A doença de Parkinson: opções de tratamento

A doença de Parkinson é uma doença específica do movimento, caracterizado pelo músculo rigidez, tremores, abrandamento e em extremidades de casos, perda de movimento físico.

A doença de Parkinson: opções de tratamento

A doença de Parkinson: opções de tratamento

Os principais sintomas são causados pela contração muscular excessiva, normalmente é afetada pela ação insuficiente da dopamina, Isso ocorre nos neurônios dopaminérgicos cerebrais.

História e incidência da doença de Parkinson

A doença de Parkinson primeiro foi formalmente reconhecida e documentado sintomas em 1817, em um ensaio sobre a paralisia agitada pelo médico britânico Dr. James Parkinson. -Alterações bioquímicas associadas no cérebro dos pacientes são identificados nesses anos sessenta. Após a doença de Alzheimer, a doença de Parkinson é a doença neurodegenerativa mais comum. É estimado que entre 4 e 6 milhões de pessoas foram diagnosticados com a doença de Parkinson. Apenas na China há mais de 1,5 milhões de pessoas. A maior prevalência de isto nos Estados Unidos, com entre 100 e 250 casos por 100.000 habitantes.

Fisiopatologia da condição

A doença de Parkinson é na verdade causada pelos danos a eles maneira da dopamina no cérebro. Existem quatro formas principais de dopamina no cérebro:

  • A via Estriatonigral, Movimento do meio e é a mais visivelmente afetados na doença de Parkinson cedo.
  • O mesocortical
  • O mesolimbic
  • A tuberoinfundibular

Estas vias estão associadas:

  • Volição e resposta emocional
  • Desejo
  • Iniciativa
  • Recompensa
  • Processos sensoriais
  • Comportamento materno

A redução do dopamina ao longo do caminho não caneladas-los é a explicação provável para grande parte da patologia neuropsiquiátricas associado com a doença de Parkinson.

Sintomas da doença de Parkinson

Desde que a doença de Parkinson afeta principalmente o movimento, na maioria dos casos, Estamos a falar de sintomas de motor. No entanto, Há muitos outras sintomas não motores como vários Estados de humor, comportamento, distúrbios de pensamento e sensibilidade.

Motores de sintomas

  • Tremor
  • Rigidez
  • Bradicinesia / Acinesia
  • Instabilidade postural
  • Shuffle: a marcha é caracterizada por passos, com pés mal sair do chão, produzindo um barulho audível de shuffle. Os pacientes tendem a tropeçar em objetos pequenos.
  • Diminuição do balanço do braço
  • Posição inclinada para frente, flexionados. Em formas graves, a cabeça e os ombros pode dobrar a parte superior é em ângulo reto com relação ao tronco
  • Festination: uma combinação de postura inclinou-se, desequilíbrio e passos curtos. Leva a uma etapa que está acelerando progressivamente, terminando, muitas vezes em uma queda.
  • O congelamento da marcha: É caracterizada pela incapacidade de mover os pés, especialmente em espaços estreitos, cheio de espaço, ou no início da marcha.
  • Distonia: contrações anormais, sustentada e dolorosa torção muscular
  • Hypophonic: fala macia, rouco e monótono.
  • Fala festinando: falando rápido demais, suave, ruim e inteligível
  • Babar-se: provavelmente causada por um fraco e pouco frequente para engolir e postura inclinada.
  • Disfagia: diminuição da capacidade de engolir
  • Difícil de rolar na cama ou no elevador é de uma sessão de posição
  • Micrografia (Letra pequena e apertada)
  • Prejudicada a destreza e a coordenação motora fina
  • Alteração da coordenação motora bruta
  • Perda total dos movimentos dos acessórios

Sintomas de non-motor

Alterações de humor

  • Depressão
  • Ansiedade ou ataques de pânico
  • Apatia ou abulia

Transtornos Cognitivos

  • Tempo de reação mais lento
  • Disfunção executiva
  • Demência
  • Falta de memória
  • Efeitos de drogas

Distúrbios do sono

  • Sonolência excessiva diurna
  • Insônia inicial, intermediário e terminal
  • Alterações no sono REM

Transtornos do sentido

  • Alteração de sensibilidade ao contraste visual
  • Tonturas e desmaios
  • Propriocepção deficiente
  • Perda do sentido do olfato
  • Dor

Alterações autonômicas

  • Pele oleosa e dermatite seborreica
  • Incontinência urinária
  • Constipação e dismotilidade gástrica
  • Alteração da função sexual

Possíveis causas da doença de Parkinson

Não se sabe exatamente qual é a causa principal da doença de Parkinson. Especialistas determinaram que muitos dos sinais e sintomas da doença de Parkinson desenvolvem quando certas células nervosas em uma área do cérebro chamada substância negra são danificadas ou destruídas, Mas o que é o gatilho?

