A fractura do esterno

O esterno é um osso longo e liso que se encontra no centro do peito, logo abaixo da pele. Atribuído a ele, os ossos da clavícula (clavículas e costelas). Juntos protegem os tecidos moles abaixo, como o coração, os pulmões e os vasos sanguíneos grandes.

A fractura do esterno

A fractura do esterno

As fraturas de esterno não são comuns, representa apenas menos de 0,5% de todas as fraturas. As fraturas de esterno são associados frequentemente com um trauma direto no peito, e a maioria deles (até o 90%) devem-se ao peito batendo o volante durante os acidentes de trânsito. Outras causas de fraturas de esterno incluem trauma relacionado com desporto (esportes de contato) ou tensão (o golf e o levantamento de peso), cai, agressão, osteoporose, e o trauma depois da reanimação.

As fraturas de esterno fechadas (sem ferida aberta) frequentemente se perdem durante os testes iniciais para a avaliação do trauma, porque as radiografias de tórax tomadas na vista lateral (que são de diagnóstico para as fraturas de esterno) não se obtêm. As fraturas Instáveis ou deslocadas de tórax não são comuns e, geralmente, estão associados com complicações, incluindo o trauma de tecido mole aos órgãos abaixo.

Os sintomas das fraturas de esterno incluem dor no esterno (o mais comum), falta de ar, e os hematomas. Palpitações (batimento cardíaco irregular) se podem detectar se é afetado o coração.

Complicações graves não são comuns, a menos que outras lesões no coração, os pulmões, costelas, ou outras partes do corpo estão presentes.

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Os estudos de imagem ajudam a confirmar uma suspeita inicial de fratura do esterno. Estes incluem radiografias de tórax, tomografia computadorizada e ultra-sonografia. Outros testes podem ser feitos se há outras lesões associadas.

Na maioria dos pacientes com fraturas de esterno fechadas, nenhum tratamento é necessário, exceto para aliviar a dor. Os pacientes são aconselhados a fazer exercícios de respiração profunda para prevenir complicações pulmonares. Também são aconselhados a evitar levantar objetos pesados, manobras de elevação, puxar e empurrar objetos. A cura das fraturas de esterno fechados sem complicações leva várias semanas, mas geralmente curam por si mesmas, sem necessidade de internação.

As complicações das fracturas do esterno

Além das lesões de partes moles associadas ao coração, os pulmões, os vasos sanguíneos ou lesão óssea (coluna vertebral, as clavículas, costelas, etc.), outras possíveis complicações incluem a osteomielite (infecção óssea), infecção de tecidos moles, pneumonia, pulmão em colapso, e não sindical dos fragmentos de osso do esterno.

Falta de união ou má união do esterno quebrado pode causar deformidade e dor intratável durante a respiração.
O tratamento para este tipo de complicação pode envolver métodos conservadores ou cirurgia. O tratamento conservador através da redução fechada pode fazer a hiperextensão da coluna vertebral. Se pede ao paciente que se deite de costas com uma almofada debaixo da coluna torácica para realinhar os fragmentos de osso.

Se o tratamento conservador não corrige a deformidade, a redução aberta, você pode fazer. Isto implica costura juntos os fragmentos de osso em um estilo de figura em forma de oito, com o uso de suturas ou fios de aço inoxidável. Mais recentemente, verificou-se que a aplicação de uma placa de compressão em forma de T para os fragmentos de ossos fornecem um alinhamento estável dos ossos e uma melhor cicatrização.

Se você sofreu um trauma direto no peito, você deve solicitar uma avaliação médica e atenção, sobretudo se houver dor importante, dificuldade para respirar e outros sintomas. Embora as fraturas de esterno não costumam ser graves, um trauma de tecidos moles associados às estruturas subjacentes podem estar presentes e podem causar complicações.

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