Doença celíaca e seus ossos

By | Setembro 16, 2017

A doença celíaca é um distúrbio intestinal que significa que seu corpo não pode digerir glúten. Mas você sabia que isso poderia causar estragos em seus ossos?

Doença celíaca e seus ossos

Doença celíaca e seus ossos


Doença celíaca em um distúrbio autoimune herdado que causa uma reação adversa ao glúten (uma proteína presente no trigo, cevada e centeio). Os sintomas variam em adultos e crianças e podem ou não incluir sintomas do sistema digestivo. Os sintomas de distensão abdominal, diarréia e dor abdominal em muitos pacientes são rotineiramente diagnosticados como síndrome do intestino irritável, enquanto outros sintomas como depressão e irritabilidade pouco diagnosticadas. Esse atraso no diagnóstico (pesquisas mostram que são necessários uma média de anos 13 para diagnosticar a doença celíaca) pode tornar os sintomas ósseos mais proeminentes.

No entanto, mesmo quando diagnosticados e tratados adequadamente com uma dieta rigorosa e sem glúten, ainda existem várias condições que podem afetar seriamente a saúde de seus ossos a longo prazo.

Essas condições incluem: Intolerância à lactose, osteoporose e deficiência de vitamina D.

Intolerância a lactose

A lactose é decomposta por uma enzima no intestino, "lactase". O revestimento do intestino é muito danificado pelo consumo de glúten, o que significa que não pode produzir a enzima lactase, causando sintomas de inchaço, náusea, diarréia, cãibras no estômago e fezes com mau cheiro. Se você ingerir produtos lácteos que contenham lactose (encontrados no leite humano, leite de vaca, leite de cabra e leite de ovelha, mas não no leite de soja ou arroz).

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Muitos celíacos têm apenas danos temporários no intestino, e a capacidade de produzir a enzima lactase retornará. Para outros, no entanto, essa intolerância é permanente. Vale a pena ser reexaminado após um ano com uma dieta rigorosa e sem glúten para verificar se a capacidade de comer lactose retornou.

A intolerância à lactose é diagnosticada com um teste de hidrogênio na respiração. Em geral, é mais agradável do que a maioria dos outros testes que um celíaco realizará. Envolve beber uma solução muito doce de lactose pura e respirar regularmente em um dispositivo. A sala está sempre muito perto de um banheiro, porque a ingestão dessa quantidade de lactose tende a ter um efeito bastante infeliz em pessoas intolerantes à lactose. Com base no número de vezes que você sofre de diarréia durante o teste, você pode prever com precisão se é intolerante à lactose antes de receber oficialmente os resultados.

Apesar de ser intolerante à lactose, significa que você deve evitar todos os alimentos com altos níveis de lactose, a intolerância não é uma alergia. Você não precisa evitar todos os produtos que contêm lactose. É muito bom saber que os produtos que contêm lactose também costumam ter muito cálcio.

Você terá que evitar o leite, queijos macios e sorvetes que contenham lactose. No entanto, muitos queijos duros, iogurtes, manteigas e margarinas têm níveis muito baixos de lactose e podem ser consumidos com segurança por muitos indivíduos intolerantes à lactose. É bom saber, porque o 30 g de queijo cheddar contém o colossal lactose 220 mg. Isso é mais de um sexto da quantidade recomendada.

A intolerância à lactose pode causar problemas ósseos. Como a maioria dos produtos que contêm lactose também contém os níveis mais altos de cálcio, pode ser difícil consumir cálcio suficiente para evitar o risco de osteoporose. Se você é intolerante à lactose, procure substitutos que sejam enriquecidos com cálcio.

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Se o seu médico diagnosticou que você é intolerante à lactose, você deve tomar um suplemento de cálcio. Recomenda-se que os celíacos tenham 1200mg diariamente, para evitar osteoporose perigosa.

Doença celíaca, osteoporose e deficiência de vitamina D

osteoporose

A doença celíaca não tratada é uma causa comum de osteoporose, uma condição em que a baixa densidade óssea deixa o indivíduo propenso a fraturas. O glúten obstrui as vilosidades (pequenos crescimentos, semelhantes aos dedos que revestem o intestino), impedindo a digestão de nutrientes, incluindo a lactose. Isso impede a digestão do cálcio, resultando em baixa densidade óssea. Baixa densidade óssea é comum em celíacos não tratados e recém-diagnosticados.

No entanto, como mencionado anteriormente, mesmo os celíacos tratados ainda podem sofrer intolerância à lactose, o que leva a uma baixa densidade óssea. Mesmo depois de tratados, os celíacos sem intolerância à lactose podem levar até dois anos para restaurar a densidade óssea perdida. Uma proporção de celíacos não recupera a densidade óssea perdida.

A baixa densidade óssea é geralmente diagnosticada com um teste de densidade mineral óssea (geralmente uma varredura DXA). Um DXA é um exame de raio-x indolor que mede a densidade óssea na coluna inferior e no quadril. Uma varredura de DXA pode dizer se você tem densidade óssea normal, osteopenia (afinamento dos ossos, muitas vezes precursor da osteoporose) ou osteoporose.

Se você descobrir que tem osteopenia ou osteoporose, precisará cuidar de sua nutrição. Uma dieta bem equilibrada deve incluir muitos vegetais de folhas verdes e verdes e alimentos enriquecidos com cálcio. Se você é intolerante à lactose, também deve tomar um suplemento diário de cálcio de 1200 mg por dia, enriquecido com vitamina D de 800IU. E não se esqueça de exercitar-se com pesos regularmente, caminhar e dançar.

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Deficiência de vitamina D

A vitamina D é essencial para apoiar a absorção de cálcio e o desenvolvimento de ossos fortes e saudáveis. Os celíacos geralmente não têm a capacidade de digerir vitamina D dos alimentos que ingerem (devido a um trato digestivo que pode ser permanentemente danificado) ou mesmo sintetizados a partir do sol.

Os sintomas da deficiência de vitamina D incluem fraqueza muscular e dor óssea, que podem incluir uma condição específica e debilitante chamada "osteomalácia". Osteomalácia, ou "ossos moles", ocorre quando a mineralização óssea não ocorre corretamente. Pode causar dor óssea intensa, pequenas fraturas ósseas, fraqueza muscular e dor nas costas. Essas dores podem ser muito graves e durar até que a deficiência seja diagnosticada e tratada. Ocasionalmente, fraturas ósseas parciais podem levar a uma fratura óssea completa.

A deficiência de vitamina D é diagnosticada por exames de sangue e pode ser tratada eficientemente com comprimidos, um líquido oral ou (em casos extremos) por injeção de altas doses. Geralmente, tome doses de 20-50mcg por vez, diariamente, semanalmente ou mensalmente, dependendo da magnitude da deficiência.

Se você foi diagnosticado com deficiência de vitamina D, deve ser tratado e testado novamente para ter certeza de que não está produzindo deficiências novamente. Se o seu médico descobrir que você está se tornando rotineiramente deficiente, pode ser prescrita uma dose mais regular de vitamina D para manter seus níveis.

Ossos fortes para celíacos

Os celíacos podem lutar para ter ossos fortes e saudáveis ​​mais do que as outras pessoas dão como certo. No entanto, praticando uma boa nutrição, exercitando-se com pesos e adicionando suplementos à sua dieta, se necessário, é possível fortalecer seus ossos no futuro.

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