Quando a linguagem se torna um desafio: seu parente mais velho pode ter demência semântica?

By | Setembro 16, 2017

Embora a doença de Alzheimer seja a mais comum e mais comentada sobre demência, há muito mais. Este artigo analisa a demência semântica, uma forma de demência que aborda inicialmente as habilidades de linguagem.

Quando a linguagem se torna um desafio: seu parente mais velho pode ter demência semântica?

Quando a linguagem se torna um desafio: seu parente mais velho pode ter demência semântica?


Demência não é realmente um diagnóstico. Pelo contrário, é um termo geral que se refere a uma ampla gama de distúrbios neurodegenerativos que resultam em uma deterioração das habilidades cognitivas e de memória, o que geralmente ocorre em pessoas mais velhas. Ele Alzheimer É a forma mais comum de demência, que representa de 60 a 80 por cento de todos os casos de demência, por isso se fala mais sobre a forma excessiva de demência e provavelmente a primeira coisa que vem à mente quando um amigo Principais ou relativos experimentam sintomas que afetam as habilidades cognitivas e de memória.

Aqui, discutiremos a demência semântica, um tipo de demência que afeta inicialmente as habilidades de linguagem de uma pessoa.

O que é demência semântica?

Antes de definirmos a demência semântica, precisamos examinar a "forma de demência dos pais": demência frontotemporal. A demência frontotemporal ou DFT, em resumo, é uma doença neurodegenerativa progressiva que pode afetar o movimento, o comportamento e as habilidades de linguagem do paciente. A DFT vem em dois subtipos principais:

  • Variante comportamental DFT Geralmente se manifesta inicialmente como mudanças de comportamento e personalidade. Os pacientes podem perder suas inibições e maneiras e ser mais sociáveis ​​do que antes. Eles podem fazer comentários inapropriados e mostrar limites sexuais inadequados. (O pai de um amigo disse ao médico que lhe daria um dólar se ela dançasse na frente dela nua, para citar um exemplo desajeitado.) Eles também podem se tornar mais passivos e menos motivados a participar de coisas que antes lhes interessavam, retirar-se do compromisso social e tornar-se agressivo. O comportamento obsessivo e repetitivo também pode ser observado em pacientes com a variante de comportamento da DTF.
  • Afasia progressiva primária (APP) Manifesta-se inicialmente como uma luta com as habilidades linguísticas. Pessoas com PPP podem ter problemas para encontrar a palavra certa, entender o que é dito, ler e falar. Eles podem ser incapazes de pronunciar as palavras corretamente, não podem completar uma frase e são incapazes de repetir o que foi dito sobre elas. O PPA também envolve mudanças comportamentais, mas não são o sintoma inicial.

A demência semântica é um subtipo de PPA. Imagens de ressonância magnética de pessoas com PPA mostram que elas sofrem um padrão particular de atrofia - ou se perdem - dos lobos temporais do cérebro. Isso ocorre predominantemente no lado esquerdo e é esse padrão que distingue a demência semântica da doença de Alzheimer. Demência semântica não é hereditária.

Quais sintomas você pode esperar com demência semântica?

Como o nome indica, os sintomas da demência semântica são inicialmente o campo linguístico. Se um ente querido tiver demência semântica, você verá uma série de mudanças linguísticas que podem parecer inesperadas. Alguém que foi anteriormente bem falado e amante de livros pode encontrar todos os tipos de problemas com a palavra escrita e falada:

  • Dificuldade em escolher a palavra certa, incluindo dizer o oposto do que realmente significa - "bom", em vez de "ruim", por exemplo.
  • Ele fala tão vagamente que é difícil saber do que eles estão falando: "Você consegue entender a coisa?"
  • Perda de compreensão do que as palavras significam, inclusive solicitando definições de palavras (comuns) que eles conheciam anteriormente.
  • Dificuldade com leitura e ortografia.
  • À medida que os sintomas pioram, os pacientes podem perder a memória a curto prazo, não reconhecer objetos do cotidiano e perder a capacidade de reconhecer rostos, incluindo talvez o seu.
  • Mais tarde, os sintomas da variante comportamental da DFT podem se estabelecer e você pode esperar um comportamento socialmente inadequado, repetitivo e obsessivo.

