Enzimas de altas

O problema das enzimas altas é um problema frequentemente encontrado na prática médica geral, Mas seu significado muitas vezes não é tão fácil de discenimento.

Enzimas de altas

Enzimas de altas

Há milhares de enzimas nas células dos corpos humanos, onde normalmente atuam como catalisadores de todas as reacções químicas que têm lugar nestas células. Eles aceleram reações e sem elas, essas reações não se produziriam ou seriam muito lentas para as necessidades das células. Além do fato de que cada órgão do nosso corpo tem suas próprias enzimas, muitas enzimas também estão normalmente presentes no sangue e podem ser medidos lá. É importante lembrar que, quando as células ou tecidos são danificados por uma doença ou lesão, grandes quantidades de enzimas saem, fazendo com que as análises de sangue que comprovem as enzimas hepáticas estão elevadas acima do normal. Um relatório de laboratório de enzimas hepáticas elevadas, é comum e não indica uma doença específica. No entanto, pode ser devido a um distúrbio hepático, mesmo se você não tem nenhum sintoma de problemas de fígado. As enzimas hepáticas ajudam a manter uma variedade de processos químicos e metabólicos que ocorrem no fígado. Normalmente, apenas quantidades muito pequenas de estas enzimas estão presentes no sangue.

Por que medir as enzimas?

É importante saber que medir as enzimas não é o diagnóstico final, é apenas uma sugestão para um possível diagnóstico ou problema, não um diagnóstico em si mesmo. Um elevado nível de enzima só deve induzir a um médico para pesquisar mais sobre as áreas do corpo que pode ser vazamento de enzimas no sangue.

Duas enzimas que, muitas vezes, são medidos em testes de rotina são conhecidos como:

  • ALT (alanina aminotransferase) – ALT encontra-se no fígado, o coração, os músculos e os rins. Também é conhecido como SGPT (soro glutamic-pyruvic transaminase)
  • AST (transaminase aspartato) – AST está no fígado, o coração, os músculos, os rins, o cérebro, o pâncreas, o baço e os pulmões. Também é chamado de SGOT (soro glutamic-oxaloacetic transaminase)

Podemos ver que dois órgãos que participam principalmente na elevação das enzimas são o fígado e os músculos. O fígado é um órgão interno importante, pois desempenha muitas funções. Ajuda a desintoxicar as muitas toxinas no corpo, há as proteínas, que são utilizados para ajudar a coagular o sangue e outras proteínas que ajudam a extrair o líquido em nossos vasos sanguíneos.

As enzimas são capazes de processar milhões de moléculas cada segundo. São muito específicos e reagem com apenas um ou alguns tipos de moléculas.

O fígado ou músculo?

Se um transtorno primário ainda não foi diagnosticado, um médico pode ser enganado ao pensar que um fígado danificado, não os músculos danificados, é a fonte da fuga da enzima. Da população em geral., o dano hepático é mais comum do que o dano muscular. É claro, o médico cuidadoso investigará mais longe. Existem algumas ferramentas de diagnóstico que podem ajudar o médico no diagnóstico diferencial e também são baseados em enzimas.

Diagnóstico diferencial

  • Uma enzima chamada GGT ou gama-GT (gama-glutamiltransferasa) encontra-se no fígado, mas não nos músculos.
  • A enzima CK (creatina quinase), também chamada de CPK (creatina fosfoquinasa), só está localizado no coração, os músculos esqueléticos e o cérebro, mas não no fígado.
  • A forma de MM de CK é o tipo que se encontra nos músculos esqueléticos e é possível medir especificamente quando um médico suspeita de um problema muscular.

Enzimas do fígado

Há exatamente 4 enzimas hepáticas separadas incluídas na maioria dos testes laboratoriais de rotina. São:

  • Aspartato aminotransferase (AST ou SGOT)
  • Alanina aminotransferase (ALT ou SGPT)
  • Fosfatase alcalina (AP)
  • Gamma – glutamil transferase (GGT)

As causas comuns das enzimas hepáticas elevadas incluem:

GOSTO DO QUE VEJO

  • Drogas, como certos medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, medicamentos que reduzem o colesterol, antibióticos e medicamentos para
  • Beber muito álcool
  • Obesidade
  • Diabetes
  • Triglicerídeos elevados
  • A infecção, como a hepatite viral e a Mononucleose.
  • Distúrbios autoimunes do fígado e das vias biliares: hepatite autoimune (acima de hepatite crónica ativa), cirrose biliar primária, colangitis se
  • Doença hepática metabólica, como o estudo do intestino delgado na doença de Wilson.
  • Uso excessivo de suplementos vitamínicos e alguns suplementos de ervas.
  • Tumores do fígado e vias biliares.

