Dor crônica a esternotomia

Todos os procedimentos cirúrgicos que exigem uma esternotomia, cirurgia de bypass coronário é sem dúvida o mais comum. Durante a artéria coronária cirurgia enxertia de bypass, uma esternotomia mediana através de uma incisão vertical é feita no centro do esterno, a fim de abrir a cavidade torácica e acessar as artérias coronárias. Embora este procedimento tem uma alta taxa de sucesso de hoje, Ainda há algum risco de efeitos colaterais.

Dor crônica a esternotomia

Dor crônica a esternotomia

Além de outros efeitos secundários mais graves relacionados com as artérias coronárias e enxertia, As pessoas são muitas vezes reclama da dor pós-operatória localizada no peito parede. Durante as primeiras semanas após a cirurgia, dor toráxica representa uma reação normal para o dano tecidual causado durante a esternotomia, Mas com ferida cura e cicatrizes, Essa dor deve diminuir e acabam por desaparecer. Às vezes, a dor pós-operatória pode persistir por seis meses ou mesmo anos após a cirurgia. Isso é chamado de dor crônica pós-esternotomia.

Dor crônica a esternotomia

Esses estudos têm mostrado que a frequência da dor pós-esternotomia é difícil mais de seis meses após a cirurgia de bypass coronário é de em torno a 37 por cento. Além disso, entre três e cinco por cento dos pacientes apresentaram dor severa e debilitante após a esternotomia durante o primeiro ano após a cirurgia. Os pacientes geralmente descrevem a dor como pitada, dor (contínuos surdos), latejante (esfaqueamento, esfaqueamento ) e alodinico (dolorosa ao toque). Tenho notado também a sensação de formigamento nos braços e ombros.

Causas da posterior dor crônica para a esternotomia

Dor isquêmica causada por estreitamento das artérias coronárias devem ser removidas após a cirurgia de bypass coronário. No entanto, é possível que o sangue de fluxo através das artérias coronárias permanece insuficiente após a cirurgia, causando dor isquêmica. Para eliminar esta possibilidade., todos os pacientes que sofrem de dor persistente após cirurgia de bypass deve se submeter a um teste de stress e outros testes que o cardiologista considera necessário.

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Uso excessivo de analgésicos. Estudos têm mostrado que o aumento da utilização de analgésicos durante as primeiras semanas após a cirurgia, relacionada com uma maior incidência de dor crônica pós-operatória. Uma possível explicação é que os analgésicos podem estar a enfraquecer os sistemas de controle da dor de uma pessoa, Mas a causa exata deste fenômeno ainda é desconhecida.

Infecção na ferida. Naqueles pacientes com complicações pós-operatórias como a infecção da ferida tem um período de recuperação longo que pode contribuir para o desenvolvimento da dor pós-operatória crônica. A infecção pode levar a cicatrização da ferida esternal inadequada, assim, causando deiscência (ao longo da sutura da ferida separação), Também produz dor, especialmente durante os movimentos. Para investigar todas as anomalias de estruturas ósseas, incluindo o esterno, uma radiografia de tórax é necessária.

Dor neuropática. Se todas as causas acima são removidas, a dor é muitas vezes rotulada como neuropática. Este tipo de dor crônica aparece devido o nervo de danos causado pela incisão ou complicações pós-operatórias, como o infecção da ferida. A dor neuropática é tratada em clínicas especializadas em dor.

Lembre-se que, mesmo que a causa da sua dor pós-operatória permanece ainda desconhecida, Não há razão para não ter uma vida normal. Há um monte de drogas e procedimentos cirúrgicos que podem ajudá-lo com a gestão da dor crônica.

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