O fenômeno de Raynaud

By | Setembro 16, 2017

O fenômeno de Raynaud é um distúrbio que afeta os vasos sanguíneos dos dedos, pés, orelhas e nariz. É caracterizada por ataques episódicos, também chamados ataques vasospásticos, que causam uma contração significativa dos vasos sanguíneos nos dígitos.

O fenômeno de Raynaud

O fenômeno de Raynaud

A descoloração da pele ocorre porque um espasmo anormal dos vasos sanguíneos causa uma diminuição no suprimento sanguíneo para os tecidos locais. Existe uma sequência de cores trifásica característica: inicialmente, os dígitos envolvidos ficam brancos devido à diminuição do suprimento sanguíneo; Então eles ficam azuis devido a uma falta prolongada de oxigênio; Finalmente, os vasos sanguíneos reabrem, causando um fenômeno de descarga local, que transforma os dígitos em vermelho.

Incidente

As pesquisas mais recentes mostram que o fenômeno de Raynaud pode afetar entre 5 e 10 por cento da população em geral. As mulheres são mais propensas do que os homens a ter o distúrbio e aproximadamente 75 por cento de todos os casos são diagnosticados em mulheres entre os anos de idade 15 e 40.
O fenômeno de Raynaud parece ser mais comum em pessoas que vivem em zonas climáticas mais frias, mas as pessoas com o distúrbio que vivem em climas mais amenos podem ter mais ataques durante períodos de clima mais frio.

Tipos e possíveis causas do fenômeno de Raynanud

Hay dos tipos diferentes de fenómeno de Raynaud. En la literatura médica, el fenómeno primario de Raynaud también puede denominarse «enfermedad de Raynaud», «fenómeno de Raynaud idiopático» o «síndrome de Raynaud primario».

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O fenômeno primário de Raynaud

Esta é a versão mais branda do distúrbio. A maioria das pessoas afetadas pelo fenômeno de Raynaud tem a forma primária.
Um paciente com o fenômeno primário de Raynaud normalmente não tem doença subjacente ou problemas médicos associados. Pessoas que sofrem apenas de ataques por vários anos, sem a participação de outros sistemas ou órgãos do corpo, raramente têm ou desenvolverão uma doença secundária posteriormente. Menos de 9 por cento destes desenvolvem uma doença secundária mais tarde na vida.

Fenômeno secundário de Raynaud

Embora o fenômeno secundário de Raynaud seja muito menos comum que a forma primária do distúrbio, é significativamente mais grave. Os pacientes têm alguma doença ou condição subjacente que causa o fenômeno de Raynaud. As doenças do tecido conjuntivo são a causa mais comum do fenômeno secundário de Raynaud.

Os possíveis distúrbios do tecido conjuntivo associados incluem:

Outras causas possíveis do fenômeno secundário de Raynaud, além das doenças do tecido conjuntivo, são:

  • Síndrome do túnel do carpo
  • Doença arterial obstrutiva
  • Medicamentos (betabloqueadores, preparações de ergotamina, certos agentes usados ​​na quimioterapia do câncer)

População alvo

Pessoas em certas ocupações podem ser mais vulneráveis ​​ao fenômeno secundário de Raynaud. Por exemplo, os trabalhadores da indústria de plásticos estão muito engajados devido à exposição ao cloreto de vinil. Os trabalhadores que operam ferramentas vibratórias podem desenvolver um tipo de fenômeno de Raynaud chamado dedo branco induzido por vibração. Além disso, as pessoas cujos dedos estão sujeitos a repetidas tensões, como escrever ou tocar piano, também são mais vulneráveis ​​ao distúrbio.

Sintomas do fenômeno

Os sintomas do fenômeno de Raynaud dependem da gravidade, frequência e duração do espasmo dos vasos sanguíneos. A maioria dos pacientes com doença leve apenas percebe a descoloração da pele depois que as mãos ou os pés foram expostos ao frio, mas também pode sentir um leve formigamento e dormência no dígito envolvido que desaparecerá quando a cor voltar ao normal. . Somente em uma pequena porcentagem de casos, o suprimento insuficiente de oxigênio ao tecido pode causar ulceração nas pontas dos dígitos. Os dígitos ulcerados podem ser infectados e, se a falta de oxigênio continuar, pode ocorrer gangrena. Pacientes com o fenômeno secundário de Raynaud também podem ter sintomas relacionados às suas doenças subjacentes. Outras doenças reumáticas freqüentemente associadas incluem lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide e síndrome de Sjogren.

