HDL-colesterol protege contra doenças do coração, com a eficiência que se destina?

Um recente estudo colocou um grande ponto de interrogação sobre a eficácia de HDL-colesterol na prevenção de doenças do coração, Desde que ele mostra que alguns genético mutações aumentam os níveis de colesterol HDL, Mas eles aumentam o risco de doença cardíaca em vez de reduzi-la.

HDL-colesterol protege contra doenças do coração, com a eficiência que se destina?

HDL-colesterol protege contra doenças do coração, com a eficiência que se destina?

Colesterol serve uma variedade de funções no corpo humano. Existe colesterol em várias formas, o mais importante dos quais é aqueles de colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL) e alta densidade (HDL).

LDL colesterol tende a manter as paredes dos vasos sanguíneos quando o nível de colesterol no organismo é muito alto. Isto leva à formação de placas nos vasos sanguíneos (aterosclerose) Isso pode reduzir o lúmen dos vasos. Isto traduz o comprometimento do fluxo de sangue aos órgãos vitais, O que aumenta o risco de ataques cardíacos e derrames.

HDL-colesterol, Ao contrário de colesterol LDL, Ele foi conhecido por sua capacidade de remover as placas dos vasos sanguíneos e, portanto, eles jogam um papel protetor para o coração. novo chocante evidência sugere que as intervenções farmacêuticas para aumentar a concentração de colesterol HDL produziram efeitos adversos de HDL-colesterol no coração.

Este estudo foi realizado na Universidade da Pensilvânia e foi liderado pelo Dr. Daniel J. Rader. Esta pesquisa foi co-financiado pelo NIH nacional para o centro de recursos de investigação (CNRR) e o centro nacional para o avanço da ciência de transferência (NCATS). O estudo foi posteriormente publicado em ciência.

O objetivo básico do estudo era descobrir a relação entre HDL-colesterol e doenças cardiovasculares. Os testes foram realizados em 328 os participantes com níveis muito elevados de colesterol HDL de aproximadamente 107 mg / DL e 398 indivíduos com níveis extremamente baixos de colesterol HDL de 30 mg / DL em média.

HDL-colesterol como pode fazer mais mal do que bem

O estudo encontrou uma variante genética no gene que codifica o receptor de colesterol HDL SCARB1 chamado scavenger receptor BI classe (SR-BI) Está localizado nas células do fígado, em 5 participantes no estudo. Entre estes 5 pessoas, uma pessoa tinha 2 mutado cópias desta variante do Gene.

A manipulação genética desta variante genética em ratos mostrou que o aumento no nível de HDL-colesterol foi completamente opostos aos efeitos esperados. Quando é o gene Blumental, Isso causou uma redução nos níveis de HDL-colesterol, juntamente com uma diminuição do risco de aterosclerose. Se o gene foi excluído, resultou em um aumento no nível de HDL-colesterol com um simultâneo aumento do risco de aterosclerose.

Análise genética de mais de 300.000 as pessoas se tornaram o que mostra que esta variante chamada SCARB1 P376L, Ele foi vinculado a um aumento dos níveis de HDL-colesterol. Pessoas que realizam esta variante verificou-se que eles tinham sangue anormalmente elevados níveis de HDL-colesterol.

Isto levou a outras investigações para encontrar a conexão entre SCARB1 P376L e o risco de doença cardíaca. O estudo incluído a quase 50.000 pessoas com doença arterial coronariana e cerca 88.000 controles. Foi estabelecido que as pessoas que carreg o gene variante tinham um risco significativamente elevado de desenvolver doença cardíaca.

Outros experimentos foram realizados em culturas de células e em camundongos que mostrou que a proteína P376L SR-bi não foi processada pela célula do jeito certo. Muitas vezes, -Proteína não pode chegar à superfície da célula, fazendo com que as células do fígado perdida sua capacidade de absorvem o colesterol HDL circulantes.

Este estudo tem dado informações valiosas sobre o papel do HDL-colesterol no corpo. Mostrou que a função do HDL-colesterol no corpo é mais importante do que a sua concentração e ajuda a determinar se provará ser benéfico ou prejudicial para o coração.

Altos níveis de risco mais baixo de colesterol de câncer colorretal

Há muito tempo é sabido que as estatinas (medicamentos usados para reduzir níveis anormalmente elevados de colesterol no organismo) e colesterol tendem a reduzir o risco de Câncer colorretal. Investigações recentes estabeleceram que é o alto nível de colesterol, e não as estatinas, na verdade é benéfico na redução do risco de câncer colorretal.

Este estudo de caso-controle em grande escala foi realizado por Ronac Mamtani, MD, MSCE e Professor Assistente de Hematologia / Oncologia na faculdade de medicina na Universidade da Pensilvânia e o Abramson Cancer Center Perelman. O estudo foi posteriormente publicado na revista PLoS Medicine.

No decorrer do estudo, a análise dos prontuários de 100.000 pacientes. O objetivo básico do estudo foi avaliar o papel das duas estatinas e colesterol alto na diminuição do risco de cancro colo-rectal.

Os pesquisadores compararam o uso de estatinas e colesterol no sangue entre 22,163 pacientes com câncer colorretal (casos) e 86,538 pacientes sem câncer colorretal (controles). Os dados foram obtidos a partir de registros eletrônicos de mais de 10 milhões de pacientes da atenção primária no Reino Unido.

Níveis elevados de colesterol ajudam contra o câncer colorretal

Foi descoberto que era na verdade o “indicação” viés que causou as estatinas anteriormente ligadas com a diminuição do risco de cancro colo-rectal. Viés de exposição surge quando uma indicação para o uso de uma droga (colesterol elevado, Neste caso) e o medicamento utilizado (Estatinas), os mesmos resultados são obtidos com os dois (baixo risco de câncer colorretal, Neste caso em particular).

Nós achamos que não houve diferença significativa no risco de desenvolver câncer colorretal em pacientes que usam estatinas e a não usá-lo. Quando os investigadores analisaram o impacto de colesterol no sangue, Verificou-se que os dados estatisticamente significativos. Observou-se que para cada 1 mmol / L (quase 38,6 mg / DL) aumentar o nível de colesterol total no sangue, o risco de desenvolver câncer colorretal, caiu 10%.

O estudo fornece uma relação inversa entre os níveis de colesterol e o risco de desenvolver câncer colorretal. Quanto maior o nível de colesterol no organismo, menor é o risco de câncer colorretal.

Os pesquisadores também foram bem em um achado inesperado. Eles encontraram uma inexplicável redução nos níveis de colesterol (mais do que 1 mmol / L) um ano antes do diagnóstico de câncer colorretal, em ambos os grupos de pacientes em uso de estatinas e aqueles que o fazem não o usaron. Foi observado um aumento de 1,25 vezes no risco de câncer colorretal em pessoas que usam estatinas, em comparação com 2,36 vezes maior o risco de não-usuários.

Estes achados sugerem que os níveis de colesterol na peça corpo um papel muito mais grande que parece Ver os. Corri os níveis de colesterol do sangue pode, Por conseguinte, ser usado como um biomarcador para a deteção e acompanhamento do câncer colorretal em pacientes de alto risco.

Perspectivas para o futuro

O estudo tem ajudado a compreender a intrincada relação entre o uso de estatinas, os níveis de colesterol no sangue e o risco de cancro colo-rectal. Esta queda inexplicável do colesterol no sangue, antes que o diagnóstico de câncer colorretal tem levado a uma pesquisa mais adicional em sua causa, ao longo da possibilidade de uso como um biomarcador para detecção de câncer colorretal.

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