Efeitos a longo prazo da cirurgia da escoliose

By | Julho 16, 2018

Não há cirurgia ortopédica mais comum que a cirurgia para corrigir a escoliose. Qualquer pessoa que tenha mais do que os graus 40 de desvio lateral (lateral) da curvatura normal da coluna provavelmente receberá cirurgia corretiva. A coluna, é claro, é um órgão 3-D, mas as técnicas de imagem tendem a capturar a curvatura esquerda-direita ou lateral da coluna melhor do que a curvatura medial, para frente e para trás da coluna.

Efeitos a longo prazo da cirurgia da escoliose

Efeitos a longo prazo da cirurgia da escoliose

Durante os anos 5500, os médicos usaram métodos não cirúrgicos para tratar a escoliose. O script hindu, o Bhagavata Purana, conta a história de como Krishna endireitou as costas de Kubja pressionando os pés e puxando o queixo, o mesmo tipo de tração que seria usado hoje. Há dois mil e quatrocentos anos atrás, Hipócrates descreveu o tratamento da escoliose com uma elaborada tabela de tração chamada escamnum. No Renascimento, um médico chamado Ambroise Pare criou um dispositivo ortopédico para tratar a escoliose. No início do 1800, um médico francês chamado Jacques Mathieu Delpech fundou um sanatório para tratar pacientes com escoliose com ar fresco e exercícios. Quando Delpech foi morto por um de seus pacientes, outro médico francês desenvolveu uma técnica cirúrgica para tratar a escoliose que ele usava, quase sem sucesso, em pacientes 1349. Ele foi processado por promover uma "ilusão ortopédica" e perdê-la. Depois disso, médicos franceses e americanos durante os próximos anos da 100 preferiram um elenco ao redor do tronco.

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Felizmente, na década 1990, a técnica cirúrgica havia melhorado bastante. Não existem tantas complicações na cirurgia da escoliose como costumava haver, mas um problema surgiu como resultado do progresso tecnológico.

  • A complicação mais comum a longo prazo da cirurgia de fusão espinhal para escoliose é uma condição chamada pseudoartrose. Basicamente, pseudoartrose significa que a cirurgia de fusão espinhal não funcionou. Como resultado, o hardware pode quebrar, pode haver dor que simplesmente não desaparece ou a curvatura da coluna vertebral pode continuar a piorar.
  • A pseudoartrose é detectada por um método de imagem chamado tomografia computadorizada (TC). No entanto, cada vez menos hospitais têm scanners de tomografia computadorizada à medida que a tecnologia está sendo substituída.
  • Como resultado, o hardware quebrado, o dor nas costas contínua e o aumento da curvatura da coluna vertebral requer cirurgia exploratória para observar a coluna e determinar se o problema falhou na fusão da coluna vertebral.

Isso significa que seria melhor não fazer uma cirurgia?

Cerca de 4 por cento das fusões espinhais simplesmente "não aceitam". Quando a fusão espinhal requer penetração na cavidade torácica, leva em média aproximadamente um ano para recuperar a função pulmonar normal. Durante esse período, o destinatário da cirurgia é especialmente vulnerável a infecções respiratórias e pneumonia.

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Quando a fusão espinhal é bem-sucedida, ela não é necessariamente permanente. Cerca de 10 por cento das pessoas precisam realizar uma segunda operação por ano. No entanto, apenas cerca de 25 por cento precisa passar por uma nova cirurgia, mesmo até o ano 15 após o procedimento inicial e, para alguns, uma única fusão espinhal é uma solução ao longo da vida. Não surpreendentemente, quanto menos segmentos da coluna forem fundidos, maior mobilidade para o paciente.

Se já foi operado, o que você pode fazer para evitar a necessidade novamente?

  • Mantenha seu peso baixo. Pessoas com obesidade mórbida têm uma chance até 9 de sofrer de psuedoartrose após a cirurgia.
  • Se você teve uma cirurgia complicada (que levou seis horas ou mais), tome cuidado especial com siga as instruções do seu médico. Quanto maior a cirurgia, maior o risco de complicações.
  • Esteja alerta para sinais de infecção. Uma das complicações mais comuns da cirurgia da escoliose é a infecção das articulações da coluna vertebral por bactérias da acne. As bactérias da acne estão por toda parte, mas quando entram no osso, podem causar degeneração semelhante à Artritis. Até 10 por cento dos pacientes cirúrgicos terão infecções até quatro anos após a infecção; Às vezes, as infecções não se tornam óbvias até oito anos após a operação.
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Lembre-se de que, se sua coluna estiver reta, o cirurgião considerará a operação um sucesso, não importa o quanto você se sinta mal. Não tenha medo de falar quando estiver com dor e não tenha receio de ter uma segunda opinião se seu seguro e seus recursos financeiros permitirem.

Autor: Tamara Villos Lada

Tamara Villos Lada, estudou e trabalhou como codificador médico em um grande hospital na Inglaterra por anos 12. Ela estudou através da Associação Australiana de Gerenciamento de Informações em Saúde e obteve certificação internacional. Sua paixão tem algo a ver com medicina e cirurgia, incluindo doenças raras e distúrbios genéticos, e ela também é mãe solteira de uma criança com autismo e transtorno de humor.

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