Fumar aumenta o risco de diabetes tipo 2

By | Setembro 16, 2017

Fumar aumenta o risco de diabetes tipo 2, também é importante que os diabéticos parem de fumar se quiserem recuperar sua saúde. Mas um novo estudo mostra que, durante os primeiros três a cinco anos após os diabéticos que deixaram de fumar, eles enfrentam maiores riscos à saúde.

Fumar aumenta o risco de diabetes tipo 2

Fumar aumenta o risco de diabetes tipo 2


É um fato comprovado que o tabagismo é a principal causa de muitas doenças, incluindo doenças cardiovasculares e câncer. Sabe-se também que o tabagismo aumenta os riscos associados à resistência à insulina e a possibilidade de desenvolver diabetes. Ao mesmo tempo, parar de fumar é reconhecido como um importante meio de modificar fatores de risco para doenças crônicas, como o diabetes, e é visto como uma maneira de prevenir complicações do diabetes e controlar o diabetes.

Pesquisas sobre a causa, efeito, prevenção e risco de diabetes estão em andamento e incluem estudos que enfocam o consumo de cigarros e seu papel na vida de pacientes diabéticos. Em geral, as evidências de que as pessoas que sofrem de diabetes tipo 2 (também chamadas de diabetes mellitus tipo 2 ou diabetes tipo 2) serão beneficiadas a longo prazo por não fumar são esmagadoras, embora um novo estudo avise que existem riscos a curto prazo .

Novo estudo sobre tabagismo e diabetes

Um dos estudos mais recentes sobre diabetes e tabagismo foi publicado no The Lancet Diabetes and Endocrinology em junho deste ano (2015). Sob o título A associação entre cessação do tabagismo e controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 2: um estudo de coorte de banco de dados THIN, constatou-se que uma variedade de riscos à saúde ocorre normalmente três a cinco anos depois dos diabéticos haviam partido.

Portanto, enquanto aqueles que deixam de fumar o fazem para melhorar sua saúde, parece que eles estão se colocando em risco temporariamente, especialmente porque o controle do DMT2 se deteriora durante o primeiro ano após deixar de fumar. Mas a longo prazo, certamente será melhor.

De acordo com o estudo realizado durante um período de cinco anos entre o 1 de janeiro do 2005 e o 31 de dezembro do 2010, os diabéticos não fumantes não enfrentam os riscos de saúde a curto prazo daqueles que deixe o rosto. Estudos anteriores mostram que aqueles que deixam de fumar podem levar o 10 ao 12 por anos para chegar a uma situação em que seus riscos à saúde são iguais aos dos diabéticos que nunca fumaram tabaco. Portanto, embora exista um risco, é um risco calculado que muitos, se não a maioria, devem estar dispostos a assumir.

O estudo retrospectivo envolveu fumantes adultos 10.692 com diabetes tipo 2, alguns dos quais se abstiveram ou deixaram de fumar. Os dados foram obtidos de um grande banco de dados de cuidados primários no Reino Unido, a Health Improvement Network (FINA). Os pesquisadores examinaram o controle da diabetes alterada em relação ao tabagismo e ao abandono do tabagismo, levando em consideração a mudança de peso. Sua principal descoberta foi que a hemoglobina A1c (um pigmento no sangue que transporta oxigênio e se liga à glicose, também conhecida como HbA 1c) aumentou no primeiro ano depois que uma grande porcentagem de fumantes com DM2 deixou e diminuiu gradualmente. Após três anos, o HbA 1c de fumantes e os que haviam parado de fumar era o mesmo.

Os pesquisadores descobriram que a mudança de peso não teve um papel na mudança. Mais especificamente:

  • Um total de 3131 (29 por cento) das pessoas que deixaram de fumar por pelo menos um ano experimentou um aumento de 0,21 por cento no HbA 1c. Esse nível foi gradualmente reduzido nos próximos dois anos para aqueles que não voltaram a fumar.
  • Um total de 5.831 (55 por cento) daqueles que continuaram a fumar experimentou um aumento muito gradual na HbA 1c. Após três anos, esses níveis foram iguais aos de quem parou de fumar.