AST e ALT (Transaminases)

Estas duas enzimas, AST e ALT, são conhecidos em conjunto como transaminases. Associadas com inflamação ou lesão, as células do fígado. Os danos ao fígado, eles costumam dar lugar a uma fuga de AST e ALT na corrente sanguínea.
Dado que a AST é encontrada em muitos outros órgãos além do fígado, incluindo os rins, os músculos e o coração, ter um alto nível de AST nem sempre indica que há um problema de fígado.
No entanto, os níveis elevados de transaminases no sangue nem sempre revelam até que ponto o fígado está inflamado ou danificado. Os intervalos normais para AST e ALT estão em torno de 0 Para 40 UI / L e 0 Para 45 UI / L respectivamente.
É importante saber que se o fígado foi danificado anos antes, o uso excessivo de álcool, por exemplo, os resultados de um teste de sangue realizada hoje em dia pode ser normal, mas um fígado danificado ainda pode estar presente.

Os homens têm níveis mais elevados de transaminases que as mulheres. Os homens afro-americanos têm maiores níveis de AST em comparação com os homens de raça caucasiana. Até mesmo a hora do dia em que se extrai uma amostra de sangue pode influenciar o nível de elevação das transaminases. As pessoas parecem ter níveis mais elevados de transaminase pela manhã e pela tarde, pela noite. A maioria das doenças hepáticas são caracterizados por maiores elevações de ALT que as elevações de AST. Há apenas duas exceções a esta regra: tanto a cirrose como o abuso de álcool estão associados com níveis mais elevados de AST que os níveis de ALT, muitas vezes, em uma proporção de aproximadamente 2: 1.

Algumas das possíveis causas de níveis elevados de transaminases são as seguintes:

  • Hepatite viral
  • Um fígado gordo
  • Doença hepática alcoólica
  • Doença hepática induzida por drogas / drogas
  • Hepatite autoimune
  • Toxicidade erval
  • Doenças hepáticas genéticas
  • Tumores hepáticos
  • Insuficiência cardíaca
  • Exercício cansativo

GGT e AP (enzimas hepáticas colestáticas)

Várias pesquisas têm chegado à mesma conclusão, os altos níveis de GGT e AP poderia ser possível sinal de bloqueio dos ductos biliares ou de possível lesão ou inflamação dos ductos biliares. Esta lesão hepática é conhecido como lesão hepática colestática. A colestase pode ser:

  • A colestase intra-hepática – intra-hepática refere-se ao bloqueio das vias biliares ou de lesão no fígado. Ocorre em pessoas com cirrose biliar primária ou cancro do fígado
  • Extrahepático – este tipo de colestase se refere ao bloqueio do canal biliar ou lesão que ocorre fora do fígado. Também pode ocorrer em pessoas com cálculos biliares.

Quando ocorre um bloqueio ou inflamação dos ductos biliares, a GGT e a AP podem transbordamento e lixiviação do fígado para a corrente sanguínea. A GGT é encontrada predominantemente no fígado. AP encontra-se principalmente nos ossos e o fígado, mas também se pode encontrar em muitos outros órgãos, como os intestinos, os rins e a placenta. As pessoas que fumam cigarros parecem ter maior AP e GGT que os não-fumantes, por motivos que ainda são desconhecidos.

Os níveis normais de AP oscilam entre 35 e 115 INTERFACE DO USUÁRIO / L e os níveis normais de GGT oscilam entre 3 e 60 INTERFACE DO USUÁRIO / L. Algumas causas de elevação de AP e / ou GGT incluem as seguintes:

  • Cirrose biliar primária
  • Colangitis se primária
  • Doença hepática gordurosa não alcoólica
  • Doença hepática alcoólica
  • Tumores hepáticos
  • Doença hepática induzida por drogas
  • Cálculos biliares

Testes de função hepática

O que exatamente é um teste de função hepática? As amostras de sangue foram analisados para os níveis de enzimas específicas para a corrente sanguínea e, geralmente, há de 5 Para 6 coisas específicas que se verificam. Coletivamente, esses testes são chamados de “Teste de função hepática”. Está comprovado que diferentes doenças do fígado, causando diferentes tipos de dano e afetam os testes de função hepática em consequência. Estes testes são úteis, mas não contam toda a história. Também são úteis para controlar a alguém com doença hepática, mas nem sempre são exatos.

Uma prova típica da função hepática

Cada laboratório fornece ao paciente um “escala de referência”. Esta é a leitura média que é marcada como uma leitura “normal” para a maioria da população. Os valores normais para as provas de função hepática variam entre homens e mulheres, em diferentes momentos do dia e mudar à medida que envelhece.

Diferentes laboratórios podem ter intervalos de referência ligeiramente diferentes.

Referência de unidade de resultados

  • AP (fosfatase alcalina) U / L (30 Para 120)
  • GGT (Gama GT) U / L (5 Para 35)
  • LD lactato desidrogenase Ou / L (100-225)
  • AST (Aspartato aminotransferase) U / L (5 Para 45)
  • ALT (Alanina aminotransferase) U / L (5 Para 45)
  • Albumina g / L (38-55)
  • Estudos de coagulação (tempo de protrombina) Segundos (11 Para 13,5)
  • Bilirrubina Total – A faixa normal é de 3 – 18 umol / L (0.174 – 1.04mg / dL)

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