
As possíveis causas de fimose congênita patológica são:

  • Balanite (inflamação da glande do pênis)
  • Estenose prepucial ou estreitamento que impede a retração
  • Uma condição chamada frênulo breve

Existem várias abordagens para gerenciar a fimose em crianças; Pomadas esteróides são usadas topicamente, bem como várias técnicas cirúrgicas diferentes.

Fimose adquirida

É lógico que nem toda a fimose seja a mesma. Eles podem variar em gravidade, com alguns homens capazes de retrair parcialmente o prepúcio (uma condição chamada fimose relativa) e outros completamente incapazes de retrair o prepúcio (fimose completa). O primeiro tipo é mais comum, com estimativas de sua frequência em aproximadamente 8% dos homens não circuncidados.
A graduação médica exata é a seguinte:

  • Grau I - Prepúcio totalmente retrátil com anel de eixo estenótico
  • Grau II - Retração parcial com exposição parcial da glande
  • Grau III - Retração parcial apenas com exposição ao meato
  • Grau IV - Não retratável
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Métodos de alongamento

Os pacientes devem saber que as técnicas de alongamento podem ser particularmente úteis para o tratamento do prepúcio não removível.

Dicas de alongamento

  • Use óleo de bebê ou vaselina intensivamente como lubrificante.
  • Puxe o prepúcio para a frente, afastando-o do corpo várias vezes, puxe-o para trás e mantenha-o na posição esticada por vários minutos, duas vezes por dia.
  • Insira o polegar (ou um dedo menor, se necessário) no prepúcio, segurando a glande entre o dedo e o polegar e, em seguida, role o prepúcio sobre o polegar até que o anel apertado fique branco com o alongamento.
  • Mantenha-o nesta posição enquanto você pode ao mesmo tempo.

Potenciais complicações da fimose adquirida

A fimose adquirida, se não tratada, pode levar a várias complicações. As complicações crônicas incluem desconforto ou dor ao urinar ou fazer sexo. A corrente urinária pode ser evitada, resultando em gotejamento e umidade após a micção. Durante a relação sexual ou mesmo durante uma ereção simples, o paciente pode sentir dor intensa devido à extensão excessiva do prepúcio. A dor pode ocorrer quando um prepúcio parcialmente retrátil retrai durante a relação sexual e estrangula o pênis.
Embora nada tenha sido provado ainda, existem evidências de que a fimose pode ser um fator de risco para câncer peniano. Obviamente, todos os pacientes devem saber que a pior complicação aguda é a parafimose. A parafimose é uma condição aguda caracterizada por inchaço da glande e dor intensa. Durante esta condição, o prepúcio é imobilizado por inchaço em uma posição parcialmente retraída. A contração pode ocorrer pela primeira vez em um adulto e geralmente requer uma operação (circuncisão).

Revisão de possíveis complicações:

  • Problemas ao urinar
  • Problemas e dor durante a relação sexual
  • Infecções sob o prepúcio
  • Infecções frequentes e recorrentes no prepúcio, que podem ser evitadas limpando-o regularmente com água morna
  • Na ereção, um prepúcio contraído pode causar problemas, quando é feita uma tentativa de puxar o prepúcio novamente
  • Pequena possibilidade de crescimento maligno em uma contração prolongada do prepúcio
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Circuncisão - benefícios para a saúde

Infecções do trato urinário: Uma das coisas mais benéficas sobre a circuncisão é o fato de ela ter sido promovida como um meio de reduzir o risco de infecções do trato urinário, que são mais comuns em homens não circuncidados sob os meses do 6. Várias investigações mostraram que o risco em crianças circuncidadas é de aproximadamente 1 no 1000, enquanto o risco em crianças não circuncisadas é de aproximadamente 1 em cada 100.

Doenças sexualmente transmissíveis: Outro voto muito sério a favor da circuncisão é a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis. Um grande número de estudos de caso-controle sobre a relação entre o prepúcio e a infecção pelo HIV confirmou a presença, mas não um elo definido.

Câncer peniano: O momento da circuncisão também pode ser extremamente importante. Embora possa parecer impossível, a circuncisão infantil parece diminuir o risco de câncer de pênis, enquanto o mesmo procedimento realizado posteriormente não o faz. Felizmente, o câncer de pênis é uma doença rara. A prova direta da conexão é o fato de que a menor incidência foi relatada em muçulmanos e judeus, e ambos os grupos têm altas taxas de circuncisão neonatal.

Diabetes Mellitus: Especialistas dizem que a fimose pode ser um sintoma do diabetes mellitus precoce. Onde está a conexão entre essas duas condições? Bem, quando a urina residual de um paciente com diabetes mellitus fica presa sob o prepúcio, a combinação de um ambiente úmido e glicose na urina pode levar a uma proliferação de bactérias, o que pode levar a complicações de fimose.

Circuncisão e sexo: Hoje, os especialistas sabem que a presença do prepúcio realmente melhora a experiência sexual dos homens, porque se move constantemente sobre a cabeça do pênis, causando mais atrito e prazer. Portanto, é lógico supor que os homens também perderão muita sensibilidade à glande se forem circuncidados. Além disso, também foi demonstrado que os homens circuncidados precisam lidar com o desconforto e a glande seca. O prepúcio tem muitas funções necessárias: protetor, erógeno, sensorial e fisiológico.

Autor: Susana Hernández

Susana Hernández, da Cidade do México, membro feminina da comunidade de Consultas de Saúde desde janeiro da 2011, profissional do setor de Saúde e Nutrição, e dedicando seu tempo ao que mais gosta, sendo personal trainer. Seus principais interesses neste mundo da saúde são questões relacionadas a: saúde, envelhecimento, saúde alternativa, artrite, beleza, musculação, odontologia, diabetes, condicionamento físico, saúde mental, enfermagem, nutrição, psiquiatria, aprimoramento pessoal, saúde sexual , spas, perda de peso, ioga ... em suma, o que te excita é poder ajudar as pessoas.

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