Como é diagnosticada a demência semântica?

O processo de diagnóstico deve ser realizado por um especialista. Começa com uma visão detalhada da história da pessoa médica, seus sintomas e um exame físico que serve para descartar outras causas dos sintomas que estão apresentando dentro ou fora. Serão administrados testes de memória cognitiva e linguagem.

o análise de sangue, testes genéticos e imagens cerebrais podem ou não fazer parte do processo de diagnóstico, dependendo de onde se suspeita a vida do paciente e de quais condições.

Os testes genéticos podem ser usados ​​porque aproximadamente um terço das pessoas que sofrem de demência frontotemoral têm causas genéticas claramente identificáveis, que envolvem genes tau ou MAPT, programnulin ou GRN e C9ORF72. As técnicas de imagem cerebral, ou seja, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, podem identificar o padrão cerebral observado em pacientes com demência frontotemporal, confirmando o diagnóstico. Se houver suspeita de outras causas, um especialista pode solicitar uma eletromiografia (EMG) para monitorar a atividade das mucosas ou uma punção lombar.

É importante saber que a demência semântica pode coexistir com outros diagnósticos, incluindo parkinsonismo e doença dos neurônios motores. Isso é algo que afetará o processo de diagnóstico, pois o especialista tenta obter uma visão completa do que está acontecendo em um paciente em particular.

Demência Semântica: diagnóstico e tratamento

Gerenciamento de DFT, incluindo demência semântica

Infelizmente, não há cura para a DFT no momento. Isso não significa que não existem medidas que melhorem os sintomas do paciente ou retardem o comprometimento. Os planos de manejo para pacientes com demência semântica podem ser tão multifacetados que os membros da família podem achar difícil navegar. Pode ser recomendada uma combinação de terapia da fala, medicamentos, mudanças de estilo de vida (impostos do exterior) e apoio a pessoas de apoio.

As mudanças na dieta podem incluir vida assistida para a pessoa afetada, o que limita seu acesso a cartões de crédito, controle a quantidade de alimentos disponíveis quando a alimentação compulsiva se torna um problema e o estabelecimento de uma rotina de A pessoa a encontrar conforto. Quando pessoas com demência semântica participam da sociedade, pode ser útil levar um cartão detalhando seu diagnóstico, caso algo aconteça.

Os medicamentos que podem ser úteis incluem inibidores seletivos da recaptação de serotonina ou ISRSs, que são comumente usados ​​como antidepressivos. Os ISRS podem limitar a extensão das alterações comportamentais em pacientes com DFT.

Drogas neurolépticas também podem ser úteis para gerenciar os aspectos comportamentais observados na fase tardia da demência semântica. Esses medicamentos podem incluir:

  • Haloperidol
  • Olanzapina (Zyprexa)
  • Risperidona (Risperdal)
  • Quetiapina (Seroquel)

Os medicamentos que beneficiam os pacientes com Alzheimer não são úteis para pessoas com demência semântica.
A terapia da fala pode atrasar alguns dos aspectos linguísticos da demência semântica, ajudando os pacientes a se comunicarem efetivamente por outros por mais tempo.
Como a demência semântica é uma doença progressiva que atualmente não tem cura, pode ser realmente avassaladora se um membro da família for diagnosticado com essa forma de demência. Não subestime o papel de "apoiar pessoas" que você pode desempenhar.

Dependendo de onde você mora, você pode ter acesso a todos os tipos de serviços, incluindo enfermeiros para ajudar com as necessidades médicas de seus entes queridos, cuidadores para ajudar com suas necessidades físicas (incluindo limpeza e preparação de alimentos), e organizações que coordenam os cuidados médicos. Pode ser útil para familiares e amigos que procuram grupos de apoio em que possam discutir as dificuldades de apoiar alguém com demência semântica com outras pessoas que entendem o que está acontecendo ou participar de sessões individuais de terapia de conversação para lidar com os desafios emocionais da deterioração de um ente querido, que inevitavelmente trazem.

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