O tratamento da sarcoidose

A sarcoidose é uma doença do sistema imunológico que normalmente é caracterizada por específicas pequenas massas de células, também chamado de granulomas não necrosante.

O tratamento da sarcoidose

O tratamento da sarcoidose

O grande problema é que praticamente qualquer órgão pode ser afetado, Mas os granulomas aparecem com maior frequência nos pulmões e os gânglios linfáticos circundantes. Há uma regra sobre o progresso da doença, Porque os sintomas podem aparecer de repente, Embora mais frequentemente aparecem gradualmente. Estes pequenos granulomas podem crescer e juntando-se, fazendo muitos pequenos e grandes grupos de grumos. Se muitos granulomas formam-se em um órgão, pode afetar às funções do presente. Uma vez raro sarcoidose afeta outros órgãos, incluindo o tireoide glândula, mães, rins, órgãos reprodutivos.

Tem um ativo e uma fase não ativa:

Durante a fase ativa, granulomas são formados e crescer. Nesta fase, os sintomas podem desenvolver, e pode formar tecido cicatricial em órgãos que produzem granulomas. Na fase não-ativa, a inflamação desaparece e granulomas permanecem do mesmo tamanho ou encolhe. No entanto, as cicatrizes podem ficar e causar sintomas.

Incidência

Embora qualquer um pode desenvolver sarcoidose, a doença afeta principalmente adultos entre as idades de 20 e 40 anos. A prevalência de sarcoidose na população adulta varia de 1 caso a 40 casos para cada 100.000 da população, com uma incidência anual de taxa de idade de 10,9 por 100.000 para caucasianos e 35,5 por 100.000 para Africano-americanos. Não há uma predominância do sexo claro nesse transtorno (ex).

Os sinais e sintomas da sarcoidose

Sarcoidose às vezes gradualmente desenvolve e produz sinais e sintomas que duram por anos, Mas também pode aparecer de repente e desaparecer tão rapidamente. Pesquisa mostrou que uma regra sobre os sinais e sintomas há, uma vez que eles podem variar., Dependendo dos órgãos afetados e o tempo que o paciente tem a doença.

Os sintomas mais comuns incluem os pulmões, pele, os olhos e o fígado.

Peso leve – Estima-se que os pulmões são afetados em cerca de 88% de pessoas que têm sarcoidose. Os sintomas mais comuns são dor de tosse ou peito. Algumas pessoas têm problemas respiratórios, Mas a maioria das pessoas não.

Pele – Muitas vezes pessoas com sarcoidose tem sintomas de pele, que em sua maioria incluem erupção ou nódulos (pequenas saliências na pele). Eles podem ser colocados na face, braços ou nádegas, e eles são mais comuns em Africano-americanos.

Olhos – Evidências mostram que em torno do 25% pessoas que têm sarcoidose têm sintomas de olho. Embora estes sintomas podem afetar a visão, raramente causa cegueira. Os sintomas oculares incluem geralmente os olhos secos, Mas também podem incluir inchaço da glândula lacrimal que faz seus olhos água.

Fígado – Sarcoidose afeta o fígado em aproximadamente o 20% pessoas que têm a doença. O sintoma mais comum é a hepatomegalia – aumento do fígado.

Coração – As anomalias cardíacas mais comuns incluem alterações de condução e arritmias, Porque a infiltração granulomatosa de coração. Metade dos pacientes com sarcoidose cardíaca têm anormalidades eletrocardiográficas ritmo, condução e repolarização.

Outros sinais e sintomas da sarcoidose incluem:

  • Um vago sentimento de desconforto e fadiga
  • Febre
  • Perda de peso
  • Vermelho, lacrimejamento
  • Artrite de tornozelo, cotovelos, mãos e pulsos, comumente associados com solavancos na pele sobre as canelas

Possíveis causas de sarcoidose

Embora muitos especialistas especulam sobre as possíveis causas da sarcoidose, Ninguém sabe a causa exata da doença. A teoria mais comum é que pode ocorrer quando reage do sistema imunológico de uma pessoa reagir a alguma toxina desconhecida, drogas ou patógeno entra no corpo através do trato respiratório e pulmões. Alguns especialistas dizem que isso pode ser causado por algum tipo de bactéria, especialmente algumas micobactérias não-tuberculosa, um membro da família de bactérias que causam a tuberculose. Também é importante notar que, apenas em uma pequena parte do povo, a Sarcoidose pode ter um componente genético, Por que a herança pode desempenhar um papel.

Qual é a finalidade do sistema imunológico? O sistema imunológico ajuda a proteger o corpo de substâncias estranhas e organismos invasores, como bactérias e vírus, Mas na sarcoidose, colaboradoras de células T parecem responder vigorosamente a uma ameaça. Isto significa que a resposta imune está fazendo mais mal do que o microrganismo em si. Isso desencadeia as pequenas áreas de inflamação chamada granulomas.

Patogênese da sarcoidose

Chegamos à conclusão de que a sarcoidose é uma doença inflamatória crônica que se caracteriza por uma resposta imune exagerada, altamente voltada para um antígeno desconhecido os órgãos-alvo. Os sinais histológicos mais comuns da doença, granulomas da sarcoidose, Eles provavelmente se formaram em resposta a um estímulo persistente, Não degradar, antigênica.

