Fatores críticos para o sucesso do ajuste e uso de pessários vaginais no tratamento do prolapso uterino

By | Setembro 16, 2017

Quando diagnosticado com prolapso uterino, na maioria dos casos, você pode optar por seguir um plano de tratamento conservador para obter alívio. Um dos caminhos mais populares para o tratamento é um pessário vaginal, mas seu uso não é tão simples quanto você imagina.

Fatores críticos para o sucesso do ajuste e uso de pessários vaginais no tratamento do prolapso uterino

Fatores críticos para o sucesso do ajuste e uso de pessários vaginais no tratamento do prolapso uterino

Quando se trata do tratamento do prolapso uterino, os pacientes consultam rapidamente o Dr. Google e encontram uma série de ferramentas e exercícios para ajudar a controlar seus sintomas. Cerca de 40 por cento das mulheres têm algum grau de prolapso uterino em todo o mundo. Nesses casos, cerca de um quarto das mulheres terá algum tipo de padrão severo de sintomas que pode dificultar a vida à medida que o paciente envelhece. Essas mulheres não apenas sofrem com as limitações físicas associadas a um útero prolapso, como inchaço, incontinência urinária e desconforto abdominal, eles também podem sofrer uma série de dificuldades psicológicas. As mulheres com prolapso grave podem encontrar percepções diminuídas da imagem corporal que podem florescer facilmente na depressão. É essencial que as mulheres encontrem algum tipo de terapia para controlar seu prolapso uterino de forma conservadora antes que precisem de uma operação mais drástica. Os pessários vaginais podem ser exatamente o que o médico ordenou.

Artigo relacionado> Tratamento do prolapso uterino durante a gravidez

O ajuste perfeito

Ao tratar pacientes com prolapso uterino, um fato óbvio de que um paciente se certifica é que ele não encontrará alívio para seus sintomas se o pessário não estiver instalado corretamente. Embora as técnicas dos especialistas variem na maneira de obter suas medidas, uma constante geral é que os pacientes com um pessário de tamanho adequado terão uma largura de espaço entre o pessário e a parede vaginal e o paciente também poderá ficar de pé, tosse. e fique em tensão sem remover o pessário. Isso pode parecer um processo bastante simples, mas mesmo com essas diretrizes específicas, apenas o percentual de 54 dos pacientes avaliados foi equipado com sucesso com um pessário vaginal adequado durante a primeira visita, o percentual 266 a mais durante a segunda visita e até a 36 por cento do grupo precisou se reunir três vezes para encontrar o tamanho certo. Como mostrado nesses dados, a adaptação a um pessário vaginal certamente não é uma ciência exata.

Os pesquisadores concluíram que a barreira mais provável para determinar o sucesso de um pessário vaginal adequadamente ajustado se baseava no comprimento vaginal e na largura da introite vaginal (a abertura do canal vaginal). Os anéis do pessário foram muito mais frequentes em pacientes que tiveram apenas um menor grau de prolapso em comparação com pacientes que sofrem de um maior grau de prolapso que precisam de intervenções como o pessário de Gellhorn (na forma de chupeta).

Artigo relacionado> Tratamento do prolapso uterino: tratamento cirúrgico, terapia não cirúrgica e medicamentos

Histórico médico passado

Outro fator que pode ter um grande impacto no sucesso final da colocação de um pessário é o histórico médico passado do paciente. Os médicos devem considerar esse elemento quando se trata de encontrar um tratamento adequado para o prolapso uterino. Pacientes com histórico de ter um histerectomia Eles podem ser candidatos difíceis para determinar o tamanho apropriado do pessário. O tecido cicatricial e alterações fisiológicas irregulares no pós-operatório podem distorcer ou torcer o canal vaginal de uma maneira que dificulta a colocação e o sucesso do pessário. Nesses grupos de pacientes, raramente são usados ​​pessários anulares e, em vez disso, um médico recorre aos pessários Gellhorn sem demora.

Outro elemento que pode potencialmente inviabilizar essa terapia conservadora para o prolapso uterino é o status da mulher que está sendo considerada. As mulheres que deram à luz várias vezes apresentam um desafio a considerar, porque o canal vaginal também terá uma forma diferente e o grau de prolapso vaginal também pode ser mais grave.

As mulheres na pós-menopausa são outro grupo difícil de administrar devido à menor elasticidade da parede vaginal, pois não produzem estrogênio. Devido a essa mudança natural, a colocação de um pessário pode ser extremamente desconfortável para um paciente devido ao atrito na pele. Mulheres que consideram a possibilidade de inserir um pessário após a menopausa geralmente são pré-medicadas com creme de estrogênio até 3 meses antes de iniciarem o processo de ajuste de seus pessários para evitar esse desconforto.

Artigo relacionado> Tratamento do prolapso uterino: exercícios de Kegel e treinamento muscular do assoalho pélvico para um útero prolapso

Pacientes com predisposição para infecções do trato urinário Você também deve pensar cuidadosamente em suas opções antes de considerar administrar seu prolapso uterino com um pessário. Esses pacientes podem ter essas infecções devido a um canal vaginal fisiologicamente encurtado, o que aumenta a probabilidade das infecções ou pode ser devido a outras doenças crônicas, como diabetes ou falta de higiene. Qualquer que seja a causa subjacente, os pacientes com pessários têm um risco aumentado de infecções oportunistas. Os pacientes que usam pessários são encorajados a eliminar, mesmo diariamente, em algumas circunstâncias, para esterilizar e prevenir adequadamente infecções por fungos. Os pacientes também receberão algum tipo de acidificante para ajudar a combater a maioria das bactérias alcalinas que compõem o canal vaginal da mulher. Esse fardo diário pode ser muito oneroso para as mulheres mais velhas, incapazes de cuidar de si mesmas, em vez disso, devem ser consideradas opções alternativas para o tratamento de um útero prolapso.

Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

Deixe um comentário

Seu endereço de email não será publicado. Os campos obrigatórios estão marcados com *

*

* Copie esta senha *

* Digite ou cole a senha aqui *

Comentários de spam do 12.034 bloqueados até agora por Wordpress sem spam

Você pode usar tese HTML tags e atributos: <a href="" title=""> <abbr title = ""> <acronym title = ""> <b> <blockquote cite = ""> <cite> <code> <del datetime = ""> <em > <i> <q cite = ""> <s> <strike> <strong>