Fatores de risco definitivos e inconclusivos para leucemia pediátrica

By | Setembro 14, 2017

A leucemia é o câncer mais comum em pacientes pediátricos. Existem muitos fatores de risco conhecidos que estão associados à leucemia em crianças. A exposição genética e à radiação são os fatores de risco mais bem estabelecidos para o desenvolvimento de leucemia.

Fatores de risco definitivos e inconclusivos para leucemia pediátrica

Fatores de risco definitivos e inconclusivos para leucemia pediátrica

A leucemia é o câncer mais comum em pacientes pediátricos, principalmente na população caucasiana e hispânica. Existem os principais tipos de leucemia, leucemia linfocítica aguda (LLA) e leucemia mielóide aguda (LMA). A leucemia é responsável por mais de 33% de todos os cânceres pediátricos. É por isso que é particularmente importante estar ciente dos fatores de risco que podem predispor uma criança a desenvolver leucemia.

Um fator de risco é algo que aumenta o risco de alguém desenvolver uma doença. Os fatores de risco para leucemia diferem em crianças e adultos. Existem muitos fatores de risco conhecidos que estão associados à leucemia em crianças, no entanto, a maioria deles não é algo que possa ser alterado. Os fatores de risco podem ser classificados como aqueles que foram:

  • Demonstrado através de pesquisas que têm um vínculo definitivo com a leucemia em crianças.
  • Aqueles que podem ter uma conexão possível, mas não é conclusiva.

Fatores de risco definidos

Existem muitas doenças genéticas que podem predispor as crianças a desenvolver leucemia. Como as doenças genéticas ocorrem devido à presença de uma mutação no DNA, elas também podem levar ao desenvolvimento de outros distúrbios.

  • o crianças com síndrome de Down, que é uma deficiência intelectual e é caracterizada por uma série de defeitos congênitos, incluindo crescimento restrito e tônus ​​muscular inadequado, têm maior probabilidade de desenvolver uma variedade de cânceres, um dos quais é a leucemia.
  • Outra doença que pode levar à leucemia é a Síndrome de Bloom, que ocorre devido a um alto número de cromossomos anormais e pode levar a uma alta incidência de osteossarcoma e tumor de Wilms, além de leucemia.
  • Anemia de Fanconi É uma doença que afeta a medula óssea, pois não produz células sangüíneas ou plaquetas saudáveis ​​suficientes. Devido à menor imunidade em pacientes com anemia de fanconi, essas crianças apresentam maior risco de desenvolver leucemia.
  • La ataxia-telangiectasia, que afeta o sistema nervoso e imunológico, leva a uma menor imunidade em crianças e a um risco aumentado de desenvolver câncer, principalmente leucemia.
  • Crianças com a doença neurofibromatose tipo 1 Eles são mais propensos a desenvolver leucemia e câncer no cérebro.
  • Crianças com Síndrome de Wiskott-Aldrich Eles também são mais propensos a desenvolver sintomas de leucemia em crianças, uma vez que esta doença é caracterizada pelo funcionamento inadequado das células imunológicas, como células T e células B.
  • El Síndrome de Klinefelter É uma doença que afeta o desenvolvimento sexual masculino e também tem sido associada à leucemia.
  • As crianças com ele Síndrome de Li-Fraumeni Eles também têm um risco aumentado de muitos tipos de câncer, incluindo câncer de mama, câncer cerebral e leucemia.
  • Finalmente, o Síndrome de Schwachman-Diamond, que foi encontrado para afetar muitas partes do corpo da medula óssea ao sistema esquelético, também foi associado à leucemia, pois é caracterizado por uma diminuição na quantidade de todos os tipos de células sanguíneas.

As crianças que foram expostas a altas doses de radiação, geralmente devido à radioterapia para um tipo diferente de câncer, também apresentam um risco aumentado de desenvolver leucemia. A maioria das crianças que desenvolvem leucemia devido à radioterapia desenvolve LMA, embora algumas também desenvolvam LLA. Além disso, os pacientes que foram submetidos à quimioterapia para o tratamento de câncer anterior também apresentam um risco aumentado de desenvolver leucemia.

O risco de desenvolver LMA foi maior se a quimioterapia e a radioterapia fossem usadas em combinação para tratar o câncer. Se a leucemia se desenvolver como resultado de quimioterapia e radioterapia, geralmente ocorre cinco anos após o tratamento.

Além de diferentes doenças, ter um irmão com leucemia também predispõe as crianças a desenvolverem leucemia. De fato, as crianças com um irmão ou irmã com leucemia têm um risco geral mais alto de desenvolver uma leucemia do que a população em geral. O risco é ainda maior em gêmeos idênticos. Um peso ao nascer mais alto, particularmente maior que o quilo 2 / quilo 3, também tem sido associado a um risco aumentado de desenvolver leucemia, principalmente ALL.

Fatores de risco inconclusivos

Existem certos fatores de risco que foram associados ou relacionados à leucemia, que foram demonstrados por meio de algumas pesquisas, mas não há evidências suficientes para classificá-los conclusivamente como fatores de risco.

  • Um desses fatores de risco é a exposição da mãe ou da criança grávida à radiação de baixo nível por meio de exames de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Foi demonstrado que esse fator de risco específico leva à LLA em alguns estudos, no entanto, a possibilidade de desenvolver leucemia a partir dessa exposição é muito baixa.
  • Alguns estudos também mostraram que a exposição ao campo eletromagnético ou CEM tem sido associada a uma maior incidência de sinais de leucemia em crianças, mas isso é controverso.
  • Além disso, se uma criança ou mãe grávida for exposta a pesticidas, ela poderá ter uma chance maior de desenvolver leucemia pediátrica. No entanto, existem vários produtos químicos que compõem pesticidas e apenas alguns deles podem causar leucemia.
  • Existe também uma ligeira associação entre a história do pai de fumar e desenvolver leucemia, bem como a exposição ao fumo passivo durante a gravidez. O tabagismo passivo parece ter uma relação particular com o desenvolvimento da LLA.
  • Alguns estudos também mostraram que beber durante a gravidez pode estar relacionado à incidência de LMA pediátrica.
  • A exposição ao benzeno para adultos, particularmente no local de trabalho, também tem sido associada a ser um fator de risco para leucemia pediátrica em seus filhos.
  • Finalmente, a exposição da mãe à pintura tem sido relacionada à leucemia pediátrica, embora mais estudos devam ser feitos sobre esse assunto.

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