Estapedectomia para a otosclerose

Otosclerose é uma condição específica em que é osso de forma tecido novo e não desejado no osso que circunda a orelha interna. Este novo osso contém muitos vasos sanguíneos e, portanto, é muito menos difícil do que o osso normal.

Estapedectomia para a otosclerose

Estapedectomia para a otosclerose

Pouco a pouco, o novo osso amadurece e novamente é difícil, em um processo chamado de esclerose. Na otosclerose, a consistência dos ossos de condução de mudanças sonoras nos ouvidos do osso duro, mineralizado para o tecido ósseo esponjoso, imaturo. O troble é a falta de vibração para evitar que o som é realizado por dentro, o que leva à perda auditiva condutiva.

Anatomia da orelha

Normalmente, o sistema de condução do ouvido é dividido em três partes: o ouvido externo, o ouvido médio e ouvido interno. O ouvido externo coleta o som através da membrana timpânica que vibra. Estas vibrações são transmitidas para o ouvido interno por três pequenos ossos:

  • O martelo
  • A bigorna
  • O estribo

Estes são os três menores ossos do nosso corpo. Trabalhando através do aumento da pressão do som e a transmissão do som no ouvido interno. Na orelha interna, as vibrações estimulem as células ciliadas que transformam as vibrações em impulsos elétricos que são transportados pela orelha nervo no cérebro.

Fisiopatologia da otosclerose

Se houver um problema no ouvido externo ou médio, problemas de audição condutiva. Existem alterações diferentes, dependendo da localização do dano.

  • Se o problema é no ouvido interno, Vai levar a algum comprometimento nervoso audiência
  • Quando existem dificuldades tanto na orelha metade e interno, leva à alteração mista.

Misto de impedimentos são muito comuns em otosclerose, Mas o driver do componente prevalece na maioria dos casos.

Porque é que este osso estribo é tão importante?

É o suporte que conecta o ouvido interno em um osso oco chamado o oval de janela. O problema maior é que, Quando falamos da otosclerose, a formação de osso novo ao redor do oval de janela pára o estribo do movimento, Isso geralmente leva a completar a surdez.

A incidência da condição

Quando é que esta condição de presente, os dois ouvidos estão muitas vezes envolvidos. Vários estudos têm mostrado que a condição é produz os homens e as mulheres freqüentemente quase iguais, e que geralmente começa na adolescência ou vinte anos. Menos do que o 1% da população é afetada por esta condição. Embora otosclerose tende a funcionar nas famílias, Faz de forma irregular, pais com otosclerose não necessariamente transmitem à sua prole. Alguns estudos têm demonstrado que em torno do 10 por cento até um máximo do 18 por cento de todas as mulheres caucasianas e entre o 7 e o 9 por cento de todos os homens de raça branca entre as idades de 30 e 50 anos, Eles têm sinais histológicos de otosclerose. Menos do que o 10 por cento dessas pessoas, Na verdade, vai para procurar ajuda para perda auditiva.

Tipos de deficiência auditiva de otosclerose:

Em geral, Existem dois tipos de otosclerose e são:

Otosclerose coclear

Durante este processo., a otosclerose pode se espalhar para o ouvido interno e uma deficiência auditiva sensório-neural pode ser devido à interferência com a função nervosa. Esta deterioração do nervo é chamada a otosclerose coclear e uma vez é desenvolve é permanente e não há cura para isso.

Estapédica otosclerose

Em alguns casos, a otosclerose pode se espalhar para ossos ou estribo estribo, o último transformador elo na cadeia de ouvido médio, o que leva à perda auditiva condutiva. Este tipo de dano é chamado estapédica otosclerose e geralmente corrigível pela cirurgia.

Possíveis causas da otosclerose

Património

Muitos especialistas acreditam que apenas o legado pode ser a causa. Otosclerose ocorre em famílias, em muitos casos, Mas a verdade é que a causa genética não é clara. É bem possível que há um número de diferentes tipos genéticos de otosclerose, Mas ainda não há nenhuma distinção clara entre eles. A teoria mais comum tem sido de que há um gene dominante que pode causar a otosclerose.
É difícil encontrar a causa subjacente da otosclerose, Porque não pode ser o mesmo em cada um.

Gênero

Alguns estudos, têm mostrado que as mulheres são mais propensas a desenvolver otosclerose que aqueles homens.

Gravidez

Está provado que as mulheres sensíveis podem desenvolver otosclerose durante a gravidez.

Corrida

Os brancos tendem a ser a raça mais comumente afetada.

Osteogênese imperfeita

É um distúrbio genético que é caracterizado por ossos anormalmente frágeis.

A água não fluoretada

Algumas evidências sugerem que o consumo de água fluoretado não pode aumentar o risco de otosclerose em indivíduos suscetíveis.

Causas desconhecidas

Algumas pessoas desenvolvem otosclerose, enquanto eles não têm nenhum dos fatores de risco conhecidos.

