Dieta cetogênica

By | Novembro 8, 2018

A dieta cetogênica é uma dieta especial rica em gordura e pobre em carboidratos que ajuda a controlar convulsões em algumas pessoas com epilepsia. É prescrito por um médico especializado e cuidadosamente monitorado por um nutricionista. É mais rigoroso que a dieta Atkins modificada, que exige medições cuidadosas de calorias, fluidos e proteínas.

Dieta Cetogênica

Dieta cetogênica sempre controlada por nutricionista

O nome cetogênico significa que produz cetonas no corpo (ceto = cetona, gene = produto). As cetonas são formadas quando o corpo usa a gordura como fonte de energia.
Geralmente, o corpo usa carboidratos (como açúcar, pão, macarrão) como combustível, mas, como a dieta cetogênica é muito baixa em carboidratos, as gorduras se tornam o principal combustível.

Cetonas não são perigosas. Eles podem ser detectados na urina, sangue e respiração. As cetonas são um dos mecanismos de ação mais prováveis ​​da dieta; Com altos níveis de cetonas geralmente leva a um melhor controle de crises. No entanto, existem muitas outras teorias sobre por que a dieta funcionará.

Para quem é essa dieta cetogênica?

Os médicos geralmente recomendam a dieta cetogênica para crianças cujos ataques não responderam a vários medicamentos convulsivos. É especialmente recomendado para crianças com síndrome de Lennox-Gastaut.
A dieta geralmente não é recomendada para adultos, principalmente porque a escolha de alimentos restritos dificulta o acompanhamento. No entanto, estudos sobre o uso da dieta em adultos mostram que parece funcionar tão bem.

A dieta cetogênica foi demonstrada em pequenos estudos (relatos de casos e séries de casos) que são extremamente úteis para algumas condições de epilepsia. Estes incluem espasmos infantis, síndrome de Rett, complexo de esclerose tuberosa, síndrome de Dravet, síndrome de Doose e deficiência de GLUT-1. O uso de uma fórmula única de dieta cetogênica para bebês e crianças alimentadas com tubos de gastrostomia pode levar a uma melhor adesão e, possivelmente, a uma eficácia ainda maior.

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A dieta funciona bem para crianças com convulsões focais, mas pode ser menos provável que leve a um resultado livre de crises imediatas.
Em geral, a dieta sempre pode ser considerada, desde que não haja razões metabólicas mitocondriais ou claras para não usá-la.

Que se sente?

A dieta cetogênica típica, denominada "dieta triglicerídica de cadeia longa", fornece gramas de gordura de 3 a 4 por grama de carboidratos e proteínas 1.
O nutricionista recomenda uma dieta diária contendo calorias de 75 a 100 por quilograma de peso corporal e gramas de proteína 2,2-1 por quilograma de peso corporal. Se isso parece complicado, é! É por isso que os pais precisam da ajuda de um nutricionista.

Uma dieta cetogênica de "proporção" é a proporção de gordura e carboidratos e gramas de proteína combinados. Uma proporção de 4: 1 é mais rígida que uma proporção de 3: 1 e é normalmente usada para a maioria das crianças. Uma proporção de 3: 1 é normalmente usada em bebês, adolescentes e crianças que necessitam de uma quantidade maior de proteínas ou carboidratos por algum outro motivo.

Os tipos de alimentos que fornecem gordura da dieta cetogênica são manteiga, creme, maionese e óleos (por exemplo, canola ou azeite).
Devido à quantidade de carboidratos e proteínas na dieta, ela deve ser restringida, é muito importante preparar as refeições com cuidado.

Não existem outras fontes de carboidratos que possam ser consumidas. (Até a pasta de dente pode conter um pouco de açúcar!).

A dieta cetogênica é supervisionada por um nutricionista que monitora a nutrição da criança e pode ensinar aos pais e à criança o que pode e não pode ser ingerido.

O que acontece primeiro?

Normalmente, a dieta começa no hospital. A criança geralmente começa com o jejum (exceto água) sob supervisão médica por horas 24. Por exemplo, a criança pode ir ao hospital na segunda-feira para iniciar o jejum às 18 horas da manhã e ainda ter água somente até a manhã da terça-feira. Então a dieta começa, aumentando lentamente as calorias ou a proporção. Este é o protocolo típico de Hopkins.

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Há evidências crescentes de que o jejum provavelmente não é necessário para a eficácia a longo prazo, embora resulte em um início mais rápido da cetose.

A principal razão para a admissão na maioria dos centros é monitorar qualquer aumento de convulsões na dieta, garantir que todos os medicamentos não contenham carboidratos e educar as famílias.

Isso funciona?

Vários estudos demonstraram que a dieta cetogênica não reduz nem previne convulsões em muitas crianças cujos ataques não puderam ser controlados com medicamentos.

Mais da metade das crianças que iniciam a dieta apresentam pelo menos uma redução de 50% no número de crises convulsivas.
Algumas crianças, geralmente 10 a 15%, até se tornam livres de crises.

