Epilepsia: Convulsões quando dormem

Epilepsia é um distúrbio crônico do cérebro que leva a uma tendência a ter convulsões recorrentes. A condição também é conhecida como uma desordem de apreensão. O mecanismo da apreensão epiléptica é bem compreendido..

Epilepsia: Convulsões quando dormem

Epilepsia: Convulsões quando dormem

Durante um ataque, alguns neurónios enviam sinais anormais, que afetam outras células que funcionam corretamente. Esta anomalia pode causar alterações temporárias em sensações, o comportamento, o movimento ou a consciência. O início da epilepsia é mais comum durante a infância e depois de anos de idade 65 anos, Mas a doença pode ocorrer em qualquer idade. Algumas pessoas com epilepsia tem convulsões, apenas quando estiverem acordados, Alguns são enquanto dormiam, e algumas pessoas têm uma mistura de ambos. Há mais de 2 milhões de pessoas em epilepsia diagnosticada. Embora seja relativamente comum, a doença é amplamente incompreendida.

Possíveis causas da epilepsia

Todas as causas de epilepsia não são conhecidas., Mas muitos fatores predisponentes foram identificados, incluindo a:

  • Danos cerebrais, resultantes de malformações durante o desenvolvimento do cérebro
  • Traumatismo craniano
  • Intervenções de neurocirurgia
  • As lesões penetrantes do cérebro
  • Tumor cerebral
  • Febre alta
  • Encefalite viral ou bacteriana
  • Intoxicação
  • Distúrbios agudos ou Inatos do metabolismo
  • Mudanças químicas no cérebro, drogas ou venenos ou órgãos que não estão funcionando corretamente
  • Uma tendência hereditária para convulsões
  • Perda de sono
  • Paragem súbita de drogas

Fatores hereditários ou genéticos também desempenham um papel. Mutações em vários genes têm sido associadas a alguns tipos de epilepsia. Alguns genes que codificam subunidades de canais iónicos dependentes de voltagem e ativados por uma proteína ligada, Eles têm sido associados com formas de síndromes de epilepsia generalizada de convulsões infantis.

Incidência

As idades mais comuns de incidência são menos de 18 e superior de 65. Estima-se que em torno do 1% da população cumpre os critérios de diagnósticos de epilepsia a qualquer momento, Mas alguns teorizam que a prevalência pode, Na verdade, ser muito maior.

O que causa geralmente tomadas?

Algumas pessoas com epilepsia têm certos gatilhos, que certamente pode produzir uma convulsão.

Exemplos destas provocantes normal:

  • Leitura
  • Cabeça quente
  • Hiperventilação
  • Luzes pisca ou pisca

Os tipos de convulsões

As convulsões podem ser descritas como:

  • Parcial (focal) – Trata-se apenas uma parte localizada do cérebro
  • Generalizada – Meios para o cão que ladra.

O termo de generalização secundária é usado para descrever uma convulsão parcial, mais tarde se estende a todos da crosta e espalha-se.

Crises parciais

Esses ataques também podem ser subdivididos em:

  • Convulsões simples. Ataques simples não provocar nenhuma perturbação da consciência, Embora possam causar distorções sensoriais ou outras sensações.
  • Convulsões complexas. Estes apreensões interromper a consciência em diferentes graus, Embora isto não significa necessariamente que a pessoa que experimenta este tipo de ataque vai cair inconsciente.

Os efeitos das apreensões parciais podem ser altamente dependentes da área do cérebro que é afetada. Alguns dos efeitos mais comuns são:

  • A experiência sensorial
  • Movimento em determinados grupos de músculos
  • Pensamentos ou imagens visuais internas particulares
  • Ecstasy ou experiências místicas

Quando os efeitos de uma crise parcial aparecem como um “sinal de aviso” antes de um ataque mais grave, Eles são conhecidos como uma aura.

Convulsões generalizadas

Convulsões generalizadas podem ser sub-clasifican em várias categorias

  • Crises de ausência. Este tipo de ataque consiste em uma interrupção da consciência, onde a pessoa que está enfrentando o ataque parece ser vago e não responde por um curto período de tempo.
  • Convulsões tônico-clônicas. Este tipo de ataque consiste em uma contração inicial dos músculos que pode envolver
    • Mordendo a língua
    • Incontinência urinária
    • A ausência de respiração
    • Contrações rítmicas do músculo
  • Convulsões Mioclônicas, Eles envolvem contração muscular esporádica e podem levar a movimentos espontâneos e rápidos dos músculos ou grupos musculares.
  • Convulsões atônicas, Eles envolvem a perda de tônus muscular, fazendo a pessoa cair ao chão. Às vezes chamado de crise de outono, Mas eles devem distinguir-se dos ataques de aparência semelhante que podem ocorrer em narcolepsia ou cataplexia.

As síndromes epilépticas

Convulsões febris
Convulsão causada por febre alta, o que ocorre em crianças pequenas.

Epilepsia benigna rolandic
É caracterizada por convulsões que começam assim e então progridem para convulsões tônico-clônicas.

Epilepsia de ausência
É caracterizado com lapsos de consciência, muitas vezes acompanhada por agitação dos braços, bater os lábios e olhos, Ela pisca rapidamente.

Epilepsia infantil
É caracterizada por convulsões que envolvem um empurrão dos braços e pernas.

Espasmos infantis
Esta síndrome geralmente envolve ataques em que um bebê feito espasmos com seu braços para a frente. Os bebês choram geralmente após um espasmo, e essa condição é muitas vezes confundida com cólica.