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Portanto, para recapitular, os sintomas mais comuns são:

  • Um padrão de cor muda nos dedos: pálido, depois azul e depois vermelho
  • As mãos podem ficar inchadas e doloridas quando aquecidas
  • Ulcerações dos dedos
  • Gangrena nos dedos

Diagnóstico do fenômeno de Raynaud

Não é muito difícil diagnosticar a condição, mas pode ser extremamente difícil identificar sua forma específica.

Capilaroscopia: Este é um teste de diagnóstico útil, ajudando os médicos a determinar a forma de Raynaud. Durante este teste, os capilares são estudados com grande ampliação e um tipo especial de microscópio. Para pessoas com o fenômeno primário de Raynaud, os resultados deste teste serão normais. Os resultados são anormais para quem tem a forma secundária.

Teste de anticorpos antinucleares: Este teste pode dizer se o corpo está produzindo anticorpos especiais que são comumente produzidos em pessoas que têm doenças do tecido conjuntivo.

Taxa de sedimentação globular: Este teste mede a inflamação no corpo e a rapidez com que os glóbulos vermelhos se depositam no sangue sem roupas. Inflamação no corpo causará uma taxa alta.

Tratamento do fenômeno de Raynaud

O objetivo do tratamento é reduzir o número e a gravidade dos ataques e evitar danos e perda de tecido nos dedos das mãos e dos pés. Vários tratamentos não farmacológicos podem ajudar a diminuir a gravidade do ataque de Raynaud.

  1. Um ataque Raynaud não deve ser ignorado. Ao tomar as medidas apropriadas, a duração e a gravidade do ataque podem diminuir. Passar água morna sobre os dedos das mãos ou dos pés ou embebê-los em uma tigela de água morna, mas não quente, os aquecerá. No entanto, foi demonstrado que o calor excessivo pode promover gangrena.
  2. Não só é importante manter as mãos e os pés quentes, mas também é útil evitar o resfriamento de qualquer outra parte do corpo. O paciente deve usar várias camadas de roupas largas, meias, chapéus e luvas. Os chapéus são particularmente importantes porque muito calor corporal é perdido através do couro cabeludo.
  3. A nicotina faz com que a temperatura da pele caia, o que poderia causar um ataque. Todos os pacientes devem fazer todo o possível para deixar de fumar o mais breve possível.
  4. Como o estresse pode desencadear um ataque, especialmente para pessoas com Raynaud primário, o paciente deve aprender a reconhecer e evitar situações estressantes.
  5. Pacientes com o fenômeno de Raynaud devem se exercitar regularmente, porque o exercício promove uma sensação geral de bem-estar, aumenta o nível de energia, ajuda a controlar o peso e promove o sono reparador.
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Drogas

É muito mais fácil curar pessoas com o fenômeno secundário de Raynaud do que aquelas com a forma primária. Lembre-se de que o tratamento nem sempre é bem-sucedido. Muitos profissionais de saúde acreditam que os medicamentos mais eficazes e seguros são os bloqueadores dos canais de cálcio. Esses medicamentos relaxam os músculos lisos, dilatam pequenos vasos sanguíneos e diminuem a frequência e a gravidade dos ataques em aproximadamente dois terços dos pacientes com o fenômeno primário ou secundário de Raynaud.

Outros medicamentos que podem ajudar incluem:

  • Bloqueadores alfa - Sua principal função é combater a noradrenalina, um hormônio que contrai os vasos sanguíneos.
  • Vasodilatadores - Medicamentos cuja principal função é relaxar os vasos sanguíneos. Os mais comuns são a pasta de nitroglicerina, aplicada nos dedos para ajudar a curar úlceras na pele.
Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

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