Devem as mulheres ficam menos mamografias?

Por décadas, as mulheres disseram que é importante obter testes para câncer bianual de rastreio, incluindo as mamografias. No entanto, pesquisadores médicos têm vindo a questionar se a resultados erróneos causam mais danos do que a deteção adiantada.

Devem as mulheres ficam menos mamografias?

Devem as mulheres ficam menos mamografias?


Quarenta e quatro anos de idade, mãe de três filhos Joan tinham uma experiência como todos, muito comum, com câncer de mama.

Em uma mamografia de rotina, Joan médicos encontraram evidências de uma situ dúctil carcinoma de 6 mm. Isto era um câncer de aproximadamente 1/3 polegadas de largura. Época “in situ”, o que significa que ele não teria se espalhado. Era um dúctil, o que significa que estava em um ducto de leite materno, à beira de propagação.

Médicos de Joan removeu o tumor duas semanas mais tarde. Ela foi para casa mais tarde no mesmo dia, Mas na próxima semana, os médicos chamados de novo. Que tinham recebido o relatório do patologista. As bordas do tumor não foram claramente definidas, assim foi possível que o cirurgião tinha perdido parte do tumor. Joan voltou para o hospital para outra operação, Desta vez para remover nódulos linfáticos debaixo do braço. Tratamento de radiação agendada, e ele teve que receber diárias de fisioterapia para restaurar o uso do braço. Após cerca de um ano, Eu tinha um uso normal de seu braço. É claro, foi retirada uma grande parte de seu peito, ofereceu-se para Joan outra cirurgia para reconstruir o peito dela. Joan considerado seriamente a operação, Desde ellatenia que usar uma prótese externa (“apliques”) para que façam os seios dela seria igual e o tecido da cicatriz era muito proeminente..

No entanto, Ela sabia o que era a luta contra o cancro, Ela sabia que a cirurgia de reconstrução de mama não sempre saem como planejado, e as despesas não estava coberta pelo seguro. Ela simplesmente queria continuar com sua vida.
Joan foi operado 2001. Ela tinha sua próxima mamografia 2015, os médicos provavelmente teria aconselhado para não ter uma operação em todos os. Uma vez que muitas mulheres tiveram a cirurgia de mama “desnecessário” com toda a sua dor e complicações, alguns médicos começaram a questionar se as mulheres devem ter mamografias como eles fazem agora.

Melhorar o diagnóstico, mesmos resultados

Dr Atal Gonçalves, uma especialista em câncer, influente médico que resumiu a oposição a mamografia anualmente em um comentário publicado na New Yorker. “A detecção do câncer com a mamografia, Ultrassom e exame de sangue“, escreveu, “Aumentou dramaticamente a detecção de câncer de mama, tireóide, e no último trimestre um século do câncer de próstata. Estamos tratando cada ano para estas doenças que nunca temos centenas de milhares de pessoas. No entanto, apenas uma pequena redução na morte, no seu caso, Resultou“.

Por outro lado, Depois da experiência de Joan, Ele sugeriu que o processo de tratamento de pequenos cânceres são graves alterações de resultados no dia-a-. A eliminação de uma potencial ameaça à vida pode ser absolutamente necessária, ou roubar os anos paciente qualidade de vida, se o tratamento é muito drástico e cedo demais.

Mamografias são um grande negócio

Uma vasta gama de médicos estão envolvidos em mamografia. Eles têm perspectivas diferentes e diferentes pontos de vista. Em termos gerais, Se um médico envolvido no teste está preocupado o suficiente, o paciente foi pressionado para o tratamento de câncer.

Quantos médicos estão envolvidos neste teste? Teste primário conta horários do médico e faz referências a especialistas. O radiologista realiza o teste e está envolvido com a biópsia subseqüente. O patologista examina o próprio tumor, e um oncologista prescreve o câncer durante o tratamento. Um cirurgião plástico estarão envolvido na reconstrução da mama, e um pequeno exército de enfermeiras, fisioterapeutas, farmacêutico, nutricionistas e estará envolvido no cuidado de adjuvante.