Como resultado dessas interações imunológicas diferentes, uma cascata específica de inflamação ocorre e é caracterizada por alterações na permeabilidade do tecido, influxo de celular e a proliferação celular local, resultando em um granuloma.

O diagnóstico de sarcoidose

Exame físico – Para descobrir se um paciente tem sarcoidose, a maioria dos médicos irá realizar um exame físico para os sinais comuns.

Estudos de laboratório – Não há nenhuma prova definitiva do diagnóstico laboratorial da sarcoidose. Na ausência de um agente etiológico conhecido, Sarcoidose, muitas vezes, permanece no diagnóstico de exclusão. Os médicos muitas vezes pedir um exame de sangue para determinar o nível de uma determinada substância química chamada enzima conversora, no sangue do paciente. ACE é produzido por granulomas de células epitelioides e, Por conseguinte, Eles podem ser elevados no soro de pacientes com sarcoidose. Quando o médico descobre que o nível da enzima conversora, Pode ajudá-lo a seguir o curso da doença e para verificar sua resposta ao tratamento.

Estudos de imagem – O teste invasivo mais eficaz para apoiar o diagnóstico de sarcoidose não é uma radiografia de tórax, Isso geralmente mostra um crescimento bilateral dos gânglios linfáticos. Também é muito útil se médicos querem excluir outras doenças, como a tuberculose, histoplasmose, ou outras infecções fúngicas, ou linfoma que também pode mostrar inchaço dos gânglios linfáticos semelhante a sarcoidose.
A tomografia computadorizada de alta resolução também é considerada para ser uma ferramenta muito útil e eficaz de diagnóstico. Recurso para digitalizar as conclusões, incluem o espessamento intersticial liso ou nodular das estruturas como os brônquios e os arredores de sangue de vasos.

Testes de função pulmonar – Estes testes medem a quantidade de ar que pode conter os pulmões e o fluxo de ar dentro e fora dos pulmões. Eles também podem medir a quantidade de gases trocados através da membrana entre a parede do pulmão e a membrana capilar.

Biópsia – Resultados de biópsia do tecido que confirmam o diagnóstico de sarcoidose na infância, tem sido documentada em muitos casos. A biópsia é obtida método órgão mais facilmente acessível menos invasivo.

Os achados histológicos – Diagnóstico de sarcoidose é confirmado pela demonstração de um granuloma típico de uma amostra para biópsia utilizando o microscópio. Um patologista experiente deve rever as alterações patológicas características.

Estágios da sarcoidose

  • Estágio 0 – achados normais na radiografia de tórax
  • Fase I – Linfadenopatia hilar bilateral, Pode ser acompanhada por linfadenopatia
  • Fase II – infiltração pulmonar com adenopatia hilar bilateral
  • Fase III – Ele se infiltra o parênquima e gânglios linfáticos hilares
  • Estágio IV – Fibrose com provas de mel penteado, retração hilar, Bullas, cistos, e enfisema

Os fatores de risco para o desenvolvimento de sarcoidose

Tempo, literalmente, qualquer um pode desenvolver sarcoidose, Existem alguns fatores que podem tornar uma pessoa mais propensos a ter esta doença:

Corrida – Os americanos são muito mais propensos a desenvolver sarcoidose do que Caucasians.
A verdadeira causa desta ainda permanece desconhecida. Embora sarcoidose afeta homens e mulheres brancas quase, African American mulheres começ a doença duas vezes mais do que homens-americanos.

Etnia – Povo de origem escandinava, Alemão ou irlandês têm um risco aumentado.

Anos – Sarcoidose ocorre geralmente entre as idades de 20 e 40 anos. Raramente acomete crianças, Mas pode ocorrer em adultos mais velhos de 50 anos.

O tratamento da sarcoidose

Quais são os objetivos mais importantes da terapia? Os objetivos do tratamento são:

  • Melhorar a forma dos órgãos afetados pelo trabalho de sarcoidose
  • Aliviar sintomas
  • Reduzir o tamanho de granulomas

Corticosteróides

O principal tratamento para a sarcoidose é uma droga chamada Prednisone® corticosteroide.
Prednisone® é um antiinflamatório muito forte. Quase sempre alivia os sintomas de inflamação. Prednisona é geralmente dada por muitos meses, às vezes por um ano ou mais.

Baixas doses de Prednisone® muitas vezes podem aliviar os sintomas sem causar grandes efeitos colaterais.

Existem também alguns outros medicamentos, a maioria dos supressores do sistema imunitário, que pode impedir o sistema imunológico para lutar contra coisas como bactérias e vírus.
O mais comumente utilizados são:

  • Hidroxicloroquina (Plaquenil®, Quineprox®)
  • Metotrexato (Rheumatrex®, Trexall®)
  • Azatioprina (Imuran.)
  • A ciclofosfamida (Neosar, Revimmune, Cytoxan)

Vitamina D

Evitar alimentos disciplinados à luz do sol e a vitamina D é necessário em pacientes que são propensos a desenvolver hipercalcemia, e ele vai ajudar a aliviar os sintomas em todos os pacientes com sarcoidose.

Antibióticos

Terapia antibiótica foi relatada para ser eficaz para o pulmão, linfa e manifestações cutâneas da sarcoidose.

Deixar uma resposta