O retorno da “terapia de choque”

A maioria das pessoas pode associar a terapia electroconvulsiva (TEC) com a tortura, em vez da cura. Mas desde a década de 1980, a prática silenciosamente fez uma reaparição.

El retorno de la "terapia de choque"

O retorno da “terapia de choque”

O número de pacientes submetidos à terapia electroconvulsiva triplicou a 100.000 um ano, segundo a Associação Nacional de Saúde Mental.

O TEC, mais conhecido como tratamento de choque, agora é aceite por um número cada vez maior de psiquiatras como o tratamento preferencial para depressão maior e a mania, para os pacientes que não podem tomar ou não respondem ao medicamento.
A investigação sobre TEC cresceu na última década. Mais recentemente, os cientistas foram capazes de medir a quantidade de corrente que um paciente precisa de você para que os tratamentos possam ser individualizados; Um paciente pode exigir 10 vezes a quantidade de corrente, como outra qualquer, antes que ocorra uma convulsão.

Introdução

A terapia electroconvulsiva é um tratamento médico para a doença mental severa (especialmente a depressão severa) na qual uma pequena quantidade, cuidadosamente controlada da energia elétrica é introduzida no cérebro.
Durante um tratamento de TEC, os médicos que agitam o cérebro do paciente inconsciente, com uma carga elétrica, o que desencadeia um ataque de grande mal. Muitos psiquiatras consideram que é a forma mais eficaz de tratar a depressão, especialmente em pacientes que não respondem aos antidepressivos.

Quando foi introduzido pela primeira vez, muitas pessoas se eles foram assustados, simplesmente porque se chamou “tratamento de choque”. Muitos assumiram que o procedimento seria doloroso; Outros acharam que era uma forma de descarga elétrica fatal, e outros acreditavam que causaria danos cerebrais. Infelizmente, a publicidade desfavorável nos jornais, revistas e filmes somou-se a estes medos.

Na verdade, nesses primeiros anos, os pacientes e as famílias raramente eram educados por médicos e enfermeiros com relação a esta ou outras formas de tratamento psiquiátrico. Além disso, não se usaram anestesia ou relaxantes musculares. Como um resultado, os pacientes tiveram convulsões violentas.

A forma em que estes tratamentos se dão hoje em dia é muito diferente dos procedimentos utilizados no passado. Atualmente, TEC é oferecido tanto em pacientes hospitalizados como ambulatoriais. Os hospitais estão equipados com quartos especialmente equipados com oxigênio, sucção e reanimação (um procedimento médico de emergência para uma vítima de parada cardíaca ou, em algumas circunstâncias, uma parada respiratória) para lidar com a rara emergência.

TEC pesquisando a base química da depressão

A pesquisa mais interessante é o uso de TEC para investigar as bases químicas da depressão. Em 1984, os pesquisadores do Instituto Nacional de Saúde Mental começaram a medir os fluidos corporais dos pacientes antes e depois de receber um curso de TEC para determinar os níveis de três sistemas neurotransmissores, serotonina, norepinefrina e dopamina, que foram associados com a depressão maior.
Os neurotransmissores são moléculas no cérebro que transportam mensagens elétricas e afetam como se comunica, processa e armazena a informação. A noradrenalina e a serotonina afeta o estado de ânimo, o apetite e os padrões de sono; A dopamina, que coordena o movimento, controla alguma liberação hormonal e quando devidamente equilibrada, mantém os pensamentos e sentimentos baseados na realidade. Os resultados da pesquisa demonstraram que, enquanto que as drogas afetam fortemente os sistemas de norepinefrina e serotonina, e não fazem praticamente nada para a dopamina, TEC quase não tem efeito sobre os primeiros dois sistemas e uma influência notável no terceiro.
Apesar de tudo isso, a TEC tem sido um tema quente para os debates sobre a ética médica. A controvérsia central gira em torno dos riscos de dano cerebral e perda de memória. Os críticos da TEC, principalmente os pacientes anteriores, dizem que não importa o quanto você modifique o procedimento e com que cuidado é receitado, ainda causa danos irreversíveis no cérebro e perda de memória a longo prazo.

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Por que se administra a terapia de choque?

O propósito da TEC é proporcionar alívio dos sinais e sintomas de doenças mentais como a depressão severa, a mania e a esquizofrenia. A TEC é indicada quando os pacientes necessitam de uma rápida melhora, porque eles são suicidas, autolesionables, recusam-se a comer ou beber, não podem ou não vão tomar os medicamentos prescritos ou têm algum outro perigo para eles mesmos.

Riscos associados com TEC

A tecnologia médica avançada diminuiu substancialmente as complicações associadas com a TEC. Estes incluem batimentos lentos do coração (bradicardia), batimento cardíaco rápido (Taquicardia), perda de memória e confusão. As pessoas com alto risco de TEC incluem aqueles com ataque cardíaco recente, pressão arterial não controlada, tumores cerebrais e lesões medulares anteriores.

O tratamento crucial ou danos cerebrais?

Embora a maioria dos estudos têm encontrado que a TEC é eficaz para a depressão severa e várias outras condições, os opositores afirmam que o mecanismo através do qual TEC há mudanças no estado mental não é mais do que a destruição das células cerebrais e até mesmo os proponentes são inseguros como funciona. Muitos pacientes que tiveram TEC afirmam que causou o seu estado mental para melhorar. Muitos outros pensam que o seu TEC fez mais mal do que bem.

Os críticos advertem que os efeitos colaterais cognitivos, como a perda de memória, são muito severos e que o estado de espírito confuso e nebuloso que, inicialmente, causa TEC simplesmente faz com que os pacientes esqueçam, temporariamente, de sua tristeza. De acordo com os, quase todos os pacientes de TEC experimentam confusão, incapacidade de concentração e perda de memória a curto prazo durante o tratamento.

Na verdade, o estigma empurra as pessoas para longe dele e empurra a alguns psiquiatras longe mesmo de recomendar TEC. Os psiquiatras reconhecem-se facilmente que, nos primeiros dias, TEC absolutamente era um procedimento cruel. E devido a que o tratamento permaneceu nas sombras da psiquiatria durante décadas, muitas pessoas ainda associam com seu passado esquemático.

Violação de direitos humanos TEC

A dependência “insalubre” dos computadores é frequente, mesmo em países como a China e parece que há mais casos de indivíduos solitários que passam todo o seu tempo livre em linha, à custa de suas carreiras e vidas sociais. Na clínica de Daxing, estes adolescentes com problemas ficam juntos, onde se submetem a hipnose e até mesmo terapia de choque suave na tentativa de livrá-los de seu amor pelo surf. Por conseguinte, se lhes dá tratamento contra a sua vontade ou o conhecimento e o consentimento é obtido principalmente dos pais.

Uma escola de Massachusetts, em Nova York, usou descargas elétricas, como um castigo por mau comportamento, alguns de seus alunos de educação especial mais desafiadores. Muitos têm graves tipos de disfunção, que pode ser de autismo ou retardo mental. Os críticos da escola dizem que aplicar a comoção, como um castigo não é amplamente apoiado pela comunidade científica. No entanto, os pais defendem o uso da "terapia de choque", dizendo que os embates estão fazendo a diferença na vida de seus filhos, nada mais.

Por conseguinte, a terapia de choque é um procedimento que viola gravemente os direitos humanos e os direitos legais quando se faz contra a vontade de uma pessoa. A OMS sobre Saúde Mental, especificamente afirma,” TEC deve ser administrado apenas depois de obter o consentimento informado”.

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