Fatores ambientais
Vários estudos têm mostrado que pessoas com invulgar exposição a herbicidas e pesticidas são mais propensas a desenvolver a doença de Parkinson.

Drogas
Um número de medicamentos tomados por longos períodos de tempo ou em doses excessivas podem causar os sintomas da doença de Parkinson. Estes incluem drogas como o haloperidol (Haldol) e clorpromazina (Thorazine), Metoclopramida (Reglan, Metoclopramida HCL). Os pacientes devem entender que estas drogas não causam a doença de Parkinson, Mas esses sintomas semelhantes desaparecem quando as drogas são interrompidas.

Fatores de risco para o desenvolvimento da doença de Parkinson

Anos – A idade é um dos principais fatores de risco da doença de Parkinson.

Património – Têm um ou mais parentes perto com aumentos as possibilidades de desenvolver a doença de Parkinson, Embora seu risco continua a ser inferior da 5 por cento.

Sexo – Os homens são mais propensos a desenvolver a doença de Parkinson do que as mulheres.

Redução dos níveis de estrogênio – Vários estudos realizados recentemente demonstraram que os níveis reduzidos de estrogênio podem aumentar o risco de desenvolver a doença de Parkinson. Isto significa que o mulheres na menopausa ou que você tenha feito o histerectomia Eles podem ser um risco maior.

Diagnóstico da doença de Parkinson

Há um grande problema com o diagnóstico da doença de Parkinson, Não há provas conclusivas. A doença é particularmente difícil de diagnosticar em seus estágios iniciais. Todos os sintomas cardinais da doença de Parkinson podem ser descartados como os efeitos do envelhecimento.

Um diagnóstico da doença de Parkinson é baseado em três coisas:

  • História da medicina
  • Observações de sinais
  • Exame neurológico, Inclui uma avaliação de andar, coordenação e algumas tarefas simples de habilidade

Depois de um exame neurológico minucioso e a história médica, o neurologista pode ordenar a tomografia computadorizada ou ressonância magnética para cumprir outros critérios para o diagnóstico da doença de Parkinson e descartar transtornos que causam sintomas semelhantes.

Complicações se não for tratada

  • Depressão – Quase o 50% pessoas com doença de Parkinson desenvolver depressão. Em alguns casos, depressão pode ocorrer meses ou mesmo anos antes que a doença de Parkinson é diagnosticada.
  • Demência – Algumas pessoas com a doença de Parkinson desenvolvem demência, uma condição que pode incluir a perda de memória, mudanças de julgamento e personalidade prejudicadas.
  • Dificuldade de mastigação e deglutição – -Os músculos que os pacientes costumavam engolir podem ser afetados, o que o impede de comer e falar.
  • Problemas urinários – Está provado que a doença de Parkinson pode causar incontinência urinária ou retenção urinária.
  • Prisão de ventre – Muitos pacientes desenvolvem constipação porque o sistema digestivo funciona mais lentamente.
  • Problemas de sono – Embora ele faz com que o correto ainda não é claro, pessoas com doença de Parkinson, muitas vezes têm problemas para dormir e pode acordar frequentemente durante a noite.
  • Disfunção sexual – Diminuição do desejo sexual é um sintoma muito comum.

Tratamento para a doença de Parkinson

Infelizmente, Não existe cura para a doença de Parkinson. Administração de medicamentos aliviar os sintomas.

Tratamento físico

Fisioterapia pode ser extremamente útil para pessoas com doença de Parkinson, tanto na fase inicial e mais tarde, como a doença progride. Você pode ajudar a melhorar a mobilidade, a gama de movimento e tônus muscular. Embora exercícios específicos não podem parar a progressão da doença, a melhoria da força muscular pode ajudá-lo a se sentir mais seguro e capaz de.

Drogas

Levodopa – Levodopa é uma droga que tem sido considerada o tratamento farmacológico para a doença de Parkinson. É uma substância natural que é encontrada em plantas e animais. É um precursor da dopamina a.
Terapia de dopamina não é possível, Desde que não através barreira hematoencefálica do corpo.

Agonistas dopaminérgicos – Essas drogas imitam os efeitos da dopamina no cérebro e fazem os neurônios a reagir como se quantidades suficientes de dopamina estão presentes.

Anticolinérgicos – Estas drogas foram o principal tratamento para a doença de Parkinson antes da Levodopa. Eles ajudam a controlar o tremor nos estágios iniciais da doença.

Cirurgia

Thalamotomy – Implica a destruição de pequenas quantidades de tecido no tálamo.

Pallidotomy – Durante este procedimento., uma corrente elétrica é usada para destruir uma pequena quantidade de tecido no pallidum (Globus pallidus), uma parte do cérebro responsável por muitos dos sintomas da doença de Parkinson.

Estimulação cerebral profunda – Consiste em um marcapasso que transmite impulsos elétricos através de um fio para pequenos eletrodos inseridos profundamente no cérebro.

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