O tratamento da fibrilação atrial

Fibrilação atrial é um distúrbio do ritmo cardíaco muito comum que é causado por uma alteração no ritmo dos átrios e resultados em formas de onda irregulares e caóticas, Ventricular, variando os batimentos cardíacos de um extremamente rápido.

O tratamento da fibrilação atrial

O tratamento da fibrilação atrial

Durante a fibrilação atrial, duas pequenas câmaras superiores do coração chamado aurículas, Tremem em vez de bater eficazmente. Isso é que o sangue não é bombeado para fora completamente assim que pode acumular e coagular. Se um pedaço de um coágulo de sangue nas aurículas, deixa o coração e ficar alojado em uma artéria no cérebro, Pode levar a um derrame.

Incidência

Fibrilação atrial é a arritmia cardíaca mais comum. Milhões de pessoas ao redor do mundo têm esta condição, Isso pode causar palpitações, falta de ar, fadiga… A condição é cada vez mais comum com o aumento da idade. Afeta menos de 1 por cento dos menores de 60 anos, Mas aparece no meio de um em cada dez pessoas idosas 80 anos. Em geral, aproximadamente o 15-25% de todos os acidentes, acidente vascular cerebral é atribuível a fibrilação atrial.

Fatores de risco

Fatores de risco incluem:

  • Macho de sexo
  • Doença cardíaca valvular
  • Doença valvular reumática
  • Hipertensão
  • Diabetes

Outros fatores de risco, como as pessoas de idade avançada e com uma história de acidente vascular cerebral, pacientes pré-existente de fibrilação atrial ainda têm mais risco de outras complicações, tais como acidente vascular cerebral.

Os sinais e sintomas da fibrilação atrial

É claro que um coração em fibrilação atrial não tarde eficientemente o que significa que você pode não ser capaz de bombear uma quantidade adequada de sangue que leva a uma queda da pressão arterial.

Pessoas com experiência em fibrilação atrial:

  • Palpitações, Eles são sensações de uma carreira, batimento cardíaco desconfortável, irregular ou uma queda no peito
  • Fraqueza
  • Atordoamento
  • Falta de ar
  • Dor no peito

No entanto, Algumas pessoas com fibrilação atrial não têm sintomas e não estão cientes de sua condição até seu médico descobre durante um exame físico normal.

A anatomia normal do coração e do mecanismo da condição

Um coração normalmente consiste de quatro câmaras, duas câmaras superiores, chamados de aurículas, e dois inferior, ventrículos chamados. No canto superior direito há um grupo específico de células chamado de nó sinusal, Eles representam um marcapasso natural do coração. O nódulo sinusal produz o impulso que inicia cada batimento cardíaco. Durante um ritmo normal, o impulso primeiro viaja através dos átrios, Então, através de uma conexão entre câmaras superior e inferior, chamado caminho do nó atrioventricular.
O que acontece a fibrilação atrial?? Na fibrilação atrial, os átrios são afetados pelos sinais elétricos caóticos. Como um resultado, vibrar. Outro resultado é que os ventrículos também bater rapidamente, Mas não tão rápido como os átrios. Isso nos leva ao coração de ritmo rápido e irregular, Ela afeta ambos os átrios e os ventrículos. A freqüência cardíaca na fibrilação atrial podem variar de 100 Para 175 batidas por minuto. O intervalo normal de um coração de freqüência é de 60 Para 100 batidas por minuto.

Possíveis causas de fibrilação atrial

A causa mais comum da fibrilação atrial é um desafio anormalidade na estrutura do coração. Muitas doenças que podem afetar as válvulas do sistema cardíaco ou bombeamento, como o pressão arterial elevada a longo prazo, eles também são causas prováveis. No entanto, Algumas pessoas que têm aparelho de fibrilação não tem qualquer coração de doença subjacente, e a causa é desconhecida.

Outras possíveis causas da fibrilação atrial incluem:

  • Alta pressão de sangue
  • Cardíaca de válvulas anormal
  • Cardiopatias Congênitas
  • Uma tireóide hiperativa ou outro desequilíbrio metabólico
  • A exposição para o estimulante cardíaco, como a cafeína, tabaco ou álcool
  • Síndrome do nódulo sinusal – Isso ocorre quando o marcapasso natural do coração pára de funcionar corretamente
  • O enfisema e outras doenças de pulmão
  • Cirurgia cardíaca
  • Doença arterial coronariana
  • Cardiomiopatia hipertrófica
  • Cirurgia anterior
  • Infecções virais
  • Estresse devido a pneumonia, cirurgia, ou outras doenças

Classificação de fibrilações fones de ouvido

O Heart Association propôs o seguinte sistema de classificação baseado na simplicidade e relevância clínica:

Detectado pela primeira vez

Qualquer paciente recém diagnosticado com fibrilação atrial, se encaixa nesta categoria, Desde o início exato e a cronicidade da doença muitas vezes é incertos.

Recorrentes

Qualquer paciente com dois ou mais episódios identificados da fibrilação atrial é dito ter fibrilação atrial recorrente. Isto é avaliado além em paroxística e persistente com base no episódio quando termina sem tratamento.

Paroxística

A fibrilação atrial é diz que é paroxística quando se resolve espontaneamente em um termo de 7 dias, geralmente dentro do 24 horas.

