Estapedectomía para a otosclerose

Otosclerose é uma condição específica que se forma o tecido ósseo novo e não desejado no osso que rodeia o ouvido interno. Este novo osso contém muitos vasos sanguíneos e, portanto, é muito menos rígido que o osso normal.

Estapedectomía para a otosclerose

Estapedectomía para a otosclerose

Pouco a pouco, o novo osso maduro e se torna rígido, em um processo chamado de esclerose. Na otosclerose, a consistência dos ossos de condução do som de mudanças nos ouvidos de osso duro, mineralizada ao tecido ósseo esponjoso, imaturo. O troble é que a falta de vibração ajuda a evitar que o som se leve a cabo no interior, o que leva a uma perda de audição condutivo.

Anatomia do ouvido

Normalmente, o sistema de condução do ouvido é dividido em três partes: o ouvido externo, o ouvido médio e o ouvido interno. O ouvido externo capta som através da membrana do tímpano, que vibra. Estas vibrações são transmitidas ao ouvido interno por três ossos pequenos:

  • O martelo
  • O bigorna
  • O estribo

Estes são os três ossos mais pequenos do nosso corpo. Trabalham com o aumento da pressão do som e a transmissão do som para o ouvido interno. No ouvido interno, as vibrações estimulam as células ciliadas, que transformam as vibrações em impulsos elétricos que são transportados pelo nervo auditivo para o cérebro.

Fisiopatologia da otosclerose

Se há algum problema no ouvido externo ou médio, problemas de audição condutivo. Existem diferentes alterações dependendo da localização do dano.

  • Se o problema é no ouvido interno, dará lugar a deficiência auditiva nervosa
  • Quando há dificuldades tanto no ouvido médio e interno, leva à alteração mista.

Os impedimentos mistos são muito comuns na otosclerose, mas o componente condutor predomina na maioria dos casos.

Por que é tão importante este osso do estribo?

É o estribo, que conecta o ouvido interno em uma cavidade do osso chamado a janela oval. O maior problema é que, quando falamos da otosclerose, a formação do novo osso ao redor da janela oval pára o estribo de movimento, que, normalmente, conduz à completa surdez.

A incidência da condição

Quando esta condição está presente, os dois ouvidos estão frequentemente envolvidos. Vários estudos têm demonstrado que a condição ocorre em homens e mulheres com frequência quase igual, e que geralmente começa na adolescência ou vinte anos. Menos do que o 1% a população é afetada por esta condição. Embora a otosclerose tende a ocorrer em famílias, o faz de forma irregular, os pais com otosclerose não necessariamente transmite à sua descendência. Alguns estudos têm demonstrado que cerca de 10 por cento até um máximo de 18 por cento de todas as mulheres brancas e entre o 7 e o 9 por cento de todos os homens brancos entre as idades de 30 e 50 anos, têm sinais histológicos de otosclerose. Menos do que o 10 por cento destas pessoas, na verdade ele vai buscar ajuda para a perda de audição.

Tipos de deficiência auditiva da otosclerose:

Em geral, existem dois tipos de otosclerose e que são:

A otosclerose coclear

Durante este processo., a otosclerose pode se espalhar para o ouvido interno e uma deficiência auditiva neurossensorial pode ser devido à interferência com a função nervosa. Esta deterioração do nervo é chamado a otosclerose coclear e uma vez que se desenvolve é permanente e não há cura para ela.

Estapedial otosclerose

Em alguns casos, a otosclerose pode propagar-se ao estribo ou o osso estribo, o último elo da cadeia transformador do ouvido médio, que leva à perda de audição condutivo. Este tipo de deterioração é chamado estapedial otosclerose e costuma ser solucionado através de cirurgia.

As possíveis causas da otosclerose

Património

Muitos especialistas acreditam que só a herança pode ser a causa. A otosclerose é dada em famílias, em muitos casos,, mas a verdade é que a causa genética não está clara. É muito possível que há um número de diferentes tipos genéticos de otosclerose, mas ainda não há distinção clara entre elas. A teoria mais comum tem sido a de que há um gene dominante que pode causar otosclerose.
É difícil encontrar a causa subjacente da otosclerose, já que não pode ser a mesma em cada um.

Gênero

Alguns estudos, demonstraram que as mulheres são mais propensas a desenvolver otosclerose que os homens.

Gravidez

Está comprovado que as mulheres suscetíveis podem desenvolver otosclerose durante a gravidez.

Corrida

Os brancos tendem a ser a raça mais comumente afetada.

GOSTO DO QUE VEJO

Osteogênese imperfeita

É uma doença genética que se caracteriza por ter ossos anormalmente frágeis.

A água não fluoretada

Algumas evidências sugerem que o consumo de água não fluoretada pode aumentar o risco de otosclerose em pessoas suscetíveis.

Causas desconhecidas

Algumas pessoas desenvolvem otosclerose, apesar de que não têm nenhum dos fatores de risco conhecidos.

