Quais são os tratamentos para a asma?

By | Novembro 9, 2018

A asma é uma doença crônica de longo prazo que causa inflamação e obstrução das vias aéreas de uma pessoa. Embora não exista cura, existem muitas medidas disponíveis que podem ajudar as pessoas a controlar a doença e melhorar sua qualidade de vida.

O tratamento concentra-se em uma pessoa que controla seus sintomas crônicos e evita gatilhos enquanto recebe alívio rápido durante surtos graves.

Os médicos chamam os sintomas de asma de ataque de asma, e o tratamento que prescrevem tenta limitar os ataques e reduzir a necessidade de medicamentos rápidos.

Além disso, o tratamento visa restaurar e manter a função pulmonar, os níveis de atividade e os padrões de sono de uma pessoa.

Como a doença tem uma variedade de causas e pessoas de todas as idades podem tê-la, a maioria das pessoas terá um plano de ação e tratamento diferente.

Neste artigo, exploramos as opções de gerenciamento da asma.

Asma de controle

Atenha-se a um plano de ação para asma para controlar eficazmente os sintomas

Atenha-se a um plano de ação para asma para controlar eficazmente os sintomas

O tratamento da asma atribui a responsabilidade pelo tratamento ao médico e à pessoa com a doença.

Trabalhar com um médico e seguir o plano de ação sugerido à la carte é vital para reduzir o impacto da asma.

Evitar os gatilhos da asma é a principal maneira de reduzir o risco de um ataque sério e de sintomas crônicos.

O exercício é um gatilho em potencial, mas manter um regime físico ativo é parte essencial de uma vida saudável. As pessoas podem perguntar ao seu médico sobre medicamentos que podem melhorar seus sintomas de asma durante a atividade física.

Plano de Ação para Asma

Quando um médico diagnostica asma, eles consideram as causas. No entanto, é necessário adaptar o tratamento da asma a um estilo de vida existente para manter os sintomas sob controle.

Um plano de ação para a asma guiará uma pessoa através do seguinte:

  • tomar medicação corretamente
  • evitar gatilhos
  • medir os níveis de controle da asma
  • responder a ataques ou agravamento dos sintomas
  • procure atendimento de emergência, se necessário

O médico personalizará o plano de ação para as necessidades específicas da pessoa e analisará como elas devem participar ativamente.

Quando uma criança recebe um plano de ação para asma, deve compartilhá-lo com qualquer profissional de saúde, como babás e supervisores em jardins de infância, escolas e atividades recreativas, além de familiares e amigos que possam supervisioná-lo.

Garantir que todas as pessoas necessárias recebam o plano de ação significa que a pessoa com asma pode garantir que essas outras pessoas executem as ações necessárias. Consequentemente, eles reduzem o risco de sofrer um ataque grave de asma.

Monitoramento da asma

Geralmente, as pessoas devem participar de visitas de asma a cada semana, desde o 2 até o 6, após o primeiro diagnóstico. No entanto, o uso de um medidor de pico de fluxo em casa para monitorar o progresso do seu tratamento pode ajudá-lo a controlar a doença entre as consultas médicas.

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Um medidor de pico de fluxo é uma ferramenta manual simples que pode ajudar uma pessoa a manter o controle de sua asma, permitindo-lhe medir a eficácia do movimento do ar de seus pulmões.

O medidor revela um número de "fluxo máximo" depois que uma pessoa entra no dispositivo. Um médico indicará com que frequência uma pessoa deve usar o teste, como interpretar os resultados e como avaliar a quantidade de medicamento que deve tomar.

O médico pode solicitar que uma pessoa registre suas pontuações todas as manhãs ou use o medidor de vazão de pico de forma intermitente.

O objetivo do monitoramento é encontrar e manter um número de fluxo máximo "melhor pessoal" registrando as pontuações 2 a 3 semanas após o diagnóstico.

A melhor pontuação pessoal ditará a dose e o método de administração do medicamento. Ao comparar pontuações futuras com a melhor pontuação do indivíduo, um médico pode medir se o tratamento está funcionando.

O pico de fluxo também pode alertar sobre um ataque de asma que se aproxima antes que os sintomas se tornem aparentes.

