Efeitos a longo prazo da cirurgia da escoliose

By | Julho 16, 2018

Não há cirurgia ortopédica mais comum que a cirurgia para corrigir a escoliose. Qualquer pessoa que tenha mais do que os graus 40 de desvio lateral (lateral) da curvatura normal da coluna provavelmente receberá cirurgia corretiva. A coluna, é claro, é um órgão 3-D, mas as técnicas de imagem tendem a capturar a curvatura esquerda-direita ou lateral da coluna melhor do que a curvatura medial, para frente e para trás da coluna.

Efeitos a longo prazo da cirurgia da escoliose

Efeitos a longo prazo da cirurgia da escoliose

Desde hace 5500 años, los médicos han usado métodos no quirúrgicos para tratar la escoliosis. La escritura Hindú, el Bhagavata Purana, cuenta la historia de cómo Krishna enderezó la espalda de Kubja presionando sobre sus pies y tirando de su mentón, el mismo tipo de tracción que se usaría hoy. Hace veinticuatrocientos años, Hipócrates describió el tratamiento para la escoliosis con una tabla de tracción elaborada llamada scamnum. En el Renacimiento, un médico llamado Ambroise Pare ideó un aparato ortopédico para tratar la escoliosis. A principios de 1800, un médico francés llamado Jacques Mathieu Delpech fundó un sanatorio para tratar a pacientes con escoliosis con aire fresco y ejercicio. Cuando Delpech fue asesinado por uno de sus pacientes, otro médico francés desarrolló una técnica quirúrgica para tratar la escoliosis que usó, en su mayoría sin éxito, en 1349 pacientes. Fue demandado por haber promovido una «ilusión ortopédica» y haberlo perdido. Después de eso, los médicos franceses y estadounidenses durante los próximos 100 años prefirieron un yeso alrededor del torso.

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Felizmente, na década 1990, a técnica cirúrgica havia melhorado bastante. Não existem tantas complicações na cirurgia da escoliose como costumava haver, mas um problema surgiu como resultado do progresso tecnológico.

  • A complicação mais comum a longo prazo da cirurgia de fusão espinhal para escoliose é uma condição chamada pseudoartrose. Basicamente, pseudoartrose significa que a cirurgia de fusão espinhal não funcionou. Como resultado, o hardware pode quebrar, pode haver dor que simplesmente não desaparece ou a curvatura da coluna vertebral pode continuar a piorar.
  • A pseudoartrose é detectada por um método de imagem chamado tomografia computadorizada (TC). No entanto, cada vez menos hospitais têm scanners de tomografia computadorizada à medida que a tecnologia está sendo substituída.
  • Como resultado, o hardware quebrado, o dor nas costas contínua e o aumento da curvatura da coluna vertebral requer cirurgia exploratória para observar a coluna e determinar se o problema falhou na fusão da coluna vertebral.

Isso significa que seria melhor não fazer uma cirurgia?

Alrededor del 4 por ciento de las fusiones espinales simplemente no «toman» en absoluto. Cuando la fusión espinal requiere penetrar la cavidad torácica, se tarda un promedio de aproximadamente un año para recuperar la función pulmonar normal. Durante ese tiempo, el receptor de la cirugía es especialmente vulnerable a las infecciones respiratorias y la neumonía.

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Quando a fusão espinhal é bem-sucedida, ela não é necessariamente permanente. Cerca de 10 por cento das pessoas precisam realizar uma segunda operação por ano. No entanto, apenas cerca de 25 por cento precisa passar por uma nova cirurgia, mesmo até o ano 15 após o procedimento inicial e, para alguns, uma única fusão espinhal é uma solução ao longo da vida. Não surpreendentemente, quanto menos segmentos da coluna forem fundidos, maior mobilidade para o paciente.

Se já foi operado, o que você pode fazer para evitar a necessidade novamente?

  • Mantenha seu peso baixo. Pessoas com obesidade mórbida têm uma chance até 9 de sofrer de psuedoartrose após a cirurgia.
  • Se você teve uma cirurgia complicada (que levou seis horas ou mais), tome cuidado especial com siga as instruções do seu médico. Quanto maior a cirurgia, maior o risco de complicações.
  • Esteja alerta para sinais de infecção. Uma das complicações mais comuns da cirurgia da escoliose é a infecção das articulações da coluna vertebral por bactérias da acne. As bactérias da acne estão por toda parte, mas quando entram no osso, podem causar degeneração semelhante à Artritis. Até 10 por cento dos pacientes cirúrgicos terão infecções até quatro anos após a infecção; Às vezes, as infecções não se tornam óbvias até oito anos após a operação.
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Lembre-se de que, se sua coluna estiver reta, o cirurgião considerará a operação um sucesso, não importa o quanto você se sinta mal. Não tenha medo de falar quando estiver com dor e não tenha receio de ter uma segunda opinião se seu seguro e seus recursos financeiros permitirem.

Autor: Tamara Villos Lada

Tamara Villos Lada, estudou e trabalhou como codificador médico em um grande hospital na Inglaterra por anos 12. Ela estudou através da Associação Australiana de Gerenciamento de Informações em Saúde e obteve certificação internacional. Sua paixão tem algo a ver com medicina e cirurgia, incluindo doenças raras e distúrbios genéticos, e ela também é mãe solteira de uma criança com autismo e transtorno de humor.

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