A conclusão é que, quando os diabéticos deixam de fumar, há uma clara deterioração no controle glicêmico que dura cerca de três anos. Embora temporário, o relatório do estudo afirma que esse aumento pode aumentar as complicações microvasculares e outras relacionadas ao diabetes.

Deborah Lycett, pesquisadora principal do estudo da Faculdade de Saúde e Estudos da Vida da Universidade de British Coventry, diz que acredita que é crucial que os diabéticos parem de fumar. Se não o fizerem, ela adverte, as complicações (e o fazem) podem levar a doença a "morte prematura". Por esse motivo, as pessoas que sofrem de diabetes devem fazer todo o possível para parar de fumar. Porém, devido à deterioração no controle dos níveis de glicose no sangue quando eles não desistem, é essencial ter um cuidado especial para garantir que a glicose no sangue seja bem controlada. Para ela, essa é uma maneira essencial de maximizar os benefícios de parar de fumar.

O conhecimento de que o controle da glicose no sangue se deteriorará quando eles deixarem de fumar ajudará as pessoas com diabetes a se prepararem e pedirá que seus médicos "sejam proativos no fortalecimento do controle glicêmico durante esse período".

Impacto negativo do tabagismo em pessoas com diabetes

Pesquisas anteriores sobre tabagismo e diabetes são consistentes com os resultados do relatório do estudo recém-publicado. Numerosos estudos indicam que o tabagismo piora o prognóstico dos pacientes e demonstrou aumentar a incidência de depressão. Também aumenta os riscos de doença coronariana (DCC), aumenta a possibilidade de complicações microvasculares e macrovasculares e está associado a inflamação, resistência à insulina e dislipidemia, um distúrbio do metabolismo das lipoproteínas que aumenta os níveis de lipoproteínas. Colesterol ruim de baixa densidade (LDL) e baixa lipoproteína de alta densidade (HDL) no colesterol bom no sangue.

Ironicamente, no entanto, a prova de que o tabagismo é um fator de risco modificável não parece ter tido um grande impacto nos fumantes com diabetes - ainda. Pesquisas gerais (incluindo o estudo mais recente) mostram que menos da metade dos fumantes com diabetes para de fumar. Pior, há evidências de que uma grande porcentagem de médicos e médicos não avisa seus pacientes diabéticos sobre a conveniência de interromper ou pelo menos reduzir o uso de tabaco.

O que as pesquisas sobre tabagismo e diabetes nos dizem?

Embora os estudos nos últimos anos tenham tendido a ter uma abordagem diferente da outra, resulta dos resultados gerais que nunca fumar é a melhor opção em termos de ajudar a evitar o diabetes tipo 2.

Também está claro que, embora seja razoável que os fumantes parem de diabéticos, há riscos a curto prazo que devem ser tratados.

Um estudo relativamente inicial, publicado pelo British Medical Journal no 2000, analisou os riscos para pacientes diabéticos do tipo 2 que estão associados à glicemia. A principal preocupação dos pesquisadores relacionados às complicações macrovasculares e microvasculares, mas outras complicações como o AVC, foram consideradas. Eles descobriram que "qualquer desfecho ou mortes relacionadas a diabetes e mortalidade por qualquer causa". Portanto, essa é uma preocupação real dos diabéticos que deixam de fumar.

Outro estudo britânico publicado no 2001 tentou determinar se o tabagismo acelera o início do diabetes mellitus e se os cigarros para parar de fumar podem reverter o diabetes. Dados de pessoas 709,827 com mais de 30, que participaram de um estudo de prevenção do câncer, foram utilizados. Verificou-se que, como essas pessoas aumentaram seus hábitos de fumar, a taxa de diabetes também aumentou. Quando eles deixaram de fumar, levou cinco anos (para mulheres) e anos 10 (para homens) para reduzir a taxa de diabetes para pessoas que não fumam.