Sinais de bom controle da asma

Uma pessoa está aplicando o tratamento efetivamente se o seguinte se aplicar:

  • Tosse e falta de ar ocorrem não mais que 2 dias por semana.
  • eles precisam de medicamentos de alívio rápido em menos de 2 dias por semana
  • manter uma boa função pulmonar
  • seus níveis de atividade permanecem normais
  • Os sintomas da asma estão despertando-os do sono em menos de uma semana por semana do 1 a 2
  • não precisa de tratamento médico de emergência
  • estão passando por um ou menos ataques de asma por ano que exigem
  • tratamento com corticosteróide
  • o fluxo máximo é mantido acima do percentual 80

Um bom controle também significa que as pessoas devem evitar gatilhos da asma e alérgenos.

Medicina

Dois tipos de medicamentos são comuns no tratamento da asma.

Um cara geralmente oferece alívio imediato de ataques e episódios de asma.

O outro tipo apóia o controle a longo prazo da doença, incluindo a redução da inflamação das vias aéreas e a prevenção de sintomas de asma.

Medicamentos de alívio rápido

As principais formas de medicamentos para asma para alívio rápido são os agonistas beta2, uma classe de medicamentos que inclui:

  • metaproterenol
  • epinefrina, disponível nas EpiPen e EpiPen Jr., Adrenaline e Epinephrine Mist
  • Albuterol, com nomes de marcas que incluem Ventolin HFA, Proventil e Proair
  • levalbuterol, disponível como Xopenex

A maioria dos medicamentos para asma estão disponíveis como pó ou névoa para administração oral com um inalador. Um inalador é um dispositivo que "mancha" o medicamento, promovendo um suprimento mais eficiente e direto aos pulmões.

Às vezes, medicamentos para asma também podem tomar a forma de um comprimido.

Medicamentos de controle a longo prazo

Uma pessoa com asma deve usar esses medicamentos diariamente para reduzir surtos e sintomas em andamento.

Os medicamentos mais eficazes para o controle da asma a longo prazo são conhecidos como corticosteróides inalados. Eles proporcionam alívio da inflamação e reduzem a sensibilidade de uma pessoa a alérgenos e gatilhos.

No entanto, medicamentos têm efeitos colaterais, como candidíase, que causa uma infecção fúngica na boca. Quando os corticosteróides atingem a boca ou a garganta, o risco de candidíase aumenta.

Os fabricantes de dispositivos inaladores desenvolveram espaçadores ou câmaras de retenção para ajudar a prevenir a candidíase. Enxaguar a boca após a inalação pode ter um efeito protetor semelhante.

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Corticosteróides inalados também aumentam o risco de Cataratas e osteoporose quando uma pessoa os toma por um longo tempo.

Os médicos podem prescrever os seguintes medicamentos a longo prazo para pessoas com asma:

  • Medicamentos anti-inflamatórios, incluindo cromolyn, que a pessoa toma com um nebulizador.
  • imunomoduladores, incluindo omalizumab, que um médico administrará uma ou duas vezes por mês por injeção para ajudar a reduzir as reações aos gatilhos da asma, como pólen e ácaros da poeira
  • Agonistas beta2 inalados de ação prolongada, que abrem as vias aéreas e podem aparecer junto com corticosteróides no plano de medicação de uma pessoa com asma
  • modificadores de leucotrienos para bloquear a reação inflamatória nas vias aéreas
  • Teofilina, um medicamento oral que abre as vias aéreas.

As pessoas devem usar um inalador de alívio rápido por não mais que o 2 dias por semana. A maioria das pessoas carrega o inalador de alívio rápido o tempo todo e administra o medicamento quando percebe os sintomas.

Geralmente, os medicamentos de alívio rápido não reduzem a inflamação; portanto, uma pessoa deve evitar usá-los para o controle a longo prazo de sua condição.

Tratamentos complementares

Embora os pesquisadores tenham explorado remédios não médicos para sintomas de asma, atualmente não há pesquisas disponíveis para confirmar a eficácia de outra coisa senão o tratamento convencional para controlar a asma.

Os tratamentos não médicos, ainda não confirmados, incluem acupuntura, exercícios respiratórios e medicamentos com placebo.

Além disso, técnicas e suplementos complementares podem interagir com medicamentos convencionais com efeitos potencialmente prejudiciais. Eles não substituem o tratamento convencional e supervisionado por asma.

Atendimento de emergência

As pessoas devem procurar atendimento médico urgente se a medicação não reduzir os efeitos de um ataque de asma ou se a medição máxima do fluxo for menor que a metade do seu melhor valor pessoal.

Eles devem ligar para os serviços de emergência ou procurar tratamento em uma sala de emergência, se a falta de ar significa que a caminhada é extremamente difícil ou impossível, ou se os lábios ou as unhas começam a ficar azuis. Esses sinais mostram que a pessoa está sentindo falta de oxigênio.

