Erosão corneana recorrente

Erosão corneana recorrente é uma condição que afeta a camada externa da córnea, chamada as células do epitélio. O problema ocorre quando a camada de fundo das células epiteliais aderem mal a córnea, fazendo que caem facilmente.

Erosão corneana recorrente

Erosão corneana recorrente

Normalmente há uma doença subjacente que provoca erosões da córnea recorrentes ocorrem. Erosões da córnea recorrentes e distrofia da membrana basal epitelial ocorre em adultos, geralmente após a quarta década de vida.

Anatomia da córnea

A córnea é a janela transparente, em forma de cúpula que cobre a parte da frente do olho. Embora, a maioria das pessoas não sabe muito sobre isso, É uma superfície de refração poderosa, fornecendo 2/3 o poder de foco do olho. Como o cristal do relógio, Isso dá-em uma janela transparente para olhar através. A córnea tem terminações nervosas sensíveis ao toque, temperatura e produtos químicos. Um toque da córnea provoca um reflexo involuntário fechar a pálpebra. É feito de várias camadas de diferentes:

Epitélio da córnea

Esta é uma fina camada epitelial do crescimento de células rápida e facilmente regenerada, Mantenha o olho úmido, o tempo todo com lágrimas.

A camada de Bowman

Esta camada é uma camada dura que protege o estroma corneano, constituído por fibras de colágeno dispostas irregularmente.

Estroma corneana

Falamos de uma camada média transparente, responsável por grande parte da abordagem à realização da córnea. É feito de fibras de colágeno dispostas regularmente, juntamente com os fibroblastos. O estroma corneano consiste de aproximadamente 200 camadas de colagénio.

Membrana limitante posterior

Uma fina camada acelular tem o papel de modificando a membrana basal do endotélio corneal

Endotélio da córnea

Este é um epitélio escamoso simples, Ele funciona como uma barreira para impedir a água de dentro do globo ocular, e move-se dentro, O que levaria a visão turva. O endotélio corneal é banhado pelo aquoso, Não pelo sangue ou linfa, e tem uma origem muito diferente, função, e a aparência do endotélio vascular. O centro do nosso olho é preenchido com uma substância gelatinosa chamada humor vítreo. O humor vítreo é claro e permite que a luz passe diretamente de frente, até a parte de trás do olho.
A íris, o círculo de cor na frente dos nossos olhos, altera o tamanho da pupila, Ele permite que diferentes quantidades de luz entre nossos olhos. O aluno é o buraco negro no centro da parte colorida do olho. O aluno torna-se menor em condições de luz brilhantes, para deixar menos luz, e maior no escuro para deixar entrar mais luz.

Tamanho da córnea

Em seres humanos, a córnea tem um diâmetro de aproximadamente 12 mm e espessura 0,5 mm – 0,7 mm no centro e 1,0 mm – 1,2 mm na periferia. Transparência, Vascularização, e privilégio imune torna um tecido muito especial da córnea. Em seres humanos, o poder refrativo da córnea é de aproximadamente 45 dioptria, aproximadamente, três quartos do poder total do olho.

A incidência da condição

Erosões da córnea recorrentes são bastante comuns nos países em desenvolvimento, onde o falta de nutrição adequada Que desempenha um papel importante na saúde da córnea. Se erosões da córnea são herdadas, o padrão é dominante. No entanto, Se a erosões da córnea são adquiridos e são recorrentes, são geralmente vistos como um problema bilateral que ocorre mais freqüentemente em mulheres do que em homens.
Esta condição ocorre em adultos, geralmente após a quarta década de vida. No entanto, Existem estudos que têm associado erosões recorrentes da córnea com a síndrome de Alport e complicações renais menores.

A etiologia da condição

Síndrome da erosão corneana recorrente é caracterizada por uma alteração no nível da membrana basal epitelial da córnea, dando origem a aderências com defeito e falhas recorrentes do epitélio. Pode ocorrer uma lesão secundária da córnea ou espontaneamente, Embora alguns predisponentes fatores, como a diabetes ou uma distrofia corneana pode ser a causa subjacente. A causa mais comum desta síndrome, Definitivamente é um trauma de córnea. Nestes casos, os pacientes costumam dar uma história de inclinação anterior uma abrasão corneal objeto, como um, pedaço de papel … o abrasões da córnea podem ser o resultado de:

  • Corpos estranhos
  • Lentes de contato
  • Produtos químicos
  • Unhas
  • Escovas de cabelo
  • Galhos de árvores
  • Em pó

A lesão original é geralmente lembrado pelo paciente, Uma vez que é geralmente seguido por vários dias de dor, lacrimejamento e fotofobia. A primeira recorrência, Não pode ocorrer por alguns meses após o trauma original. Esta síndrome também pode ocorrer espontaneamente, Mas nesta situação, muitas vezes há algum fator predisponente. Por exemplo, Distrofias corneais muitos estão associadas com erosões da córnea recorrentes. Outras causas possíveis são:

  • Úlceras infecciosas herpes simplex
  • Exposição
  • Síndrome de Cockayne
  • Distrofia de reis-Bucklers
  • Vitrectomia
  • Lentes de contato