Persistente

Fibrilação atrial crônica ou persistente é a fibrilação atrial, estabelecida por mais de sete dias. Diferenciação de fibrilação atrial paroxística crônica ou estabelecida baseia-se na história de episódios recorrentes e a duração do episódio atual da condição.

Fibrilação atrial solitária

Fibrilação atrial solitária é definida como a fibrilação atrial na ausência de achados clínicos. Os pacientes com esta condição que têm crianças de 65 anos têm o melhor prognóstico.

Fatores de risco

Existem vários fatores de risco que pode estar relacionado com a fibrilação atrial e as mais comuns são:

Anos

A maior idade, Quanto maior o risco de fibrilação atrial. Conforme você envelhece, pode alterar as propriedades elétricas e estruturais dos átrios. Isso pode levar ao colapso do ritmo atrial normal.

Outras doenças do coração

Qualquer pessoa com o coração de doença é que enfrenta a um maior risco de fibrilação atrial.

Outras condições

Está provado que as pessoas com problemas de tireóide, diabetes e hipertensão arterial estão em alto risco de fibrilação atrial.

Obesidade

Considera-se que a obesidade também pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento de fibrilação atrial.

O diagnóstico da fibrilação atrial

Eletrocardiograma

Fibrilação atrial é diagnosticada mais frequentemente com um teste de eletrocardiograma, uma investigação realizada rotineiramente sempre que suspeita de batimento cardíaco irregular. Esses achados característicos são:

  • Ausência de ondas P
  • Em vez disso desorganizada atividade elétrica
  • Irregularidade do intervalo RR irregular devido à condução dos impulsos para os ventrículos

Tente o Holter

Esta é uma versão portátil de um ECG que é usado para controlar a atividade do coração do paciente durante 24 horas. É especialmente útil no diagnóstico de distúrbios do ritmo que ocorrem em momentos imprevisíveis. Paciente usa o monitor sob a roupa.

Ecocardiograma

Esta é uma ferramenta de diagnóstico muito boa e eficaz. Neste teste, as ondas de som são usadas para produzir um vídeo do coração do paciente. As ondas sonoras são destinadas o coração de um dispositivo de haste, chamado transdutor que é mantido sobre o peito do paciente. As ondas de som que ressaltam o coração da paciente é refletida através da parede torácica e são processadas electronicamente para fornecer imagens de vídeo do coração em movimento.

Análise de sangue

Estes testes de sangue pode ajudar a um médico para descartar problemas de tireóide ou anormalidades da química de sangue que pode levar à fibrilação atrial.

As possíveis complicações da fibrilação atrial

Existem duas possíveis complicações e muito perigoso na fibrilação atrial. Estas são:

Acidente vascular cerebral

O fato é que o ritmo caótico pode causar sangue acumular nas aurículas e formar coágulos. Estes coágulos de sangue poderiam mover do coração e viajam para o cérebro. Há que pode bloquear o fluxo de sangue, causando um acidente vascular cerebral. Um coágulo de sangue também pode acomodar em outros vasos sanguíneos, tais como aqueles que fornecidos os rins ou as pernas.

Insuficiência cardíaca congestiva

Fibrilação atrial única pode enfraquecer o coração, o que leva à insuficiência cardíaca.
Esta é uma condição em que o coração de um paciente não pode circular sangue suficiente para atender as necessidades do corpo.

O tratamento da fibrilação atrial

Tratamentos para fibrilação atrial incluem medicações e procedimentos que regulam a freqüência cardíaca. Os objectivos mais importantes do tratamento da fibrilação atrial incluem:

  • Restaurar o coração de um ritmo normal (controle de ritmo)
  • Diminuição da frequência cardíaca (controle da freqüência)
  • A prevenção de coágulos de sangue

Restaurando o coração a um ritmo normal

Para corrigir os médicos atrial fibrilação muitas vezes realizar um procedimento chamado cardioversão, que pode ser feito de duas maneiras:

Medicamentos

Os medicamentos chamados antiarrítmicos, que são projetados para parar de tremer de átrios e restaurar o seio de ritmo normal, Eles são comumente usados. Alguns dos mais comuns são: amiodarona (Cordarone, Pacerone), propafenona (Rythmol), procainamida (Procanbid), Sotalol (Betapace) e dofetilida (para Tikosyn).

Cardioversão elétrica

Neste procedimento curto de choque elétrico fornecido ao coração do paciente através de patches, colocado em cima dele ou no peito. Ele fez é que o choque é parado o poder da atividade do coração durante uma fração de segundo. E quando começa outra vez, Você pode retomar o ritmo normal.

Diminuição da frequência cardíaca

Nas situações em que a fibrilação atrial não se podem converter, o objectivo é diminuir o coração de freqüência e para fazer isso no exame médico estão prescrevendo um medicamento chamado digoxina (Lanoxin). Você pode controlar a freqüência cardíaca em repouso, Mas não é tão eficaz durante a atividade.

A prevenção de coágulos de sangue

Quando é alguém especialmente alto risco de AVC, médico pode prescrever medicamentos afinar o sangue, chamados anticoagulantes, como a varfarina (Coumadin) ou aspirina.

Tratamento não-farmacológico

  • Ablação do nó AV com implante de marcapasso
  • Labirinto de procedimento
  • A utilização de marcapassos
  • Ablação de veias pulmonares

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