Fatores de risco para câncer de esôfago

By | Setembro 16, 2017

Como o nome indica, o câncer de esôfago é um processo maligno localizado no esôfago. Existem vários subtipos diferentes de tumores esofágicos, mas todos geralmente levam à disfagia (dificuldade em engolir), dor e outros sintomas.

Fatores de risco para câncer de esôfago

Fatores de risco para câncer de esôfago

O tipo histológico só pode ser diagnosticado com biópsia.
Menos comum que o Cancer de pulmão, mas não menos grave, o câncer de esôfago começa na camada interna do esôfago. O esôfago é o tubo comprido de polegada 10 que conecta a garganta e o estômago do paciente. As perspectivas para as pessoas com câncer de esôfago são ruins, mas nos últimos anos as taxas de sobrevivência melhoraram, principalmente devido à vigilância Esôfago de Barrett, uma complicação grave pré-maligna do refluxo ácido.

Incidência e prevalência de câncer de esôfago

Especialistas do Instituto Nacional do Câncer dizem que o câncer de esôfago é o terceiro câncer mais comum do trato digestivo e a sétima causa de morte relacionada ao câncer em todo o mundo. Os dados estatísticos nos dizem que a incidência desta doença é maior em homens com mais de dois anos de idade, mas também demonstrou variar consideravelmente de acordo com a localização geográfica.
É mais comum no norte da China, norte do Irã e repúblicas do sul da antiga União Soviética, e é menos comum no Japão, Grã-Bretanha, Europa e Canadá. Nos Estados Unidos, a incidência é maior nas áreas urbanas, a incidência geral é 5 no 100.000.

Sinais e sintomas de câncer de esôfago

Um sério problema de diagnóstico é o fato de ser extremamente incomum sentir sintomas de câncer de esôfago nos estágios iniciais da doença. Quando o câncer está mais avançado, pode ser tarde demais para qualquer tipo de tratamento, mas somente então alguns dos seguintes sinais podem estar presentes:

  • Dificuldade em engolir (disfagia): Esse é provavelmente o sintoma mais comum do câncer de esôfago, aparecendo apenas quando o tumor cresce o suficiente para restringir o esôfago do paciente a aproximadamente metade da sua largura normal. Nesta fase, o paciente provavelmente não será capaz de engolir, mastigar mais devagar e com cuidado ou mudar para alimentos mais macios.
  • Grave perda de peso: À medida que a comida se torna mais difícil, o paciente pode não ser capaz de consumir calorias suficientes para manter o peso. Não só isso; O câncer em geral pode causar perda de peso e perder músculos, porque altera a maneira como o corpo metaboliza os nutrientes. É por isso que a grande maioria dos pacientes parece magrela e insalubre nos estágios posteriores da doença.
  • Dor: Também um sintoma comum, a dor pode ser localizada em locais diferentes, às vezes na garganta do paciente, às vezes na parte do meio do peito ou entre as omoplatas. Embora não sejam comuns, os pacientes podem sentir dor ao engolir ou desconforto e queimaduras atrás do esterno.
  • Tosse: Rouquidão, tosse crônica e às vezes tosse com sangue também são sintomas comuns. Esse sintoma geralmente não aparece até que o câncer esteja bastante avançado.
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Tipos de câncer de esôfago

Como dito anteriormente, existem vários tipos diferentes de câncer de esôfago. Pode ocorrer em quase qualquer lugar ao longo do comprimento do esôfago e é assim que é classificado, de acordo com os tipos de células em que se origina. As formas mais comuns são:

  • Células escamosas ou carcinoma de células escamosas: Este é o câncer esofágico mais comum em afro-americanos e o câncer esofágico mais prevalente no mundo. Especialistas estão dizendo que essa forma de câncer se desenvolve nas células escamosas planas que revestem o esôfago.
  • Adenocarcinoma: Esta forma de câncer surge no tecido glandular na parte inferior do esôfago mais próxima do estômago. É mais comum em caucasianos e é o câncer que mais cresce.
  • Outras formas de câncer: Além de células escamosas e adenocarcinoma, também existem outras formas raras da doença. Estes incluem sarcoma, linfoma, carcinoma de pequenas células e carcinoma de células fusiformes.

Fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de esôfago

Várias investigações mostraram que os maiores fatores de risco para câncer de esôfago são:

  • Consumo excessivo de álcool
  • fumaça
  • Esôfago de Barrett ou refluxo ácido crônico

Outros fatores que podem aumentar as chances de desenvolver câncer de esôfago incluem:

  • Idade: O risco de desenvolver câncer de esôfago aumenta à medida que a pessoa envelhece. A maioria das pessoas com a doença está entre os anos 45 e 70.
  • Gênero: Homens são muito mais propensos a desenvolver câncer de esôfago que mulheres.
  • Raça: Como mencionado anteriormente, o câncer de esôfago escamoso afeta mais os afro-americanos, enquanto o adenocarcinoma de esôfago é mais prevalente nas populações caucasiana e asiático-americana.
  • Dieta: Uma dieta pobre em frutas e vegetais, além de estar acima do peso, aumenta o risco de câncer de esôfago.
  • Radioterapia: pesquisa confirmou que mulheres com Cancro de Mama Quem fez tratamentos com radiação tem um risco aumentado de desenvolver câncer de esôfago.
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Visão geral dos fatores de risco

Risco aumentado

  • Idade (a maioria dos pacientes tem mais de 60 anos)
  • Sexo (é mais comum em homens)
  • Uso intensivo de álcool e tabaco
  • Ingestão de alvejante ou outras substâncias cáusticas.
  • Substâncias dietéticas particulares
  • Síndrome de Plummer-Vinson
  • Tilose e síndrome de Howel-Evans
  • Radioterapia para outras condições no mediastino
  • Doença celíaca e cirrose biliar primária
  • Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
  • Certos hábitos alimentares

Redução de risco

  • O risco parece ser mais baixo em pacientes em uso de aspirina ou drogas relacionadas (AINEs)
  • Helicobacter pylori pode ter um efeito protetor
  • Dietas ricas em crucíferas (repolho, brócolis, couve-flor) e vegetais e frutas verdes e amarelas
  • Vários tipos de frutas, principalmente framboesas e framboesas pretas, têm propriedades protetoras contra o câncer de esôfago

Possíveis Complicações

A complicação mais comum do câncer de esôfago é a dificuldade em engolir.
Outras complicações do câncer de esôfago incluem:

  • Perda de peso grave e não intencional: Cerca de 50% dos pacientes com câncer de esôfago sofrem severa perda de peso e fraqueza.
  • Metástase: A complicação mais grave do câncer de esôfago é a metástase. Como os tumores esofágicos raramente são descobertos nos estágios iniciais, eles geralmente se espalham para os linfonodos próximos ou outras partes do corpo.
  • Fístula traqueoesofágica: Isso ocorre quando um tumor cria um buraco entre o esôfago e a traquéia, o que causa tosse e náusea ao engolir.
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Tratamento para câncer de esôfago

  • Cirurgia Uma operação é possível se a doença estiver localizada, o que ocorre apenas em 20-30% dos pacientes. A operação é chamada esofagectomia e envolve a remoção de um segmento do esôfago. Isso diminui a distância entre a garganta e o estômago, de modo que outro segmento do trato digestivo é tipicamente colocado na cavidade torácica e se interpõe.
  • Terapia a laser: O uso de luz de alta intensidade para destruir células tumorais geralmente é escolhido se o câncer não puder ser removido por cirurgia. Aliviar um bloqueio pode ajudar a reduzir a disfagia e a dor.
  • Quimioterapia: Também é uma opção de tratamento muito boa e eficaz, depende do tipo de tumor. Tende a ser à base de cisplatina a cada três semanas com fluorouracil (5-FU), continuamente ou a cada três semanas. A quimioterapia pode ser usada em diferentes momentos após a cirurgia, antes da cirurgia (neoadjuvante) ou se a cirurgia não for possível; Nesse caso, são usadas cisplatina e 5-FU.
  • Radioterapia: A radioterapia está em uso há muitos anos e provou ser uma opção muito eficaz de tratamento do câncer, embora não sem efeitos colaterais. Esta forma de terapia pode ser administrada antes, durante ou após quimioterapia ou cirurgia e, às vezes, por si só, para controlar os sintomas. Em pacientes com uma doença localizada, mas com contraindicações à cirurgia, uma forma especial de radioterapia chamada "radioterapia radical" pode ser usada com intenção curativa, em vez de uma operação.
Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

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