Os sintomas da otosclerose

Surdez é o principal sintoma e, muitas vezes está presente nas duas orelhas. A maioria dos pacientes notar a surdez antes da idade de 50 anos. Ruídos no ouvido (Zumbido) estão presentes na maioria dos casos. Vários pacientes também tem notado:

  • Ligeira instabilidade
  • Dor
  • Descarga da orelha
  • Público que pode melhorar em termos de ruído
  • Tontura

O diagnóstico da otosclerose

O diagnóstico da otosclerose é baseado em uma combinação deles:

  • Uma história familiar do paciente
  • Os sintomas do paciente
  • Os resultados dos testes de audição

Cada médico deve primeiro determinar se a audiência de perda do paciente é condutiva ou neurossensorial. Os dois testes que são comumente usados para diferenciar condutores a perda auditiva neurossensorial são:

  • Chás de Rinne
  • Teste de Weber

Uma tomografia computadorizada (TC) ou o estudo dos raios-x da cabeça também pode ser feito para determinar se o paciente é a perda auditiva é condutiva ou neurossensorial.

O tratamento da otosclerose. Estapedectomia

O melhor tratamento possível da otosclerose é a estapedectomia. Estapedectomia é um tratamento cirúrgico para otosclerose no qual imobilizado no estribo é removido, e é inserida uma pequena prótese de platina ou aço inoxidável orelha significa para substituí-lo. É um procedimento muito bom e eficaz. Ele fez que é a prótese de aço inoxidável artificial é reduzido a 1/8 polegada de comprimento / 0,32 CMS. O dano mais extensivo pode exigir a remoção de toda a base do estribo, Enquanto um pequeno surto da doença permite que menos remoção de tecido. Em estapedectomia, o tímpano é girado para frente e removido o suporte fixo. Depois disto, o tecido é colocado sobre a abertura no ouvido interno e é inserida uma prótese, ligado à bigorna.

Eficácia da estapedectomia

Esta operação foi executada por anos e o fato é que ele é extremamente eficaz e normalmente restaura a audição normal em pacientes com perda auditiva condutiva. Os pacientes geralmente podem retornar ao trabalho dentro de uma semana. O procedimento é geralmente realizado em ambulatório. Qualquer anestesia local ou geral, que você pode usar, Dependendo do cirurgião e paciente conforto. Um enxerto de tecido pequenas, geralmente em uma veia na mão do paciente, é preciso e é usado para selar o oval de janela depois é inserir a prótese.

As complicações potenciais da estapedectomia

Perda auditiva

É claro que cada manipulação de estribo produz uma reação na orelha interna, que às vezes pode dar origem a tontura e perda de audição pode. No entanto, na 90% nesses casos, os resultados de estapedectomia são muito bons. Em uma pequena porcentagem de casos pode ter uma perda grave ou total da audição no ouvido que foi operado.
É importante saber que isto pode ocorrer imediatamente após a cirurgia ou ser adiado por vários anos.

Não há melhoria

Em aproximadamente a 10% casos, a audiência é apenas ligeiramente melhorada ou não houver melhora.

Danos ao nervo facial

Desde que o nervo facial, que inerva os músculos da face atravessa o ouvido médio, de vez em quando ser danificado, produzindo uma fraqueza assimétrica da face.

Alteração do sentido do gosto

O sistema nervoso chamado a chorda tympani, fornece que o sentido do gosto e freqüentemente pode ser danificado.. Isso resulta em um sabor metálico temporário que geralmente não causa qualquer problema significativo.

Outras complicações

A vertigem, com a perda da audição e o Zumbido pode ser para a cirurgia, se devido a um vazamento de líquido ao redor do estribo artificial, infecções do ouvido metade ou algumas outras condições.

Dicas para depois da operação

A noite após a operação, o paciente deve ser silencioso na orelha não operado. A cirurgia normalmente leva de duas a três horas. Se tudo correr bem, é ir para casa quando está totalmente acordado e é considerado pronto para a alta do seu médico. Certifique-se de que alguém te leva para casa.

Não recomendado:

  • Golpe
  • Deite na cama
  • Remover o conteúdo da orelha

Outras dicas:

  • Não coloque água no ouvido
  • Não faça exercício extenuante
  • Não retire toda a embalagem
  • Informe o seu médico de febre alta, dor excessiva, drenagem excessiva ou drenagem com cheiro.

Alternativa para a cirurgia

Em alguns casos, a cirurgia não é possível e um fone de ouvido pode ser usado no lugar. Pessoas que não devem ter estapedectomia incluem aqueles que se submetem a mudanças freqüentes na pressão barométrica (pilotos e mergulhadores), pacientes de idade avançada com um desequilíbrio inicial, as pessoas cujas vocações exigem excelente equilíbrio, e qualquer pessoa com doença de Ménière conhecido (a estapedectomia muitas vezes provoca uma perda auditiva profunda permanente em pacientes com doença de Meniere). Se uma pessoa tem uma membrana timpânica perfurada devido a uma infecção do ouvido médio, infecção deve ser limpo e curada antes da membrana de estapedectomia. Pacientes com perda auditiva neurossensorial ou mista perda auditiva podem não melhorar após a estapedectomia, e eles não são susceptíveis de beneficiar da cirurgia.

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