Um hospital fornecerá oxigênio direto para elevar o suprimento de oxigênio da pessoa a um nível seguro e aumentar temporariamente a dose dos medicamentos.

O pessoal de emergência provavelmente administrará uma combinação do seguinte:

  • injeção ou inalação de agonistas ou broncodilatadores beta2 de ação curta para reabrir as vias aéreas
  • esteróides orais ou intravenosos para reduzir a inflamação
  • anticolinérgicos, que bloqueiam o neurotransmissor que restringe a respiração
  • anestésicos inalados para reduzir a dor e o desconforto
  • cetamina, um alucinogênio anestésico que pode relaxar as vias aéreas e pode ser útil apenas em casos graves
  • Sulfato de magnésio intravenoso

O médico também pode inserir um tubo de respiração na garganta e fornecer ventilação assistida por máquina se acreditar que a respiração de uma pessoa pode parar, o que é conhecido como parada respiratória.

Considerações Especiais

Algumas pessoas com asma têm requisitos específicos para reduzir o risco de complicações e controlar as condições subjacentes.

Crianças pequenas

Embora os medicamentos de alívio rápido possam aliviar a sibilância em crianças pequenas, um médico pode prescrever medicamentos de controle a longo prazo para tratar bebês e crianças pequenas se os sintomas parecerem continuar após a idade de 6.

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O médico assistente muitas vezes tentará tratar a asma durante o 4 durante as semanas 6 em crianças pequenas e interromperá se não houver melhora substancial dos sintomas.

Os corticosteróides inalados têm o efeito colateral de retardar o crescimento, mas o efeito é geralmente pequeno e só é observado durante os primeiros meses de tratamento.

Adultos mais velhos

O tratamento da asma para adultos mais velhos pode exigir ajustes para evitar interações entre medicamentos para asma e qualquer regime de medicamento existente.

Vários medicamentos podem impedir a função eficaz dos medicamentos para asma, incluindo:

  • bloqueadores beta
  • aspirina
  • analgésicos
  • medicamentos anti-inflamatórios

Adultos mais velhos também podem sentir dificuldade em prender a respiração por 10 segundos após a inalação de um medicamento. No entanto, uma pessoa pode colocar um espaçador no inalador para resolver essas dificuldades.

O aumento do risco de osteoporose, para o qual os corticosteróides inalados podem contribuir, pode ser mais pronunciado em idosos com ossos fracos. Suplementos de cálcio e vitamina D podem ajudar a promover a força óssea.

Mulheres grávidas

É essencial que as mulheres controlem seus sintomas de asma durante a gravidez para garantir que oxigênio suficiente chegue ao feto em desenvolvimento.

A asma em uma mulher grávida aumenta o risco de parto prematuro, diminui o peso ao nascer, reduz o crescimento e a mortalidade do feto.

Os riscos de um ataque de asma durante a gravidez superam qualquer risco de tomar medicamentos para asma.

conclusão

O tratamento da asma se concentra no controle a longo prazo da inflamação das vias aéreas e no alívio rápido quando alguém experimenta um ataque de asma.

Muitas pessoas usam um dispositivo inalador ou nebulizador para dispersar medicamentos para asma diretamente nos pulmões como uma névoa. Para um alívio rápido, as pessoas usam medicamentos beta-agonistas de ação curta, como epinefrina e albuterol.

O tratamento a longo prazo utiliza medicamentos anti-inflamatórios, modificadores de leucotrienos e imunomoduladores, entre outros medicamentos, para reduzir a inflamação nas vias aéreas e o risco de ataques por reações imunológicas.

As pessoas devem procurar urgentemente tratamento de emergência se um ataque de asma diminuir sua capacidade de andar ou falar, ou se seus membros e lábios começarem a ficar azuis. Uma equipe de emergência combinará vários medicamentos intensivos para administrar o tratamento e retornar a respiração das pessoas a uma taxa normal.

Crianças pequenas e idosos com a doença geralmente precisam de tratamento especializado, e as mulheres grávidas devem procurar tratamento se tiverem asma para reduzir o risco de complicações fetais.

Uma pessoa pode viver uma vida plena e ativa se controlar corretamente os sintomas da asma.


[expand title = »referências«]

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Autor: Dr. Manuel Silva

O Dr. Manuel Silva terminou sua especialização em neurocirurgia em Portugal. Ele está interessado na experiência de radiocirurgia, tratamento de tumores cerebrais e radiologia intervencionista. Ele adquiriu experiência operacional significativa, realizada sob a supervisão e orientação de idosos.

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