Doença de graves: sintomas, tratamento e complicações

Doença de graves é uma doença auto-imune que resulta em uma ampliação da tiróide e a superprodução de hormônios da tireóide (hipertireoidismo). É um dos problemas mais comuns da tireóide, especialmente em mulheres.

Doença de graves

Doença de graves: sintomas, tratamento e complicações


Doença de graves é uma doença auto-imune na qual o sistema imunológico ataca nosso próprio tecido tireoideano de tal forma que aumenta a produção de hormônios da tireóide, corpo mais preciso. Nosso sistema imunológico começa a produzir um anticorpo chamado “estimulando a globulina de tireóide” ou ILI. Este anticorpo liga-se aos receptores específicos da tiróide e estimula a superprodução de hormônios da tireóide.

Hormônios da tireóide (T3 e T4) que normalmente afetam quase todas as nossas funções normais do corpo, incluindo o metabolismo, respiração, a taxa de coração, temperatura do corpo, força muscular, glândulas sudoríparas, o ciclo menstrual, níveis de colesterol e o peso do corpo. Se uma pessoa tem hipertiroidismo, todas essas funções corporais são aceleradas.

Os sinais e sintomas da doença de Graves

As manifestações clínicas da doença estão relacionadas com as funções do aumento de hormônios da tireóide. Os sinais e sintomas desta doença são:

  • Preocupação, fadiga
  • O tremor das mãos ou dedos
  • Ansiedade e irritabilidade
  • Aumento da BMR, intolerância ao calor
  • Pele úmida quente e transpiração aumentada, Transpirados Palms especialmente
  • Perda súbita de peso inexplicada
  • Alargamento difuso da glândula tireóide (inchaço no pescoço que se move ao engolir)
  • Irregularidades menstruais em mulheres
  • Diminuição da libido ou disfunção erétil
  • O aumento da motilidade intestinal, aumento do ritmo intestinal
  • Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares (palpitações)
  • Pele grossa, Vermelho normalmente nas pernas (Mixedema pré-tibial) também chamado de sepulturas Dermopatia.
  • Wiggly olhos (Oftalmopatia de graves)

Muitos pacientes com doença de Graves experimentam uma condição chamada oftalmopatia de graves graves, em que destacam os olhos e as pálpebras estão retraídas.. Isso acontece porque os anticorpos atacam os músculos e outros tecidos para trás os globos oculares e causam inflamação, o que leva o sintoma peculiar do bulge globos oculares (também chamado de exoftalmia). Isso também pode estar associado com visão dupla, Enxugue os olhos e sensibilidade à luz. Esse recurso, Quando ele estiver presente, É a marca da doença de Graves.

Como diagnosticada é a doença de Graves?

Uma história clínica detalhada e um exame físico geralmente orientar seu médico para o diagnóstico. Inflamação difusa da glândula tireóide, Oftalmopatia de graves, Dermopatia e sinais de hipertiroidismo cético apontam para doença grave. Outros fatores como idade, sexo e hereditariedade também ajuda no diagnóstico adequado Doença grave é muito mais comum em mulheres de meia idade.

O médico então aplicar para qualquer um dos seguintes testes laboratoriais para confirmar o diagnóstico:

  • Níveis de TSH: teste de TSH ultra-sensível é o melhor teste para detecção de doenças da tireóide. Os níveis de TSH são reduzidos em hipertireoidismo.
  • T4 e T3 livre: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) Eles são na verdade os nomes dos hormônios da tireóide. Ambos os hormônios são compreensivelmente elevados na doença de Graves.

Estes testes confirmam hipertireoidismo, Mas eles não são específicos para a doença de Graves. Os seguintes testes são realizados para confirmar o diagnóstico de doença de Graves:

  • Estudo de bacia hidrográfica iodo radioativo : A glândula tireóide utiliza o iodo para produzir hormônios da tireóide. Neste teste, iodo radioativo é injetado no sangue. Isto então é captado pela glândula tireóide. A glândula tireóide é fotografada com uma varredura da tireóide. Esta varredura detecta a quantidade e distribuição do sangue coletado de iodo pela glândula tireóide. Na doença de Graves, a absorção de iodo é difusamente aumentou devido à produção excessiva de hormônios da tireóide.
  • Teste de ETI: tireóide estimulante a detecção de anticorpos (ETI) sangue é diagnóstico de doença de Graves. É um teste muito específico, Uma vez que estes anticorpos são apenas positivos em um paciente com doença de Graves.

