Bexiga hiperativa: doença real ou exagero de marketing?

By | Setembro 16, 2017

Milhões de pessoas em todo o mundo foram diagnosticadas com bexiga hiperativa. Mas é uma doença real? E a medicação é realmente necessária para controlá-la?

Bexiga hiperativa: doença real ou exagero de marketing?

Bexiga hiperativa: doença real ou exagero de marketing?

O Programa Nacional de Avaliação da Bexiga Hiperativa realizou um estudo e chamou adultos 5.204, que fizeram uma pergunta embaraçosa e desconfortável: você vai demais ao banheiro?

Em resposta, 16,9 por cento das mulheres e 16,9 por cento dos homens disseram que sim. Para o deleite da empresa farmacêutica que patrocinou a pesquisa, nasceu uma nova doença. Tornou-se conhecido como bexiga hiperativa.

Homens e mulheres podem ter bexiga hiperativa

A pesquisa constatou que quase exatamente o mesmo número de homens e mulheres relatou sintomas de bexiga hiperativa, mas a gravidade desses sintomas diferiu por idade. Somente 0,3 por cento dos homens com menos de 45 anos de idade declarou micção muito frequente, contra 2,0 por cento das mulheres. A porcentagem de mulheres que se queixaram de bexiga irritável ou bexiga hiperativa aumentou acentuadamente após os anos 44, enquanto a porcentagem de homens que relataram esses sintomas aumentou acentuadamente após os anos 64.

Homens e mulheres também relataram taxas diferentes de incontinência de emergência, vazamentos se você não puder ir. Em todas as faixas etárias, a incontinência de emergência foi mais comum em mulheres do que em homens.

Antes do estudo, a bexiga hiperativa era tratada como um "problema da mulher". Este estudo mostrou que o problema era comum em mulheres e homens, o ponto de vista era sexista e discriminatório, o que incentivou as empresas farmacêuticas a fazer pesquisas para desenvolver medicamentos para tratá-lo. Muitos especialistas acreditam que a condição é melhor gerenciada sem tratamento medicamentoso.

Quais são os sintomas da bexiga hiperativa?

Como você sabe que tem bexiga hiperativa? A pesquisa original a classificaria como uma súbita vontade de urinar, mas a maioria dos médicos buscará respostas afirmativas para estas perguntas:

  • Você precisa urinar mais de oito vezes por dia?
  • Você precisa levantar para urinar mais de três vezes à noite? Você acorda porque precisa urinar ou precisa urinar?
  • Você vaza urina quando tem um forte desejo de ir ao banheiro?
  • Você usa almofadas ou fraldas de proteção para evitar vazamentos visíveis? Quantas almofadas você usa por dia?
  • Esse problema impede que você faça o que gosta?

Mesmo que a resposta a essas perguntas seja afirmativa, o médico geralmente solicitará que o paciente mantenha um diário de três dias de micção, quanto, quando e quantas vezes há "acidentes" e quanto líquido ele consome. O médico fará um exame para verificar se a bexiga pode ser sentida (se estiver cheia, pode haver uma obstrução que está causando o problema do vazamento). As mulheres serão rastreadas quanto a sinais de deficiência de estrogênio (falta de vermelhidão nos lábios da vagina, magreza da membrana sobre a vagina) e os homens receberão o exame digital (dedo) para aumento da próstata.

O que pode ser feito para a bexiga hiperativa?

Quando os médicos fazem um exame completo, apenas cerca de 8 por cento dos pacientes são diagnosticados com bexiga hiperativa, mas isso ainda significa que a condição é um problema para dezenas de milhões de pessoas. É relativamente fácil simplesmente tomar uma pílula para que você não vá ao banheiro com tanta frequência, mas a medicação é apenas uma das várias opções.

  • A primeira linha de tratamento é a terapia comportamental. O treinamento da bexiga ensina os pacientes a tomar consciência da relação entre seus hábitos alimentares e padrões de atividade e episódios de incontinência. Os pacientes geralmente são instruídos a se certificar de que esvaziam a bexiga assim que acordam pela manhã. Eles são colocados em um horário de pausas no banheiro e são instruídos a não ir ao banheiro quando não estão de folga; eles também devem esvaziar a bexiga, mesmo que não sintam um impulso ao fazer uma pausa no banheiro. Se houver um forte desejo de urinar após o expediente, os pacientes devem respirar fundo e segurar por pelo menos cinco minutos antes de ir ao banheiro. As pausas para o banho são programadas cada vez mais, de modo que o paciente só precisa ir a cada três a quatro horas. O treinamento da bexiga é apenas o suficiente para curar a bexiga hiperativa em cerca de 75 por cento dos casos.
  • Treinamento muscular assoalho pélvico Ensina os pacientes a contrair os músculos do assoalho pélvico para relaxar o músculo detrusor, o músculo redondo ao redor do canal urinário que mantém o esfíncter urinário fechado enquanto está relaxado. Embora esses exercícios sejam melhor aprendidos por um profissional, simplesmente interromper e reiniciar o fluxo de urina à vontade quando você estiver urinando aproxima o efeito. Os exercícios de treinamento dos músculos do assoalho pélvico devem ser realizados de 30 a 80 vezes por dia, durante seis a doze semanas. Eles são especialmente úteis para mulheres mais jovens, mas não são muito úteis para homens mais velhos ou para pacientes com mobilidade limitada.
  • Un cone vaginal Pode ajudar as mulheres a fortalecer os músculos do assoalho pélvico que mantêm o esfíncter urinário fechado. Manter o cone na vagina por minutos 15, duas vezes ao dia, durante seis a doze semanas, fortalece os músculos o suficiente para evitar incontinência urinária e micção urgente em cerca de 80 por cento das mulheres usar
  • O assoalho pélvico assistido por biofeedback Ele incorpora um sensor na área muscular (colocada na vagina da mulher ou no ânus dos homens) para informar ao paciente quando eles estão fazendo seus exercícios de força corretamente. Cerca de 15 por cento dos pacientes são curados da bexiga hiperativa quando usam essa técnica.
  • La oxibutinina Como medicamento (vendido sob os nomes comerciais Ditropan, Gelnique e Oxytrol), ele antagoniza os nervos que dizem ao esfíncter da bexiga para abrir. Pode reduzir a frequência da micção, mas também pode causar boca seca, prisão de ventre, visão turva, sonolência e tontura. A oxibutinina reduz a frequência de micção em cerca de 65 por cento dos pacientes que a utilizam, menos que o treinamento da bexiga ou o treinamento dos músculos das pélvicas, mas com o benefício adicional de interromper os espasmos da bexiga .
  • Os médicos geralmente recomendam evitar chocolate, bebidas alcoólicas, bebidas carbonatadas, alimentos condimentados e frutas e legumes com alto teor de potássio, mas não há evidências claras para provar que essas mudanças na dieta são úteis.

Colocar a bexiga hiperativa sob controle total pode exigir mais de um método, mas a medicação não é necessariamente uma necessidade. Muitas pessoas encontram alívio mais duradouro, com menos efeitos colaterais do treinamento da bexiga e dos exercícios do assoalho pélvico.

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