Síndrome de Lennox-Gastaut
Um paciente com este tipo de síndrome epiléptica tem uma epilepsia grave, em vários tipos de convulsões. Convulsões atônicas são comuns.

Epilepsias reflexas
Estes ataques são causados por certos estímulos, muitas vezes intensa, Eles respondem a uma cintilação ou luz de piscamento. É por isso que este tipo é também conhecido como epilepsia fotossensível.

Sono e epilepsia

Para entender as interações entre o sono e epilepsia, É importante ver a programação de convulsões durante o ciclo circadiano do sono-vigília, ou seja, Se as convulsões tendem a ocorrer durante o dia (dia), durante a noite (à noite) ou durante o dia e a noite (aleatórios).

Epilepsia do sono-relacionadas, Ocorre em uma minoria dos pacientes com epilepsia, em qualquer lugar do 10 para o 25 por cento, Mas porque o paciente está dormindo, a atividade de apreensão é difícil reconhecer. O paciente pode sentir cansado e cansado durante o dia e não saber por que. Ou o médico pode reconhecer um padrão de sintomas de privação do sono, ocorrendo durante semanas ou meses.

As investigações mais recentes indicam que a ocorrência de convulsões não parecem ter qualquer relação com o sono. O fato é, também, que vários tipos de convulsões ocorrem durante o sono, ao invés de quando estiverem acordados, enquanto outros são produzidos no processo de despertar. Todos os ataques é que eles são raros durante a fase REM do sono.

De qualquer forma, Não há dúvida que há uma alta correlação entre epilepsia e sono. Isto é principalmente porque os ataques são muitas vezes precipitados ou causados pela perda de sono. Convulsões podem ser precipitadas em pacientes epilépticos e também em algumas pessoas, que você não tem convulsões, Mas eles têm uma tendência hereditária para convulsões.
Dormir por muito menos que o habitual, É um gatilho muito comum para as convulsões e deve ser evitado por pacientes com tendência a ataques ou convulsões, sempre que possível.

Mecanismo de

O mecanismo exato não é bem compreendido. O ciclo sono-vigília está associado a alterações significativas na atividade elétrica do cérebro e atividade hormonal, Então o ciclo vigília-sono e convulsões são frequentemente claramente relacionados com. Existem também algumas mudanças relacionadas com a fase de dormir. Algumas pessoas com epilepsia têm todos os seus ataques durante o sono e outros têm a maioria de seus ataques por ficar dormindo ou apenas depois de acordar.

O diagnóstico de epilepsia com o sono

Sei que este tipo de epilepsia pode ser muito difícil de diagnosticar, Uma vez que existem poucos médicos e técnicas, que os pacientes podem usar para diagnosticar epilepsia sono relacionados com. O passo inicial para o diagnóstico de convulsões que estão associados com o sono, é no consultório do médico.

História do paciente – A pessoa que experimenta convulsões vai explicar um padrão de convulsões que podem ocorrer, Mas o exame médico pode ajudar a confirmar isso.

Vídeo EEG, que combina vídeo e ondas cerebrais testa e capta as convulsões da pessoa durante o sono, É muito útil, Não só para estabelecer um diagnóstico, Mas também na verdade incide sobre o tipo de ataque a pessoa experimentando durante o sono.

Há tipos muito específicos de epilepsia, Onde estão os ataques mais prováveis de ocorrer enquanto a pessoa está dormindo. Por esta razão, É útil para que os médicos têm tanta informação quanto possível, a partir das testemunhas, sintomas convulsivos e vezes que ocorrem.

Diagnóstico diferencial

Há uma série de condições diferentes que podem ser confundidas com ataques de sono. Estes incluem:

  • Sonambulismo
  • Terrores noturnos
  • Xixi na cama
  • Síndrome das pernas inquietas
  • Apnéia do sono
  • Narcolepsia

Tratamento

É a maneira mais comum para tratar a epilepsia com drogas antiepilépticas, que estão sendo usados para prevenir convulsões, controlar a excitabilidade do cérebro. Os pacientes geralmente precisam tomar esses medicamentos a intervalos regulares durante o dia, para ter certeza que há uma constante em seu fornecimento de corrente sanguínea.

Anti-convulsiones (anticonvulsivantes) medicamentos incluem: fenitoína (Dilantin®, Phenytek®), carbamazepina (Carbatrol®, Tegretol®), ácido valpróico (Depakene®), Divalproex (Depakote®), Levetiracetam (Keppra), Gabapentin (Neurontin ), Fenobarbital, etossuximida (Zarontin®), Clonazepam (Klonopin®), Primidona (Mysoline®), Oxcarbazepine (Trileptal®), Lamotrigine (Lamictal®), Topiramato (TOPAMAX®), Felbamato (Felbatol®), Tiagabina (GABITRIL® ) e Zonisamida (Zonegran®).

Estratégias para obter sono uma boa noite de:

  • Certifique-se de que seu ambiente de sono é tranquilo e escuro.
  • Ir para a cama pelo menos meia hora antes de tentar dormir.
  • Ler na cama, ao invés de assistir TV (a menos que ler um bom romance manter acordado e TV coloca para dormir).
  • Evite cafeína pelo menos 6 horas antes de dormir.
  • Não tome mais do que uma bebida alcoólica por dia.
  • Exercício diário, Mas não faz exercício dentro de algumas horas antes de ir para a cama.

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