Enzimas de altas

O problema das enzimas altas é um problema frequentemente encontrado na prática médica geral, Mas seu significado muitas vezes não é tão fácil de discenimento.

Enzimas de altas

Enzimas de altas

Existem milhares de enzimas nas células dos órgãos humanos, onde normalmente agem como catalisadores para todo o produto químico reações que têm lugar nestas células. Eles aceleram essas reações e sem eles, Estas reações não ocorrem ou seriam demasiado lentas para as necessidades das células. Além do fato de que todos os órgãos do nosso corpo tem suas próprias enzimas, muitas enzimas também estão normalmente presentes no sangue e podem medir lá. É importante lembrar que, quando as células ou tecidos são danificados por doença ou lesão, Embora grandes quantidades destas enzimas, fazendo o sangue testes demonstram que as enzimas são elevadas acima do normal. Um relatório do laboratório de enzimas hepáticas elevadas é comum e não indica uma doença específica. No entanto, Pode ser devido a uma desordem de fígado, mesmo se você não tem qualquer sintoma de fígado problemas. O fígado de enzimas ajudam a manter uma variedade de processos químicos e metabólicos que é produzida no fígado. Normalmente, apenas pequenas quantidades destas enzimas estão presentes no sangue.

Porquê medir enzimas?

É importante saber que a medida de enzimas não é o diagnóstico final, é apenas uma pista para um possível diagnóstico ou problema, Não é um diagnóstico em si mesmo. Um alto nível da enzima só deve conduzir a um médico para procurar mais áreas do corpo que pode ser vazamento de enzimas no sangue.

Duas enzimas que muitas vezes são medidas em testes de rotina são conhecidas como:

  • ALT (alanina aminotransferase) – ALT é encontrada no fígado, o coração, músculos e rins. Também conhecido como SGPT (transaminase glutâmico-pirúvico de soro)
  • AST (transaminase aspartato) – AST é no fígado, o coração, os músculos, os rins, o cérebro, o pâncreas, o baço e os pulmões. Também chamado de SGOT (transaminase glutâmico-oxalacetato de soro)

Pode ver que os dois corpos que envolvidos principalmente com a elevação das enzimas são o fígado e os músculos. O fígado é um órgão interno importante porque executa muitas funções. Ajuda a desintoxicar as muitas toxinas no corpo, Faz as proteínas que são usadas para ajudar a coagular o sangue e outras proteínas que ajudam a extrair o líquido em nossos vasos sanguíneos.

As enzimas são capazes de processar milhões de moléculas por segundo. Eles são muito específicos e reagem com apenas um ou alguns tipos de moléculas.

Fígado ou músculo?

Se ainda não foi diagnosticado um distúrbio primário, um médico pode ser enganado e pensar que um fígado danificado, músculos não danificados, É a fonte do vazamento da enzima. Na população em geral, danos ao fígado são mais comum do que a lesão muscular. É claro, o cuidado médico vai investigar ainda mais. Existem algumas ferramentas de diagnóstico que podem ajudar o médico no diagnóstico diferencial e também baseiam em enzimas.

Diagnóstico diferencial

  • Uma enzima chamada GGT gama-GT (gama-glutamiltransferasa) situa-se no fígado, Mas não nos músculos.
  • A enzima CK (Creatina quinase), também chamado de CPK (creatina fosfoquinase), é encontrado somente no coração, o cérebro e os músculos esqueléticos, Mas não no fígado.
  • CK-MM é o tipo que é encontrado em músculos esqueléticos e pode ser medido especificamente quando um médico suspeita de um problema muscular.

Enzimas hepáticas

Há exatamente 4 separar as enzimas do fígado incluídas na maioria dos testes laboratoriais de rotina. São:

  • Aspartato aminotransferase (AST ou SGOT)
  • Alanina aminotransferase (ALT ou SGPT)
  • Fosfatase alcalina (AP)
  • Gama – glutamil transferase (GGT)

Causas comuns de fígado as enzimas elevado incluem:

GOSTO DO QUE VEJO

  • Drogas, como medicamentos anti-inflamatórios não-esteroides, drogas que reduzem a colesterol, antibióticos e anticonvulsivantes
  • Beber álcool em excesso
  • Obesidade
  • Diabetes
  • Triglicérides elevados
  • A infecção, como o vírus da hepatite e Mononucleose.
  • Desordens auto-imunes do fígado e da bílis a condutas: hepatite autoimune (anteriormente a hepatite crónica activa), Cirrose biliar primária, Colangite esclerosante
  • Fígado de doença metabólico, como a hemocromatose e a doença de Wilson.
  • Uso excessivo de suplementos vitamínicos e alguns suplementos de ervas.
  • Tumores do fígado ou canais biliares.