Os sintomas da otosclerose

A surdez é o principal sintoma e, geralmente, estar presente nos dois ouvidos. A maioria dos pacientes notam a surdez antes da idade de 50 anos. Os ruídos no ouvido (Zumbido) estão presentes na maioria dos casos. Vários pacientes também têm observado:

  • Leve instabilidade
  • Dor
  • Download de os ouvidos
  • Audiência que pode melhorar em termos de ruído
  • Tontura

O diagnóstico de otosclerose

O diagnóstico da otosclerose é baseado em uma combinação dos:

  • Antecedentes familiares do paciente
  • Os sintomas do paciente
  • Os resultados dos testes de audição

Cada médico deve primeiro determinar se a perda auditiva do paciente é condutivo ou sensorial-neural. Os dois testes que são utilizados comumente para distinguir a perda de audição condutora da neurossensorial são:

  • Tes de Rinne
  • Teste de Weber

Uma tomografia computadorizada (TC) ou o estudo de raios-x da cabeça também pode ser realizada para determinar se a perda auditiva do paciente é condutivo ou neurossensorial.

O tratamento da otosclerose. Estapedectomía

O melhor tratamento possível da otosclerose é a estapedectomía. Estapedectomía é um tratamento cirúrgico para a otosclerose, na qual se retira o estribo imobilizado, e é inserida uma pequena prótese de platina ou de aço inoxidável no ouvido médio para substituí-lo. É um procedimento muito bom e eficaz. O fato é que a prótese de aço inoxidável artificial é menor a 1/8 de uma polegada de comprimento / 0,32 Cms. O dano mais extenso pode exigir a remoção de toda a base do estribo, enquanto que um pequeno foco de doença permite a remoção de menos tecido. Em estapedectomía, o espelho gira para frente e retira-se o pólo fixo. Depois disto, o tecido é colocado sobre a abertura do ouvido interno e é inserida uma prótese, unida ao batente.

Eficácia da estapedectomía

Esta operação foi feita há anos e o fato é que é extremamente eficaz e, geralmente, restaura a audição normal em pacientes com perda de audição condutivo. Os pacientes geralmente podem voltar a trabalhar dentro de uma semana. O procedimento geralmente é realizada em caráter ambulatorial. Qualquer anestesia local ou geral, você pode usar, em função da conveniência do cirurgião e o paciente. Um enxerto de tecido pequeno, geralmente de uma veia na mão do paciente, se toma e é usado para selar a janela oval depois de inserir a prótese.

As possíveis complicações da estapedectomía

Perda auditiva

É claro que cada manipulação do estribo produz uma reação no ouvido interno, o que às vezes pode levar a tonturas e perda da audição, possivelmente,. No entanto, na 90% dos casos, os resultados de estapedectomía são muito bons. Em uma pequena porcentagem dos casos, pode haver uma perda severa ou total da audição no ouvido que foi operado.
É importante saber que isso pode ocorrer imediatamente após a cirurgia ou ser adiada por vários anos.

Não há melhoria

Em aproximadamente a 10% casos, a audiência é apenas ligeiramente melhorada ou não há melhoria.

O dano do nervo facial

Uma vez que o nervo facial, que inerva os músculos da face é executado através do ouvido médio, de vez em quando é danificado, produzindo uma fraqueza assimétrica de rosto.

Alteração do paladar

O sistema nervoso chamado a corda do tímpano, fornece o sentido do gosto e, com frequência, pode ser danificado. Isso resulta em um sabor metálico temporária que, geralmente, não causa nenhum problema significativo.

Outras complicações

O vertiginoso com perda de audição e o Zumbido pode ser posterior à cirurgia, seja devido a uma fuga de líquido ao redor do estribo artificial, infecções do ouvido médio ou algumas outras condições.

Dicas para depois da operação

À noite, depois de operação, o paciente deve estar em silêncio, o ouvido operado. A cirurgia geralmente leva de duas a três horas. Se tudo correr bem, você pode ir para casa, quando estiver completamente acordado e se considera pronto para o alto de seu médico. Certifique-se de que alguém o leve para casa.

Não se recomenda:

  • Soprar
  • Deitar na cama
  • Se retirar o conteúdo da orelha

Outras dicas:

  • Não entrar água no ouvido
  • Não fazer exercício extenuante
  • Não retire nenhum embalagem
  • Informe o seu médico de febre alta, dor excessivo, drenagem excessivo ou drenagem com cheiro.

Alternativa a cirurgia

Em alguns casos, a cirurgia não é possível, e um fone de ouvido pode ser usado em seu lugar. As pessoas que não deveriam ter estapedectomía incluem aqueles que experimentam freqüentes mudanças na pressão barométrica (pilotos e mergulhadores), os pacientes de idade avançada com um desequilíbrio inicial, as pessoas cujas vocações exigem excelente equilíbrio, e qualquer pessoa com doença conhecida de Meniere (a estapedectomía frequentemente causa uma profunda perda de audição permanente em pacientes com doença de Meniere). Se uma pessoa tem uma membrana verdadeiros perfurada devido a uma infecção do ouvido médio, a infecção deve ser limpa e a membrana curada antes da estapedectomía. Os pacientes com perda auditiva neurossensorial ou perda de audição mista podem não melhoram após a estapedectomía, e não são susceptíveis de beneficiar da cirurgia.

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