A doença de Parkinson: opções de tratamento

A doença de Parkinson é uma doença específica do movimento, caracterizado pelo músculo rigidez, tremores, abrandamento e em extremidades de casos, perda de movimento físico.

A doença de Parkinson: opções de tratamento

A doença de Parkinson: opções de tratamento

Os principais sintomas são causados pela contração muscular excessiva, normalmente é afetada pela ação insuficiente da dopamina, Isso ocorre nos neurônios dopaminérgicos cerebrais.

História e incidência da doença de Parkinson

A doença de Parkinson primeiro foi formalmente reconhecida e documentado sintomas em 1817, em um ensaio sobre a paralisia agitada pelo médico britânico Dr. James Parkinson. -Alterações bioquímicas associadas no cérebro dos pacientes são identificados nesses anos sessenta. Após a doença de Alzheimer, a doença de Parkinson é a doença neurodegenerativa mais comum. É estimado que entre 4 e 6 milhões de pessoas foram diagnosticados com a doença de Parkinson. Apenas na China há mais de 1,5 milhões de pessoas. A maior prevalência de isto nos Estados Unidos, com entre 100 e 250 casos por 100.000 habitantes.

Fisiopatologia da condição

A doença de Parkinson é na verdade causada pelos danos a eles maneira da dopamina no cérebro. Existem quatro formas principais de dopamina no cérebro:

  • A via Estriatonigral, Movimento do meio e é a mais visivelmente afetados na doença de Parkinson cedo.
  • O mesocortical
  • O mesolimbic
  • A tuberoinfundibular

Estas vias estão associadas:

  • Volição e resposta emocional
  • Desejo
  • Iniciativa
  • Recompensa
  • Processos sensoriais
  • Comportamento materno

A redução do dopamina ao longo do caminho não caneladas-los é a explicação provável para grande parte da patologia neuropsiquiátricas associado com a doença de Parkinson.

Sintomas da doença de Parkinson

Desde que a doença de Parkinson afeta principalmente o movimento, na maioria dos casos, Estamos a falar de sintomas de motor. No entanto, Há muitos outras sintomas não motores como vários Estados de humor, comportamento, distúrbios de pensamento e sensibilidade.

Motores de sintomas

  • Tremor
  • Rigidez
  • Bradicinesia / Acinesia
  • Instabilidade postural
  • Shuffle: a marcha é caracterizada por passos, com pés mal sair do chão, produzindo um barulho audível de shuffle. Os pacientes tendem a tropeçar em objetos pequenos.
  • Diminuição do balanço do braço
  • Posição inclinada para frente, flexionados. Em formas graves, a cabeça e os ombros pode dobrar a parte superior é em ângulo reto com relação ao tronco
  • Festination: uma combinação de postura inclinou-se, desequilíbrio e passos curtos. Leva a uma etapa que está acelerando progressivamente, terminando, muitas vezes em uma queda.
  • O congelamento da marcha: É caracterizada pela incapacidade de mover os pés, especialmente em espaços estreitos, cheio de espaço, ou no início da marcha.
  • Distonia: contrações anormais, sustentada e dolorosa torção muscular
  • Hypophonic: fala macia, rouco e monótono.
  • Fala festinando: falando rápido demais, suave, ruim e inteligível
  • Babar-se: provavelmente causada por um fraco e pouco frequente para engolir e postura inclinada.
  • Disfagia: diminuição da capacidade de engolir
  • Difícil de rolar na cama ou no elevador é de uma sessão de posição
  • Micrografia (Letra pequena e apertada)
  • Prejudicada a destreza e a coordenação motora fina
  • Alteração da coordenação motora bruta
  • Perda total dos movimentos dos acessórios

Sintomas de non-motor

Alterações de humor

  • Depressão
  • Ansiedade ou ataques de pânico
  • Apatia ou abulia

Transtornos Cognitivos

  • Tempo de reação mais lento
  • Disfunção executiva
  • Demência
  • Falta de memória
  • Efeitos de drogas

Distúrbios do sono

  • Sonolência excessiva diurna
  • Insônia inicial, intermediário e terminal
  • Alterações no sono REM

Transtornos do sentido

  • Alteração de sensibilidade ao contraste visual
  • Tonturas e desmaios
  • Propriocepção deficiente
  • Perda do sentido do olfato
  • Dor

Alterações autonômicas

  • Pele oleosa e dermatite seborreica
  • Incontinência urinária
  • Constipação e dismotilidade gástrica
  • Alteração da função sexual

Possíveis causas da doença de Parkinson

Não se sabe exatamente qual é a causa principal da doença de Parkinson. Especialistas determinaram que muitos dos sinais e sintomas da doença de Parkinson desenvolvem quando certas células nervosas em uma área do cérebro chamada substância negra são danificadas ou destruídas, Mas o que é o gatilho?

