Extração dentária após tratamento oncológico: osteorradionecrose e outras complicações potenciais

By | Setembro 16, 2017

O tratamento do câncer, incluindo radiação e quimioterapia, afeta o mecanismo de cura do corpo e o torna suscetível a ferimentos leves. É por esse motivo que mesmo procedimentos simples, como extrações, devem ser realizados com muita cautela.

Extração dentária após tratamento oncológico: osteorradionecrose e outras complicações potenciais

Extração dentária após tratamento oncológico: osteorradionecrose e outras complicações potenciais

A higiene bucal durante o tratamento do câncer é muito importante e pode levar a uma série de complicações graves. Os pacientes devem ser informados sobre o risco aumentado de desenvolver uma cárie dentária generalizada, doença gengival, úlceras dolorosas, boca seca e outros sintomas semelhantes.

A idéia de fornecer atendimento odontológico adequado antes e durante o tratamento do câncer é minimizar essas complicações, bem como a necessidade de qualquer procedimento invasivo, pois elas acabam causando muito mais complicações.

Extrações em pacientes com câncer

Idealmente, cada paciente com câncer que está prestes a ser submetido a radioterapia na região da cabeça e pescoço seria submetido a uma avaliação oral antes do tratamento. Isso permitiria ao dentista tomar medidas agressivas e tratar qualquer área de infecção existente no momento ou remover dentes que possam ser um problema posteriormente.

Artigo relacionado> Que creme dental devo usar após o tratamento do câncer?

Ao contrário do tratamento convencional, no qual a responsabilidade é tentar salvar o maior número possível de dentes, o médico aqui irá errar do lado da agressão e assumir que qualquer infecção pequena se tornará um grande problema uma vez que o tratamento Contra o câncer começa.

O motivo dessa agressão no planejamento do tratamento é que os médicos desejam evitar qualquer tipo de trauma ósseo após a irradiação da mandíbula. Os médicos também devem educar os pacientes sobre o tratamento odontológico necessário antes do tratamento do câncer, para que essas complicações possam ser evitadas.

Osteorradionecrose

Este termo pode ser dividido em três partes que explicam exatamente o que significa:

  • Osteo significa osso
  • Rádio como na radioterapia
  • Necrose significa morte celular.

Osteorradionecrose refere-se a uma condição na qual as células ósseas sofrem morte celular, uma vez que são incapazes de responder, como normalmente causariam trauma ósseo. Somente para entender, no osso normal, um tampão de extração começa a cicatrizar por cerca de uma semana nos dias 10 para a maioria das pessoas, enquanto que no caso da osteorradionecrose, a cura nunca ocorre e, de fato, causa Muita destruição das estruturas circundantes no local.

Artigo relacionado> Medicina Naturopática para Câncer

Por que a osteorradionecrose ocorre em pacientes com câncer?

Estudos sobre a incidência de osteorradionecrose foram realizados (e continuam sendo realizados) e descobriram que as principais causas de sua ocorrência são radiação, trauma e falta de oxigênio para as células.

Crenças prévias de que a infecção microbiana, a resposta imune do corpo, a quimioterapia e outros fatores causados ​​tiveram um papel menor em sua ocorrência.

Depois que um osso recebe uma quantidade suficiente de radiação, ele destrói o número de pequenos vasos sanguíneos dentro do osso. Esses vasos sanguíneos são responsáveis ​​por transportar as células que ajudam o corpo a eliminar as células danificadas e substituí-las por novas, como é o caso de uma extração de cura normal.

Em pacientes com câncer, essa falta de vasos sanguíneos significa que não apenas o corpo não é capaz de responder adequadamente a esses pequenos insultos, mas também é mais suscetível a eles.

Como as extrações são realizadas em pacientes com câncer?

Infelizmente, a falta de conhecimento em pacientes e oncologistas (aqui é tudo o que você precisa saber sobre como prevenir problemas dentários após o tratamento do câncer) geralmente leva a uma situação em que os pacientes com câncer acabam precisando de tratamento extensivo após o tratamento. Suas sessões de radiação estão completas. Alguns dentes infectados precisarão ser removidos porque não há outra opção.

Deve-se tomar cuidado nesses casos, uma vez que o extrações Eles são a última opção de tratamento e são realizados apenas em ambiente hospitalar.

Idealmente, o paciente seria submetido à oxigenoterapia hiperbárica antes das extrações, bem como a alguns mergulhos na câmara após a conclusão do procedimento.

Existem evidências que mostram que o tratamento com oxigênio hiperbárico é a melhor maneira de prevenir e até tratar a osteorradionecrose. A ideia por trás deste tratamento é bastante simples. Um aumento na concentração de oxigênio é usado para tentar garantir que os tecidos tenham um suprimento adequado de oxigênio e não morram devido à falta dele.

Artigo relacionado> Cura após extração dentária

O oxigênio hiperbárico também ajuda na regeneração de pequenos vasos sanguíneos no osso, que ajudam a melhorar a quantidade de remodelação e reparo que pode ocorrer após a extração.

Para pacientes de alto risco que precisam de extração, o tratamento com oxigênio hiperbárico é obrigatório.

Existe um prazo para que as extrações possam normalmente ser realizadas em pacientes com câncer?

Sim, embora esse período de tempo possa variar de pessoa para pessoa. O fato é que é quase impossível definir um período exato em uma situação como essa, onde tantas variáveis ​​estão envolvidas, mas, como regra geral, Os médicos devem tentar evitar a extração a todo custo durante os primeiros meses 6-12 após a conclusão da radiação ou a oxigenoterapia hiperbárica.

As extrações também devem ser realizadas com uma quantidade mínima de trauma e com cobertura adequada de antibióticos para garantir que a cura seja realizada o mais sem incidentes possível.

Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

Deixe um comentário

Seu endereço de email não será publicado. Os campos obrigatórios estão marcados com *

*

* Copie esta senha *

* Digite ou cole a senha aqui *

Comentários de spam do 12.005 bloqueados até agora por Wordpress sem spam

Você pode usar tese HTML tags e atributos: <a href="" title=""> <abbr title = ""> <acronym title = ""> <b> <blockquote cite = ""> <cite> <code> <del datetime = ""> <em > <i> <q cite = ""> <s> <strike> <strong>