Os sintomas da erosão corneana recorrente

Erosões da córnea recorrentes são geralmente bilaterais e são caracterizadas por diferentes padrões de pontos, linhas paralelas que imitam as impressões digitais, e padrões que se assemelham a mapas, que te aparece no epitélio. Tudo isso é acompanhado com:

  • Dor severa (especialmente depois de acordar)
  • Visão turva
  • Sensação de corpo estranho
  • Secura e irritação
  • Rasgando
  • Olho vermelho
  • Sensibilidade à luz
  • A perda da acuidade visual
  • Astigmatismo
  • Epiteliais bullas

O diagnóstico de erosões da córnea recidivado

Erosão pode ser vista por um médico, usando a extensão de um oftalmoscópio, Embora geralmente uma mancha fluorescente deve ser aplicado primeiro e uma luz azul. Oculistas e oftalmologistas podem fazer uso da lâmpada de fenda, microscópios que permitem uma avaliação mais completa sob o maior aumento. Uma gota de 1% Rosa Bengala é colocada na conjuntiva bulbar superior, Enquanto o paciente Olha para baixo, normalmente é suficiente.
A segunda opção é um exame com lâmpada de fenda revelando erosões da córnea muitas vezes. Muitas vezes, Não pode estar associada com manchas de edema corneal localizada.
Análise topográfica da córnea, muitas vezes revela áreas focais de achatamento da córnea nos olhos das pessoas com esta síndrome. Esta constatação é importante, Desde a identificação das áreas de anormalidade focal na síndrome ICE continua a ser um grande problema clínico naqueles pacientes com sintomas sem alterações de pele aparente.

Prevenção de

Existem algumas dicas para todas as pessoas que estão em alto risco de desenvolver esta síndrome. Alguns dos mais eficazes são:

  • Evite ambientes secos ou irritantes, como o fumo do cigarro
  • Beba muito líquido para ajudar a evitar o ressecamento dos olhos
  • Não dormir, Agora que o encerramento de hidratação corneal da pálpebra pode ser um fator que afeta a aderência epitelial
  • Uso de pomadas de olho de longa duração, aplicado antes de dormir
  • Manter as lágrimas artificiais de alta qualidade disponível na hora de dormir. Se os olhos se sente presos quando você acordar, Introduza a ponta do frasco de lágrimas ligeiramente no canto interno do olho, com jatos suavemente o modo de lágrimas, escoa abaixo da pálpebra, que muitas vezes facilita a abertura dos olhos sem um episódio de erosão. Várias aplicações repetidas de lágrimas podem ser necessárias.
  • A qualidade do ar e umidade controle enquanto dorme.
  • Evitar ter o quarto ventilado enquanto você dorme.
  • Tendo o ar fluindo sobre seu rosto, mesmo com os olhos fechados, Você pode e vai aumentar o ressecamento dos olhos.
  • O ar frio, e molhado é o melhor ambiente para evitar desnecessária evaporação da umidade do olho.

O tratamento da erosão corneana recorrente

A córnea tem uma notável capacidade de auto-cura, Então o tratamento é projetado para minimizar complicações.

Lubrificantes

Se a abrasão é muito pequena, o médico pode simplesmente sugerir um olho lubrificante e um acompanhamento no dia seguinte visite. Uma pequena abrasão deve cicatrizar em um dia ou dois, outros, normalmente em uma semana.

Antibióticos

No entanto, para evitar possíveis infecções, um antibiótico olho gotas podem ser prescritas. Às vezes mais colírio pode fazer olho mais confortável.

“Aplicação de patches”

Dependendo da extensão da abrasão, alguns médicos podem corrigir o olho afetado. É muito importante ir para o check-up follow-up, para garantir que a infecção não ocorre. O uso de lentes de contato não deve continuar sem a aprovação do médico.
O objetivo do tratamento imediato do episódio erosivo agudo do epitélio da córnea, É para promover a regeneração epitelial e restaurar uma superfície intacta do olho. É importante para, No entanto, Não confunda cistos epiteliais ou manchas, É característica do epitélio recém curado, com sinais de distrofia de membrana basal anterior. Uma tentativa de gravação de acuidade visual deve ser. Para uma abrasão, examinar primeiro a conjuntiva palpebral e pálpebra, superfície ocular e SAC wallpapers, para excluir a presença de um corpo estranho. A área de erosão pode aparecer como um tapete enrugado ou até mesmo um defeito epitelial franco. O tamanho do defeito epitelial pode ser determinado com a instilação de fluoresceína.

Prognóstico

Todos devem usar óculos de proteção sempre que isso é recomendado. Deveria ser prática comum ao utilizar ferramentas elétricas e praticar certos esportes. Óculos de proteção devem ser usados, sempre que possível, por causa disso pode ocorrer nas situações mais incríveis.
Utilizadores de lentes de contato devem ter cuidado para seguir as instruções do seu médico sobre os cuidados e suas lentes. Incorretamente instalados ou lente suja pode resultar em ferimentos, Então pacientes devem ir para os cheques prescritos.

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