Doença de Kawasaki: sintomas e tratamento em crianças

Doença de Kawasaki é uma doença febril aguda auto limitada que envolve artérias em lactentes e crianças jovens. Esta doença é caracterizada pela inflamação de artérias pequenas e médias empresas em todo o corpo.

Causa a doença de Kawasaki

Doença de Kawasaki: sintomas e tratamento em crianças

O que é doença de Kawasaki?

Doença de Kawasaki, também chamada de nó de linfa Mucocutaneous síndrome e poliarterite nodosa criança é a principal causa de doença cardíaca em crianças nos Estados Unidos e no Japão. Esta doença afeta principalmente bebês e crianças. É uma limitação da livre doença de causa desconhecida, que ocorre com febre, erupção cutânea e nódulos linfáticos. Embora a maioria das crianças se recuperar da doença sem complicações graves, em algumas crianças, a doença afeta as artérias do coração que causa sérias complicações.

Doença de Kawasaki é uma doença febril aguda auto limitada que envolve artérias em lactentes e crianças jovens. Esta doença é caracterizada pela inflamação de artérias pequenas e médias empresas em todo o corpo. As artérias mais importantes que estão envolvidas são as artérias coronárias são as artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco. Participação das artérias carótidas leva a dilatação anormal das artérias (aneurisma) e infarto do miocárdio.

Doença de Kawasaki é mais comum em crianças. Mais de três quartos das pessoas afectadas por esta doença são menos de 5 anos de idade. As crianças são mais afetadas do que as meninas. Doença de Kawasaki foi descrito pela primeira vez em 1967 no Japão. Febre reumática aguda como a principal causa de cardiopatia adquirida nos Estados Unidos e no Japão foi excedido. Mas pode afetar todos os grupos étnicos. Sobre 3.000 casos da doença de Kawasaki são diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano. Nos Estados Unidos, Doença de Kawasaki é mais comum durante o inverno e início da Primavera meses.

Embora a doença de Kawasaki é uma doença auto-limitada que pode ser repetida em uma 3% infantil. Enquanto comumente afeta crianças 5 anos de idade, Agora aumentou diagnosticados em crianças mais velhas e adolescentes. Menos do que o 1% morrer devido a complicações de pessoas afectadas pela doença de Kawasaki.

O que causa a doença de Kawasaki?

Doença de Kawasaki provoca inflamação das artérias (Vasculite). A causa desta doença não é conhecida. As características clínicas e a natureza auto-limitada desta condição indicam que pode ser devido a uma infecção. Mas nenhum específico Agência provou que ainda é a causa desta doença. O aumento da prevalência da doença na população asiática, especialmente os japoneses tem dado origem a teoria de que a doença de Kawasaki pode ser uma doença mediada geneticamente. Agora tem sido proposto que a doença de Kawasaki pode ser devido à infecção em indivíduos geneticamente predispostos.

Sintomas da doença de Kawasaki em crianças

Os sintomas da doença de Kawasaki em crianças ocorrem em três fases. São as três fases da doença de Kawasaki:

  • Fase aguda que dura pela primeira 10 dias
  • Fase aguda Sub que dura o 11 até o dia 25 de
  • Fase de convalescença que dura desde o dia 25 até o exame de sangue, incluindo a contagem de plaquetas, volta ao normal.

Sintomas da doença de Kawasaki na fase aguda:

  • Início súbito de febre alta – A temperatura é geralmente mais do que 39 graus Celsius. Com o tratamento de febre dura alguns 2 dias. Sem tratamento tem uma duração de um 10 dias.
  • Conjuntivite – Os dois olhos estão envolvidos. Mas ao contrário de outras comuns causas de conjuntivite, Não haverá nenhuma descarga dos olhos.
  • Vermelhidão, de secagem, rachaduras, peeling, rachar e sangrar dos lábios
  • Língua inchada vermelha (“Língua de morango”)
  • Vermelhidão da mucosa (mucosa) cavidade oral
  • Vermelhidão e inchaço das palmas e solas
  • Erupção cutânea no porta-malas, Membros e órgãos genitais
  • Nódulos linfáticos em um lado do pescoço

Sintomas da doença de Kawasaki durante sub fase aguda:

