Remoção do apêndice: Quando é a apendicectomia realmente necessária?

Apendicectomia é o procedimento de extração do apêndice que geralmente é induzido por uma infecção grave do apêndice chamado apendicite.

Remoção do apêndice: Quando é a apendicectomia realmente necessária?

Remoção do apêndice: Quando é a apendicectomia realmente necessária?

Apêndice e sua função

O apêndice é um tubo estreito, dedo que está anexado à primeira parte do cólon, chamado de cego. Por um longo tempo, o real propósito deste órgão pequeno, em forma de verme não conhecido completamente.

Vários estudos realizados no passado mostraram que esta pequena estrutura tem muitas funções. Sua função principal é a participação no sistema imunológico. A parede do apêndice contém tecido linfático, cujo objetivo é produzir anticorpos. Você tem uma estrutura histológica semelhante do resto do cólon. Ele também contém uma pequena camada de músculos e produz uma pequena quantidade de muco que flui através do apêndice.

Inflamação do apêndice

Inflamação do apêndice é chamada apendicite e é acreditada para ser a verdadeira causa da fechadura abertura apêndice do cólon. Apendicite aguda é uma das causas mais comuns de dor abdominal em crianças.

Pode ser causada pela Lee que de alguma forma você está preso ou pelo acúmulo de muco. Outro cenário possível é que durante uma infecção do tecido linfático de incha o apêndice simplesmente e faz com que um bloqueio. As bactérias que estão normalmente presentes em um cólon saudável podem passar por uma pequena erosão na mucosa e estender para todos os tecidos, O que causa inflamação do apêndice. Nestes casos, o apêndice pode até mesmo quebrar e inflamação pode se espalhar para o abdome inteiro. Esta condição ocorre mais freqüentemente em jovens, entre a infância e adolescência.

Às vezes, Quando é que a infecção é leve, um corpo pode lutar sem qualquer apendicite tratamento cirúrgico. Com o tempo, todos os sintomas que incluem dor, Eles simplesmente desaparecem..

Os sintomas da apendicite

O principal, e na maioria dos casos, o único sintoma de apendicite é a dor abdominal severa.

Além da dor, náuseas e vômitos acompanhados de febre, Também pode ocorrer na apendicite reduzida.

No início, É muito difícil de localizar a dor e dizer onde vem desde o apêndice é colocado no abdômen. A maioria dos pacientes descrevem como uma dor irradiando no meio de seu abdômen. No entanto, Quando a inflamação se estende para o peritônio, uma fina membrana que cobre os intestinos, claramente, a dor está localizada em uma pequena área na parte inferior direita da parede abdominal. É sobre a linha que conecta o osso do quadril direito e barriga e é chamado ponto de McBurney.

As complicações da apendicite

O apêndice infectado deve ser removido cirurgicamente., durante a operação chamada de apendicectomia há geralmente não há complicações graves. Existem várias complicações da apendicite que pode ocorrer nas fases iniciais da doença, Mas que ocorrem principalmente se a condição não for tratada. A complicação mais comum dessa condição é a perfuração. Perfuração pode levar a uma condição mais grave chamada peritonite, todo o forro do abdômen pode ser uma infecção letal.

Existem também alguns menos comuns complicações tais como obstrução intestinal. Isso não é realmente um bloqueio, a inflamação causa falha muscular intestinal, e isso impede a passagem do conteúdo intestinal. Também pode ocorrer uma sepse, o envenenamento do sangue por bactérias que entram na corrente sanguínea, é uma condição urgente, Mas felizmente, Isso acontece muito raramente.

Diagnóstico

Antes da operação, o médico deve primeiro realizar vários testes para fazer o diagnóstico correto. O exame deve incluir um exame abdominal e retal, onde a localização da dor deve ser encontrada.

Um sintoma comumente encontrado em pacientes com apendicite, É para mover lentamente e com cuidado, evitando movimentos bruscos, uma vez que eles podem causar irritação no interior do abdome e dor.

Também existem vários testes que devem ser feitas a fim de fazer o diagnóstico correto:

  • A contagem de células brancas do sangue – No caso de uma infecção, a contagem de células brancas do sangue é alta. O problema com este teste é que as células brancas do sangue elevadas, Não têm que ser causada apenas por apendicite, Uma vez que estes podem aumentar mesmo com o menor inchaço
  • Análise de urina – Durante o ataque de apendicite aguda, teste da urina anormal e alterações sugerem que há um problema no rim ou bexiga.
  • Raio-x abdominal – Uma radiografia abdominal deve mostrar a presença de uma pedra chamada/fecalith apêndice na área direita inferior do abdômen, que bloqueia a abertura do apêndice. Um tipo de raio x clister de bário llamadao também pode ser útil. Durante este procedimento., o cólon é cheio com líquido de bário. Isso torna a visão raio-x é muito melhor.
  • Ultra-som – Ultra-som pode identificar um apêndice alargado ou um abcesso, Mas não em todos os casos. Pode ser muito útil quando os pacientes são mulheres, Desde que você pode descartar algumas outras condições, tais como inflamação dos ovários, as trompas de Falópio e o útero.
  • Tomografia computadorizada – tomografia computadorizada desempenham um papel importante no diagnóstico de apendicite. A tomografia computadorizada pode mostrar um apêndice inchada expandido, Mas não em todos os casos.

