Diretrizes para o tratamento da síndrome de Tolosa Hunt: essa doença genital rara é curável?

By | Outubro 8, 2018

A síndrome de Tolosa-Hunt é uma doença definida como uma dor de cabeça periorbital severa e unilateral associada a movimentos oculares dolorosos e restritos. É uma doença associada a sensações dolorosas nos olhos que pode ser bastante irritante, mas existem terapias que podem ajudá-lo.

Diretrizes para o tratamento da síndrome de Tolosa Hunt: essa doença genital rara é curável?

Diretrizes para o tratamento da síndrome de Tolosa Hunt: essa doença genital rara é curável?

Esta é uma doença idiopática que muitos pesquisadores acreditam ser se origina da inflamação dos seios cavernosos ou das fissuras super orbitais. Também pode haver uma história de lesões traumáticas, tumores ou aneurismas que também podem levar a esses sintomas.

Felizmente, é uma doença muito rara e acredita-se que Afeta apenas o 1 de cada milhão de pacientes do 1. No entanto, se você é infeliz, isso significa muito pouco para você. Esta é uma doença que normalmente Manifesta-se em pacientes idosos Com o aparecimento dos sintomas que ocorrem quando os pacientes têm cerca de 10 anos de idade.

Os pacientes irão à clínica com histórico de dor intensa que é frequentemente descrito como tiro, facada, chato e grave. Na maioria das pessoas com a doença, é uma doença que recai e é remitida, para que os sintomas apareçam e desapareçam. Esses ataques podem ocorrer com meses ou anos de intervalo, portanto, pode ser uma doença bastante irritante para os pacientes.

O nervo oculomotor (o nervo responsável pelos movimentos dos olhos) será afetado em até 80 por cento dos casos. Os pacientes também podem ser afetados por doenças como a síndrome de Horner, outra doença ocular.

Os pacientes serão tipicamente diagnosticados com base na apresentação dos sintomas. Testes neurológicos e estudos de imagem Eles também serão necessários para ajudar a descartar algumas das causas mais graves de uma doença semelhante. Testes de laboratório e análise do LCR através de punções lombares também são necessários, mas potencialmente mais dolorosos para os pacientes tolerarem.

Os pacientes receberão esteróides para ajudar a reduzir a inflamação desta doença. Os sintomas podem melhorar em apenas dois a três dias após o tratamento. Não há diretrizes específicas para ajudar a determinar o estadiamento ou tratamentos específicos que possam ser necessários, mas os pacientes podem superar seus sintomas após o tratamento com esteróides. O tratamento começará como uma terapia inicial de alta dose que será reduzida após a primeira semana. A dose continuará a diminuir gradualmente nas próximas semanas ou meses. Uma ressonância magnética de acompanhamento será feita para verificar se a inflamação parou.

Nos poucos casos em que isso não previne os sintomas, os pacientes receberão terapia mais intensa. Azatioprina, metotrexato e infliximabe Eles são alguns dos agentes geralmente usados ​​para ajudar na imunossupressão. Mesmo a terapia de radiação pode ser uma etapa necessária para controlar surtos recorrentes.

Mesmo com a terapia, recidivas são comuns em até 50 por cento dos pacientes, portanto você deve ser paciente com esse tipo de doença. Se você tiver recaídas, os esteróides serão a terapia de primeira linha novamente e agentes mais agressivos poderão ser adicionados para tentar suprimir os sintomas.


Referência:

Estante - Síndrome de Tolosa-Hunt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459225/

Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.