AST e ALT (Transaminases)

Essas duas enzimas, AST e ALT, juntos são conhecidos como transaminases. Estão associados com a inflamação ou lesão de células hepáticas. Danos ao fígado geralmente resultam em um vazamento de AST e ALT na corrente sanguínea.
Porque a TSA está em muitos outros órgãos além do fígado, incluindo os rins, os músculos e o coração, Nem sempre têm um alto nível de AST indica um problema no fígado.
No entanto, os altos níveis de transaminases no sangue nem sempre revelam até que ponto o fígado está inflamado ou danificado. Faixas normais para AST e ALT são em torno de 0 Para 40 UI / L e 0 Para 45 UI / L respectivamente.
É importante saber que, se o fígado estiver danificado anos antes, pelo uso de álcool ao longo, por exemplo, os resultados de um teste de sangue feita hoje podem ser normais, Mas um fígado danificado ainda pode estar presente.

Os machos têm níveis mais elevados de transaminases que as mulheres. Os homens Africano-americanos têm níveis mais elevados de AST em comparação com aqueles homens de raça caucasiana. Até a hora do dia em que é extraída uma mostra de sangue pode influenciar no nível de elevação das transaminases a. As pessoas parecem ter níveis mais elevados de transaminase de manhã e à tarde para a noite. A maioria das doenças do fígado é caracterizada por umas elevações mais elevadas de ALT para elevações de AST. Existem apenas duas exceções a essa regra: tanto a cirrose como o abuso de álcool são associados com os níveis mais elevados de AST que esses níveis de ALT, muitas vezes, em uma proporção de aproximadamente 2: 1.

Algumas das possíveis causas de níveis elevados de transaminases são os seguintes:

  • Hepatite viral
  • Um fígado gorduroso
  • Doença hepática alcoólica
  • Fígado de doença induzido por drogas / drogas
  • Hepatite autoimune
  • Toxicidade de ervas
  • Genéticas doenças hepáticas
  • Fígado de tumores
  • Insuficiência cardíaca
  • Exercício cansativo

GGT e AP (as enzimas do fígado colestaticas)

Várias investigações chegaram à mesma conclusão, níveis elevados de GGT e AP podem ser um possível sinal de obstrução dos ductos biliares ou possível lesão ou inflamação dos ductos biliares. Este fígado de lesão é conhecido como hepática lesão colestática. Colestase pode ser:

  • Colestase intra-hepática – intra-hepática refere-se a bloquear os ductos biliares ou lesão no fígado. Ocorre em pessoas com Cirrose biliar primária ou câncer de fígado
  • Extra-hepática – Este tipo de Colestase é refere-se ao bloqueio do ducto biliar ou lesão que é produzido fora do fígado. Também pode ocorrer em pessoas com bílis de cálculos.

Ocorre quando um bloqueio ou inflamação dos ductos biliares, o AP e GGT podem estourar e escoar do fígado para a corrente sanguínea. GGT é encontrada predominantemente no fígado. AP é encontrada principalmente no fígado e ossos, Mas também pode ser encontrado em muitos outros órgãos, como os intestinos, os rins e a placenta. Pessoas que fumam cigarros parecem ter maior AP e GGT do que os não fumantes, por razões que ainda são desconhecidos.

Gama de níveis normais de AP entre 35 e 115 INTERFACE DO USUÁRIO / L e GGT normal os níveis variam entre 3 e 60 INTERFACE DO USUÁRIO / L. Algumas causas de elevação de AP e / ou GGT incluem o seguinte:

  • Cirrose biliar primária
  • Cholangitis Sclerosing primária
  • Gordura de doença hepática não-alcoólica
  • Doença hepática alcoólica
  • Fígado de tumores
  • Fígado de doença induzido por drogas
  • Cálculos biliares

Testes de função hepática

O que é exatamente uma prova do fígado de função?? As amostras de sangue são analisadas para níveis de enzimas específicas na corrente sanguínea e geralmente há 5 Para 6 coisas específicas que são verificadas. Coletivamente, Esses testes são chamados “Teste de fígado função”. Está provado que doenças diferentes do fígado causam diferentes tipos de danos e afetam o teste do fígado função em conformidade. Estes testes são úteis, Mas eles não têm a história. Eles também são úteis para controlar alguém com doença hepática, Mas eles não são sempre precisos.

Um teste típico do fígado função

Cada laboratório fornece um paciente um “intervalo de referência”. Esta é a média de leitura que está marcado como uma leitura “normal” para a maioria da população. Os valores normais para testes de função hepática variam entre homens e mulheres, em diferentes momentos do dia e da mudança como você idade.

Laboratórios diferentes podem ter intervalos de referência ligeiramente diferente.

Referência de unidade de resultados

  • AP (fosfatase alcalina) U / L (30 Para 120)
  • GGT (Gama GT) U / L (5 Para 35)
  • Lactato desidrogenase LD U / L (100-225)
  • AST (Aspartato aminotransferase) U / L (5 Para 45)
  • ALT (Alanina aminotransferase) U / L (5 Para 45)
  • G de albumina / L (38-55)
  • Estudos de coagulação (Tempo de protrombina) Segundos (11 Para 13,5)
  • Bilirrubina Total – O intervalo normal é de 3 – 18 umol / L (0.174 – 1.04mg / dL)

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