Um estudo sueco no 2003 analisou amplamente o tabagismo e o diabetes e descobriu que o maior risco de diabetes para homens e mulheres fumantes era de cerca de 50 por cento. Essas pessoas também estavam em risco de doenças cardíacas, derrame e uma variedade de outras complicações.

Um estudo realizado nos EUA com pacientes diabéticos que fumam: eles são diferentes publicados no 2004 (3) enfatizou a importância de incentivar os diabéticos a fumar o suficiente. Enquanto relativamente poucas pessoas (menos de 2000) participaram do estudo, os pesquisadores descobriram que pacientes diabéticos que fumam ficam mais deprimidos do que outros.

Um estudo de Arshag D Mooradia sobre o aparecimento de dislipidemia no DM2, publicado no 2009, considera esta doença como um importante fator de risco para doenças cardiovasculares em pacientes com diabetes tipo 2. Ele enfatizou os principais riscos de mortalidade, apesar de não falar em fumar.

Um estudo de nove anos publicado no 2010 envolveu adultos de meia-idade do 10.892 que não tinham diabetes, mas que fumavam. Os pesquisadores descobriram que o 1.254 desenvolveu o diabetes tipo 2 e que o maior risco para as pessoas que deixaram de fumar por causa disso foi nos primeiros três anos. Isso é consistente com as novas descobertas do estudo.

Outro estudo focado especificamente no tabagismo e diabetes tipo 2 foi publicado no Journal of Diabetes and Metabolism (DMJ) no 2012. Conduzido por Sang Ah Chang, na Coréia, que cobriu uma ampla gama de fatores que ligam diabetes e tabagismo, e citou muitos outros estudos realizados em várias partes do mundo.

As conclusões foram condenatórias e incluem uma estatística que todos os fumantes com diabetes devem levar em consideração: "Nas complicações macrovasculares, o tabagismo está associado a uma incidência duas a três vezes maior de doenças cardíacas e mortalidade coronariana".

Um estudo dos anos 10 no Japão publicado no 2012 analisou problemas semelhantes ao estudo publicado recentemente citado acima, incluindo possíveis fatores de risco para deixar de fumar, bem como ganho de peso. Um total de adultos diabéticos 59,834 participou do estudo e, novamente, não foi encontrado um risco maior quando eles deixaram de fumar. Enquanto o peso não era um problema, os fumantes mais pesados ​​corriam maior risco.

Outro estudo japonês publicado no 2012 analisou o impacto dos diabéticos em parar de fumar, e isso está relacionado ao peso. O estudo levou mais de nove anos e envolveu fumantes, fumantes e homens da 2.070 que haviam fumado anteriormente, nenhum dos quais com diabetes. Um número relativamente pequeno (246) desenvolveu diabetes e aqueles que pararam de fumar estavam em risco em termos de excesso de peso.

Um estudo americano publicado no 2013 analisou a associação de mudança de peso e cessação do tabagismo em adultos com doença cardiovascular (DCV), alguns dos quais com diabetes. Uma das principais preocupações era que, embora o tabagismo reduz o risco de doença cardiovascular, muitas vezes leva ao ganho de peso que é contraproducente e pode aumentar os riscos da própria DCV. Os dados foram coletados entre 1984 e 2011 e analisados ​​por seis anos em termos de tabagismo, não-tabagismo e abandono do tabagismo. Embora os não fumantes tendam a ganhar mais peso, os diabéticos têm maior risco de "eventos" de DCV.

Por fim, os pesquisadores concluíram que, apesar do risco de possível ganho de peso, os benefícios de parar de fumar valeram a pena.

Como Sang Ah Chang concluiu em seu trabalho de pesquisa, é essencial educar os pacientes das clínicas de diabetes sobre a importância de não fumar. Também é vital incentivar programas que ajudem os diabéticos a deixar de fumar e gerenciar proativamente sua doença.

Autor: Equipe Editorial

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