Fatores ambientais
Vários estudos têm mostrado que pessoas com invulgar exposição a herbicidas e pesticidas são mais propensas a desenvolver a doença de Parkinson.

Drogas
Um número de medicamentos tomados por longos períodos de tempo ou em doses excessivas podem causar os sintomas da doença de Parkinson. Estes incluem drogas como o haloperidol (Haldol) e clorpromazina (Thorazine), Metoclopramida (Reglan, Metoclopramida HCL). Os pacientes devem entender que estas drogas não causam a doença de Parkinson, Mas esses sintomas semelhantes desaparecem quando as drogas são interrompidas.

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Fatores de risco para o desenvolvimento da doença de Parkinson

Anos – A idade é um dos principais fatores de risco da doença de Parkinson.

Património – Têm um ou mais parentes perto com aumentos as possibilidades de desenvolver a doença de Parkinson, Embora seu risco continua a ser inferior da 5 por cento.

Sexo – Os homens são mais propensos a desenvolver a doença de Parkinson do que as mulheres.

Redução dos níveis de estrogênio – Vários estudos realizados recentemente demonstraram que os níveis reduzidos de estrogênio podem aumentar o risco de desenvolver a doença de Parkinson. Isto significa que o mulheres na menopausa ou que você tenha feito o histerectomia Eles podem ser um risco maior.

Diagnóstico da doença de Parkinson

Há um grande problema com o diagnóstico da doença de Parkinson, Não há provas conclusivas. A doença é particularmente difícil de diagnosticar em seus estágios iniciais. Todos os sintomas cardinais da doença de Parkinson podem ser descartados como os efeitos do envelhecimento.

Um diagnóstico da doença de Parkinson é baseado em três coisas:

  • História da medicina
  • Observações de sinais
  • Exame neurológico, Inclui uma avaliação de andar, coordenação e algumas tarefas simples de habilidade

Depois de um exame neurológico minucioso e a história médica, o neurologista pode ordenar a tomografia computadorizada ou ressonância magnética para cumprir outros critérios para o diagnóstico da doença de Parkinson e descartar transtornos que causam sintomas semelhantes.

Complicações se não for tratada

  • Depressão – Quase o 50% pessoas com doença de Parkinson desenvolver depressão. Em alguns casos, depressão pode ocorrer meses ou mesmo anos antes que a doença de Parkinson é diagnosticada.
  • Demência – Algumas pessoas com a doença de Parkinson desenvolvem demência, uma condição que pode incluir a perda de memória, mudanças de julgamento e personalidade prejudicadas.
  • Dificuldade de mastigação e deglutição – -Os músculos que os pacientes costumavam engolir podem ser afetados, o que o impede de comer e falar.
  • Problemas urinários – Está provado que a doença de Parkinson pode causar incontinência urinária ou retenção urinária.
  • Prisão de ventre – Muitos pacientes desenvolvem constipação porque o sistema digestivo funciona mais lentamente.
  • Problemas de sono – Embora ele faz com que o correto ainda não é claro, pessoas com doença de Parkinson, muitas vezes têm problemas para dormir e pode acordar frequentemente durante a noite.
  • Disfunção sexual – Diminuição do desejo sexual é um sintoma muito comum.

Tratamento para a doença de Parkinson

Infelizmente, no hay cura para la enfermedad de Parkinson. Administração de medicamentos aliviar os sintomas.

Tratamento físico

Fisioterapia pode ser extremamente útil para pessoas com doença de Parkinson, tanto na fase inicial e mais tarde, como a doença progride. Você pode ajudar a melhorar a mobilidade, a gama de movimento e tônus muscular. Embora exercícios específicos não podem parar a progressão da doença, a melhoria da força muscular pode ajudá-lo a se sentir mais seguro e capaz de.

Drogas

Levodopa – Levodopa é uma droga que tem sido considerada o tratamento farmacológico para a doença de Parkinson. É uma substância natural que é encontrada em plantas e animais. É um precursor da dopamina a.
Terapia de dopamina não é possível, Desde que não através barreira hematoencefálica do corpo.

Agonistas dopaminérgicos – Essas drogas imitam os efeitos da dopamina no cérebro e fazem os neurônios a reagir como se quantidades suficientes de dopamina estão presentes.

Anticolinérgicos – Estas drogas foram o principal tratamento para a doença de Parkinson antes da Levodopa. Eles ajudam a controlar o tremor nos estágios iniciais da doença.

Cirurgia

Thalamotomy – Implica a destruição de pequenas quantidades de tecido no tálamo.

Pallidotomy – Durante este procedimento., uma corrente elétrica é usada para destruir uma pequena quantidade de tecido no pallidum (Globus pallidus), uma parte do cérebro responsável por muitos dos sintomas da doença de Parkinson.

Estimulação cerebral profunda – Consiste em um marcapasso que transmite impulsos elétricos através de um fio para pequenos eletrodos inseridos profundamente no cérebro.

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