Você deve ter mamografias regulares?

Uma vez é uma mamografia, A caixa de Pandora foi aberta. Se houver qualquer sinal de câncer, o tratamento não pode ser retido. Mesmo se o tumor é provável permanecer in situ, sem se tornar maligno, por um ano, cinco anos, ou dez anos, o tratamento é recomendado imediatamente. O estabelecimento médico tem tolerância zero para a maioria dos pequenos cânceres.
O problema com tratamento agressivo é que a mamografia não é perfeita. Entre o 1 e o 10 por cento das mulheres com mamografia positiva na verdade não tem câncer, Mas ainda precisam de cirurgia.

Como um resultado, a força tarefa de serviços preventivos dos Estados Unidos, um grupo de fabricantes de decisão médica estabelecida pelo acto de cuidados de saúde acessível, Decidiu mudar as regras para as mamografias para mulheres na América.

  • Para as mulheres na faixa dos 40 anos, Mamografias a cada dois anos são dadas como uma recomendação “C”.
  • Para as mulheres de 50 Para 74 anos, Mamografias a cada dois anos são dadas como uma recomendação de “B”.

Qual é a diferença para as mulheres americanas? Uma recomendação “C” Isso significa que o teste continuará sendo cobertos pelo seguro, Mas as mulheres terão que pagar qualquer franquia ou comparticipação para obter uma mamografia durante os anos 40. Uma recomendação “B” Isso significa não só a prova de ser coberto pelo seguro, Mas as companhias de seguros também vão ignorar qualquer comparticipação ou dedutível. Algumas mulheres querem ter uma mastectomia profilática, uma vez que têm o gene BRCA para câncer. Suas despesas médicas não serão afetadas por esta recomendação.
Esta é uma boa recomendação para a saúde americana. Maioria das mulheres e a maioria dos membros do Congresso, Quem escreve as leis para o aplicativo durante o ato de cuidados de saúde acessível, totalmente em desacordo.

Câncer de mama é muito mais raro entre as mulheres mais jovens da 50, Mas quando isso acontece, se espalha mais rapidamente.

Mesmo assim, contador de médicos especialistas, com duas observações:

  • Câncer de mama, assim como algumas formas de câncer de pele, Nem sempre se espalha. Carcinoma ductal in situ, Era o que tinham mulheres anteriormente mencionadas neste artigo, Tende a se tornar maligno (o menor indício de malignidade irá acionar um tratamento agressivo). Alguns especialistas acreditam que até um 50 por cento de todos os casos de câncer de mama não é malignos variedade, enquanto outros colocam o número como a mais perto de 10 por cento. A American Cancer Society coloca o número no 20 por cento. Em outras palavras, especialistas não sabem realmente como muitas vezes de mama câncer não é fatal.
  • Radiologistas, você realizar mamografias e biópsias que podem ser necessário, Eles relataram que os programas de rastreio agressivo reduziram a taxa de mortes por câncer de mama em um 30 por cento. Outros pesquisadores, No entanto, Eles sugerem que houve uma redução na taxa de mortalidade por câncer de mama, Exceto por causa do melhor tratamento.

O que uma mulher fazer?

  • Se você tem uma história familiar de câncer de mama, fazer exames regulares, mesmo se você for menor de 50.
  • Se você se sentir um nódulo durante sua mama auto-exame mensal, consulte imediatamente um médico..
  • Em ambas as situações, o médico geralmente pode fazer um diagnóstico obtido reembolso total seguro.
  • Se é mais elevada em 50 anos, realicese uma mamografia pelo menos a cada dois anos.
  • Por favor, note que todas as formas de câncer de mama não são iguais. Se você diagnosticou carcinoma ductal in situ, Pergunte ao seu médico sobre a conveniência da conduta expectante, deixando o tumor, apenas, a menos que ele começa a se espalhar.

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