Expectativas razoáveis ​​após fraturas de Lisfranc

By | Setembro 14, 2017

Durante o tempo de Napoleão, um cirurgião chamado Jacques Lisfranc de San Martín realizou uma amputação do pé de um soldado. Durante a invasão da Rússia no inverno de Napoleão, esse soldado em particular havia sofrido um pé congelado e era gangrena. Em vez de serrar os ossos, como seria habitual na época, ele cortou as articulações tarsometatarsais acima do arco do pé (sem anestesia, mas com muito menos dor do que se tivesse cortado os ossos).

Expectativas razoáveis ​​após fraturas de Lisfranc

Expectativas razoáveis ​​após fraturas de Lisfranc

Desde então, essas articulações no centro do pé são chamadas de articulações Lisfranc, nomeadas após o cirurgião cortá-las.

É surpreendentemente fácil quebrar os ligamentos ou quebrar ossos nesta parte do pé. Houve casos em que um pé escorregou de um sapato de salto alto e quebrou os ligamentos. Houve casos em que um motorista prestes a colidir com um carro tentou pisar no freio e se perdeu, pressionando com força o pé contra a tábua do assoalho e quebrando os ossos. Saltadores de altura, jogadores de basquete, jogadores de futebol americano e europeu, até mesmo esteiras de uvas para vinho sofreram lesões em Lisfranc. Uma lesão de Lisfranc pode ser simplesmente uma luxação de uma das articulações desta parte do pé ou uma combinação de uma luxação, os ossos que não estão mais na articulação, com uma fratura, uma ruptura em um dos ossos ou mais . A lesão pode variar de um entorse a uma interrupção completa da articulação.

Artigo relacionado> Lisfranc, tratamento de lesões e recuperação

Como esse tipo de lesão pode ocorrer de muitas maneiras diferentes, com gravidade muito diferente, os tratamentos e o curso da recuperação variam muito de pessoa para pessoa. As técnicas utilizadas no tratamento variam de médico para médico. É melhor obter o seu prognóstico com o médico assistente, mas existem expectativas razoáveis ​​para quase qualquer pessoa que tenha uma fratura de Lisfranc.

  • As lesões de Lisfranc são comumente diagnosticadas erroneamente. Os médicos esperam vê-los em homens atléticos nos anos da 30 e em atletas e dançarinos profissionais, mas podem acontecer com qualquer pessoa em qualquer idade.
  • As lesões de Lisfranc geralmente causam muito inchaço, mas o inchaço às vezes cai repentinamente sem qualquer motivo óbvio, antes que a lesão se cure.
  • Uma entorse relativamente menor pode ser mais incapacitante do que um pé quebrado. Ossos quebrados atraem a atenção do médico. Entorses que não causam problemas óbvios de equilíbrio ou carga, não. Às vezes, uma lesão nessa articulação é diagnosticada apenas quando o médico percebe uma ferida no lado do pé que não cicatriza ou a pele que parece se separar como se tivesse sido cortada, mesmo que não tenha sido. Um calo de fricção na lateral do pé, com a pele dura acumulando até 25 mm (1 polegada) de espessura, sem nenhuma lesão óbvia, geralmente é um sinal de um problema articular tarsometatarsal. Esses calos podem se tornar tão espessos que interferem na circulação e a pele do lado distal (o lado mais distante do coração) ulcera e fica preta.
Artigo relacionado> Lisfranc, tratamento de lesões e recuperação

Há também variações no curso da recuperação.

  • Um elenco ajuda apenas quando a lesão é estável. Se a articulação estiver "em movimento", a cirurgia geralmente é a única opção.
  • Um tratamento inadequado pode resultar em pés chatos, que não são estáveis ​​para ficar de pé, andar, correr ou pular.
  • As fraturas de Lisfranc podem causar contusões. O centro do pé e dos dedos, mesmo o pé inteiro, pode ficar preto ou azul.
  • O podólogo ou ortopedista pode estabilizar a articulação com parafusos de metal. As pontas dos parafusos podem sobressair do pé. A duração dos parafusos dependerá das condições da articulação, conforme julgado pelo seu médico após examinar seu pé
  • O retorno à atividade normal logo após uma lesão de Lisfranc pode levar a dor crônica e deterioração progressiva da articulação. É melhor esperar.
  • Alguns médicos usam parafusos bioabsorvíveis. O parafuso estabiliza a junta, mas se dissolve nos próximos meses do 12 a 14. Isso torna possível evitar uma segunda operação para remover o parafuso. A técnica não está amplamente disponível, mas não custa perguntar.

A queixa mais comum sobre os ferimentos de Lisfranc é que o pé fica bem até você se levantar e dói muito. Durante seis meses a um ano após esse tipo de lesão, lembre-se de colocar o peso do pé lentamente para evitar ter que iniciar o processo novamente.

Deixe um comentário

Seu endereço de email não será publicado. Os campos obrigatórios estão marcados com *

*

* Copie esta senha *

* Digite ou cole a senha aqui *

Comentários de spam do 12.094 bloqueados até agora por Wordpress sem spam

Você pode usar tese HTML tags e atributos: <a href="" title=""> <abbr title = ""> <acronym title = ""> <b> <blockquote cite = ""> <cite> <code> <del datetime = ""> <em > <i> <q cite = ""> <s> <strike> <strong>