  • Descamação da pele ao redor das unhas
  • O desaparecimento da febre, erupção cutânea e adenopatia
  • O aumento da contagem de plaquetas no sangue
  • O enfraquecimento e abaulamento das artérias coronárias em um 20% pacientes afetados (aneurisma de artéria coronária)
  • Acúmulo de líquido ao redor do coração (derrame pericárdico), insuficiência cardíaca e infarto do miocárdio

Sintomas da doença de Kawasaki durante a fase de convalescença:

  • A contagem de plaquetas e eritrócitos sedimentação do regresso à normalidade
  • Transversais profundo sulcos aparecem nas unhas das mãos ou pés

Diagnóstico da doença de Kawasaki

Existem algumas outras doenças como o sarampo, Febre maculosa, artrite reumatóide juvenil, reação a drogas e escarlatina que pode imitar a doença de Kawasaki. O diagnóstico da doença de Kawasaki pode ser feito com base nas características clínicas apenas. Diagnóstico da doença de Kawasaki são as seguintes:

  1. Febre dura por 5 dias ou mais durante pelo menos 4 dos seguintes 5 principais características
  2. Principais características
  • Vermelhidão em ambos os olhos sem descarga
  • Alterações na cavidade oral, que incluem vermelhidão e rachaduras dos lábios, vermelhidão da mucosa oral e língua de morango
  • Erupção cutânea, principalmente no porta-malas
  • Vermelhidão e inchaço das palmas e solas durante a fase aguda e descamação da pele ao redor das unhas durante o submarino de fase aguda
  • Ampliado do nó de linfa pelo menos 1,5 cm no tamanho de um lado do pescoço

Se além da febre, a menos de 4 principais características são, Então pode ser diagnosticada a doença de Kawasaki se anomalias das artérias coronárias podem ser detectadas com testes de eco ou angiografia.

Testes laboratoriais podem revelar a seguir:

Durante a fase aguda

  • Anemia
  • Elevado número de glóbulos brancos
  • Alta proteína C - reativa e sedimentação de eritrócitos

Durante a fase subaguda

  • O aumento na contagem de plaquetas
  • Alta proteína C - reativa e sedimentação de eritrócitos

Durante a fase de convalescença

  • A contagem de plaquetas retorna ao normal

Echo durante a segunda semana pode mostrar aneurismas das artérias coronárias. Angiografia pode também mostrar o aneurisma. Radiografia de tórax pode mostrar sinais de insuficiência cardíaca. Pacientes afetados por Kawasaki doença pode sofrer de infarto do miocárdio e eletrocardiograma podem fazer para diagnosticá-la. Eletrocardiograma também pode ajudar a detectar anormalidades no ritmo do coração.

Tratamento da doença de Kawasaki em crianças

Desde que a doença de Kawasaki pode causar sérias complicações, o tratamento inicial deve ser administrado no hospital. Tratamento da Kawasaki em crianças deve ser iniciado mais cedo para evitar complicações. Os sintomas vão desaparecer no prazo de 2 dias se início tratamento. Se o tratamento da doença de Kawasaki na 10 dias, impedirá que as complicações que afetam as artérias coronárias. Mesmo sem tratamento, os sintomas irão desaparecer em alguns 2 semanas; Mas mais tarde, podem ocorrer complicações cardíacas

Tratamento da doença de Kawasaki em crianças incluem:

  • Gammaglobulin venosa reduz o risco de aneurisma de artéria coronária
  • Alta dose de aspirina de tempo variável para controlar a febre, prurido e dor nas articulações, seguido por baixas doses de aspirina durante 6-8 semanas ou mesmo mais tempo para prevenir complicações cardíacas. Aspirina deve ser interrompida se a criança desenvolve gripe ou catapora.

Se desenvolveram-se as complicações que afetam as artérias coronárias, a avaliação e o tratamento é realizado por cardiologista pediátrica e seguir o tratamento é dado.

  • Dediluição medicamentos como aspirina, varfarina e heparina para evitar coagulação
  • Angioplastia coronariana para abrir o estreitamento das artérias coronárias e permitir que o sangue flua através dele
  • Colocação de um implante para permitir que o sangue flua através das artérias coronárias bloqueadas
  • Cirurgia de bypass para substituir o segmento mais estreito das artérias coronárias com vaso sanguíneo retirado da seção de braço, a perna ou o peito.

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