Gestão da doença de Graves: Suas opções de tratamento

O objetivo do tratamento é reduzir a produção de hormônios da tireóide e tratamento sintomático dos efeitos do excesso de hormônios da tireóide.

Terapia de iodo radioativo

A glândula tireóide normalmente usa iodo para produzir hormônios. Esta terapia, o médico dá iodo radioativo, geralmente por via oral. Este iodo radioativo entra a glândula tireóide e destrói as células de tireóide hiperativa a radioatividade. A glândula tireóide é reduzida gradualmente durante o período de várias semanas a vários meses, e baixar os níveis de hormônio da tireóide. O paciente torna-se eventualmente hipo-tireóide após a terapia completa e tem que tomar hormônios sintéticos de tireóide mais tarde sob a forma de comprimidos diários para substituir naturais de hormônios da tireóide.

A terapia de iodo radioativo tende a ter resultados permanentes. Muitos médicos agora usá-lo como terapia de primeira linha. Há alguns efeitos colaterais leves e temporários da terapia com iodo radioativo. Isso pode piorar a oftalmopatia de Graves. Os pacientes também podem experimentar a rigidez no pescoço. Iodo radioativo não é dado a mulheres grávidas ou lactantes, Desde que pode ser prejudicial para o bebê.

Medicamentos antitireoidianas

Medicamentos anti-tiroideos reduzem a produção de hormônio da tireóide a glândula tireóide e controlam o hipertireoidismo. Medicamentos comumente usados incluem propiltiouracil, Carbimazole e metimazol. Estas drogas normalmente dão resultados temporários e têm uma maior taxa de recidiva. Terapia deve continuar durante um ou dois anos para obter melhores resultados.

Anti-tireóide medicamentos são freqüentemente usados antes ou depois da terapia com radioiodo, como um tratamento complementar. Também dada antes da cirurgia da tireóide para normalizar os níveis de hormônio de tireóide temporária.

Bloqueadores beta

Beta bloqueadores não têm nada a ver com a produção dos hormônios da tireóide. Essas drogas realmente bloquear os efeitos dos hormônios da tireóide e é dada ao paciente para o tratamento sintomático. Beta bloqueadores são eficazes num piscar de olhos, tremores, a suar, irritabilidade e irregular de fraqueza muscular.

Cuidado do olho

Casos leves de oftalmopatia de Graves tratados com colírio lubrificante para evitar o ressecamento e AINEs. Casos graves são dadas com esteróides para reduzir a inflamação e inchaço atrás dos olhos.

Cirurgia de tireóide

Se todas as drogas falharem em trazer resultados, cirurgia pode ser feito para remover toda ou parte da glândula tireóide (tireoidectomia, total ou subtotal). A remoção da glândula tireóide é permanentemente hipertireoidismo.

Antes da cirurgia, o paciente geralmente é dado drogas antitireoidianas para controlar o hipertireoidismo, porque é perigoso fazer cirurgia em uma paciente hipertireoidismo. Após a cirurgia, É possível que você tem que tomar suplementos de hormônio tireoidiano sintético, porque seu corpo exige certos níveis de hormônios da tireóide para o bom funcionamento.

Possíveis complicações da doença de Graves

Apesar de seu nome é assustador, Não há muito a temer de doença de Graves, Se é diagnosticada e tratada a tempo. No entanto, Se não for tratada por um longo tempo, Pode haver algumas complicações graves.

Uma complicação grave da doença do túmulo sem tratamento é tempestade tireotóxica, em que enormes quantidades de hormônios da tireóide são liberadas de repente, provoca febre, sudorese profusa, vômitos, convulsões e coração de batimento cardíaco irregular. Esta é considerada uma emergência médica.

Doença de graves pode levar a problemas cardíacos, como arritmias e insuficiência cardíaca congestiva. Pode também levar a ossos fracos e quebradiços.

Em mulheres grávidas, Doença de graves pode ameaçar a vida do feto – Por conseguinte, mulheres com doença de Graves sem tratamento não devem planejar uma gravidez. Uma vez que a doença tem sido tratada completamente, gravidez pode ser planejado após consulta ao médico.

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