Dificuldades com diagnóstico

Às vezes, Pode ser muito difícil de diagnosticar apendicite porque a posição do apêndice no abdômen pode variar significativamente.

Às vezes, o apêndice é muito mais do que o normal e, Às vezes, é pequeno e escondido. A combinação de um grande filme que cobre o apêndice e um apêndice extremamente longo, torna quase impossível para diagnóstico. Várias outras condições inflamatórias podem facilmente simular apendicite, tais como:

  • Diverticulite de Meckel – inflamação de uma pequena estrutura em forma de dedo ligado ao intestino delgado.
  • Doença inflamatória pélvica – Quase todos inflamação de estruturas genital feminino, incluindo os tubos e ovários.
  • Doenças inflamatórias do abdome superior direita, tais como úlcera duodenal, doença da vesícula biliar, ou doenças inflamatórias do fígado.
  • Doenças do rim – O rim direito é perto o suficiente para o apêndice, Mas fica mais profundo. Problemas renais inflamatórias com êxito podem mimetizar apendicite.

Apendicectomia

Este procedimento geralmente é feito em casos de emergência, quando o paciente sofre de apendicite aguda, Envolve a febre e dor intensa. Teste de diagnóstico deve ser muito rapidamente devido ao intervalo de tempo entre o aparecimento dos sintomas e ruptura pode variar, Mas em geral, Parece ser um 36 Para 48 horas.

Existem dois tipos de operação:

  1. Operação laparoscópica.
  2. Clássico, Operação de abertura.

Antibióticos são geralmente dadas ao paciente antes da cirurgia e tão logo suspeita de apendicite. A criança que tem sintomas graves deve receber fluidos intravenosos, antibióticos e medicamentos para aliviar a dor. A cirurgia é feita enquanto o paciente está inconsciente e sem sentir dor, sob anestesia geral.

O método laparoscópico é mais recente. Os custos de operação laparoscópica são maiores do que uma operação de abertura, Mas a estadia no hospital é muito mais curta.

Operação laparoscópica pode ser conseguida pelo uso de dois ou três instrumentos, popularmente chamado de portos. As portas são colocadas através do umbigo, a parte inferior esquerda do abdômen e o direito, metade do abdome. Toda a operação leva quase o mesmo que a operação clássica. Dentre essas portas, simplesmente cortar o apêndice e remove-lo, através do mesmo orifício.

Muitos cirurgiões estão usando um novo método no qual todo o apêndice é trazido à superfície da pele através de uma pequena incisão onde a porta entrou. Apendicectomia é realizada em seguida, fora do corpo, na superfície da pele. Este método tem muitas vantagens, como menos cicatriz e a capacidade de ver totalmente outras estruturas dentro do abdômen através de pequena câmera instalada em uma porta.

A abordagem clássica para abrir, Realizam-se através de uma pequena incisão no quadrante inferior direito do abdômen.
A incisão é geralmente duas a três polegadas de comprimento. Uma vez que o cirurgião examina a área de inflamação, o apêndice é removido.. Se um abscesso é formado, Então todo o acúmulo de pus é removido e um pequeno tubo pode ser deixado para ajuda dreno fluido ou pus.

Possíveis complicações da apendicite

A complicação mais comum é uma infecção bacteriana da ferida. É fácil de diagnosticar a infecção bacteriana, uma vez que a cura é muito mais lento. No local da incisão, Você pode ver, vermelhidão e sensibilidade. Em tais casos, um cirurgião às vezes não vai fechar ferida. É à esquerda aberta para que você mais facilmente a tratar com antibióticos.

Um abscesso é outra complicação possível de apendicectomia, É um acúmulo de pus na área do apêndice. Ela pode ser tratada com antibióticos fortes e excisão cirúrgica.

Cuidados de tratamento e pós-operatório

Se a condição não era urgente e o apêndice não quebrou no momento da cirurgia, o paciente é enviado para casa do hospital, Após um ou dois dias.

Pacientes com apêndice perfurado, Eles tendem a ficar um pouco mais, pelo menos de quatro a sete dias.

Durante a estadia no hospital, os antibióticos são dados por via intravenosa para combater possíveis infecções. O mais importante é que a falta do apêndice causa sem problemas de saúde conhecidos.

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