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As crianças que fazem dieta cetogênica continuam a tomar medicamentos para convulsões.

Alguns são capazes de tomar doses menores ou menos medicamentos do que antes de iniciar a dieta.

Quando os medicamentos podem ser reduzidos, depende da criança e do nível de conforto do neurologista. As evidências sugerem que isso pode ser feito com segurança em crianças assim que a dieta começa.

Se a pessoa sai da dieta, mesmo para uma refeição, pode perder seu bom efeito. Portanto, é muito importante continuar com a dieta prescrita.

Pode ser difícil seguir a dieta 100%, especialmente se houver outras crianças em casa com uma dieta normal.

As crianças pequenas que têm acesso gratuito à geladeira são tentadas por alimentos "proibidos". Os pais devem trabalhar o mais próximo possível com um nutricionista.

Existem efeitos colaterais?

Uma pessoa que inicia a dieta cetogênica pode se sentir fraca por alguns dias após iniciar a dieta. Isso pode piorar se uma criança estiver doente ao mesmo tempo em que a dieta é iniciada.

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Certifique-se de incentivar líquidos em carboidratos livres durante a doença.
Outros efeitos colaterais que podem ocorrer se a pessoa permanecer na dieta por um longo tempo são:

  • Pedras nos rins
  • Níveis elevados de colesterol no sangue
  • Desidratação
  • Prisão de ventre
  • Crescimento lento ou ganho de peso
  • Fraturas ósseas

São necessárias outras mudanças no medicamento?

Como a dieta não fornece todas as vitaminas e minerais encontrados em uma dieta equilibrada, o nutricionista recomendará suplementos vitamínicos e minerais. Os mais importantes são cálcio e vitamina D (para evitar o desbaste ósseo), ferro e ácido fólico.
Não há anticonvulsivantes que devem ser interrompidos durante a dieta. Topamax (topiramato) e Zonegran (zonisamida) não apresentam risco aumentado de acidose ou pedras nos rins durante a dieta. Depakote (ácido valpróico) não leva à deficiência de carnitina ou outras dificuldades, enquanto na dieta, de acordo com estudos recentes, os níveis de drogas não mudam.

Como o paciente é monitorado ao longo do tempo?

Desde o início, o médico geralmente vê a criança a cada mês 1-3.
São feitos exames de sangue e urina para garantir que não haja problemas médicos.
Altura e peso são medidos para ver se o crescimento diminuiu.
À medida que a criança ganha peso, pode ser necessário que o nutricionista ajuste a dieta.

A dieta pode ser interrompida?

Se as convulsões tiverem sido bem controladas há algum tempo, geralmente anos 2, o médico pode sugerir sair da dieta.

Geralmente, o paciente é gradualmente retirado da dieta por vários meses ou até mais. As convulsões podem piorar se a dieta cetogênica parar subitamente.

As crianças geralmente continuam a tomar medicamentos para convulsões depois de sair da dieta.

Em muitas situações, a dieta levou a um controle de crise significativo, mas não total. As famílias podem optar por permanecer na dieta cetogênica por muitos anos nessas situações.

Autor: Equipe Editorial

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pensamentos 3 sobre "Dieta cetogênica"

  1. Rayco

    Uma prescrição alimentar é a indicação qualitativa e quantitativa de um plano alimentar personalizado, adaptado às características fisiológicas e / ou patológicas de um paciente. Você está errado quando atribui essa função ao médico e o monitoramento subordinado ao nutricionista. Os médicos não têm direito legal, nem é seu treinamento para prescrever dietas; você confunde as profissões da saúde. A prescrição alimentar é a principal função do nutricionista-nutricionista, revisar a lei de ordenação das profissões da saúde da 2003. Nesse caso, o médico avalia o estado de saúde do paciente e, com base no diagnóstico, pode aconselhar uma dieta; nesse caso, o nutricionista é quem faz a prescrição da dieta de acordo com o diagnóstico realizado pelo médico. Eu sei que ele não publicará, mas pelo menos ele tem um registro.

    1. admin Suplementos esportivos pós autor

      Rayco, quando nos referimos ao médico, queremos dizer o médico especialista, um endócrino. Embora desejemos entender o artigo, é o médico especialista que decide se uma pessoa com problemas de saúde, como: espasmos infantis, síndrome de Rett, complexo de esclerose tuberosa, síndrome de Dravet, síndrome de Doose e GLUT- 1, síndrome de Lennox-Gastaut ... será analisada e tratada por um nutricionista, que prescreverá e controlará essa dieta, ensinando o paciente e seus familiares no caso de crianças a comerem alimentos para a dieta cetogênica.
      Rayco, comente e esclareça que tudo está publicado nesta comunidade, pois nossa liberdade de expressão está completa. A única coisa que pedimos é a leitura completa dos artigos e, se você tiver alguma controvérsia, informe-os para discutir o assunto. Ou em caso de erro para corrigi-lo. 🙂

      Nota: Tentamos altruisticamente criar uma comunidade da qual todos possamos participar de alguma forma

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